Врач хосписа. Хосписы московской области для онкологических больных. Какие методы обезболивания применяются

Содержание

Хосписы Москвы для онкологических больных: обзор государственных и частных организаций

Врач хосписа. Хосписы московской области для онкологических больных. Какие методы обезболивания применяются

У большинства людей хоспис ассоциируется с неким «домом смерти», где в изоляции от мира неизлечимо больные люди доживают свои дни. Однако это не более чем стереотип.

Система хосписов для онкологических больных активно развивается по всему миру, все больше ориентируясь на человека и его потребности.

В хосписах реализуются главные идеи паллиативной помощи: повышать качество жизни, каким бы тяжелым ни было заболевание, поддерживать психоэмоциональное состояние пациента, помогать родным пережить утрату близкого человека.

Рассмотрим подробнее, как функционируют хосписы и каковы главные различия между государственными и частными организациями.

Паллиативная медицинская помощь — гарантированная государством услуга

Термин «паллиативный» происходит от латинского pallium, что можно перевести, как «плащ»: «укрытие плащом» означает создание защиты для тех, кому нужна помощь.

Паллиативная медицина — это комплекс действий, направленных на облегчение состояния тяжело больных пациентов, которые нуждаются в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи и качественном уходе. Это больше, чем просто медицинское лечение.

Всемирная организация здравоохранения паллиативной называет активную и всеобъемлющую помощь людям с прогрессирующими заболеваниями в терминальных (неизлечимых) стадиях.

Главные задачи паллиативной помощи:

  • обезболивание и купирование тяжелых симптомов болезни;
  • психологическая поддержка больного и его родственников;
  • выработка отношения к смерти как к закономерному завершению человеческой жизни;
  • социально-юридическая помощь и решение вопросов, которые возникают при тяжелой болезни и ожидаемой скорой смерти человека.

Паллиативная медицина не стремится продлить жизнь больного или укоротить ее. Все мероприятия сводятся к одной цели: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже тогда, когда возможности лечения исчерпаны, шансов на выздоровление нет и летальный исход наступит скоро.

По оценкам ВОЗ, каждый год в мире 20 млн человек нуждаются в паллиативной медицине в течение последнего года жизни, еще 20 млн — в течение последних дней. Около 67% — это люди пожилого возраста, 6% — дети.

В России паллиативная медицина выделена в отдельный вид медицинской помощи. С каждым годом внимание государства и общества к этой сфере растет, что связано с социальными, моральными и этическими вопросами, которые ее сопровождают.

Законодательно правила и нормы закреплены в приказе Минздрава России от 14 апреля 2015 года № 187н « Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

В документе указано, кто может рассчитывать на этот вид помощи, в каких формах она оказывается, какие условия при этом необходимо соблюдать.

Право на паллиативную помощь имеет каждый пациент с активным прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Онкология стоит на первом месте в списке таких болезней. Паллиативная медицинская помощь в государственных медицинских организациях предоставляется в рамках программы госгарантий бесплатно.

По данным Минздрава России, только с 2012 по 2014 годы число паллиативных коек в стране возросло в 4 раза и превысило отметку в 5 тысяч. В результате реализации Программы развития здравоохранения до 2020 года обеспеченность паллиативными койками должна составить до 10 штук на 100 тысяч человек взрослого населения и 2 койки на 100 тысяч детей.

Направление в организацию, оказывающую паллиативную помощь, выдает врач-онколог или специалист того профиля, которому соответствует заболевание, участковый терапевт, врач общей практики на основании подтвержденного диагноза и заключения об инкурабельности (неизлечимости) болезни.

В паллиативной медицине работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Они взаимодействуют с врачами по профилю основного заболевания пациента.

Паллиативная помощь может быть оказана:

  • амбулаторно (с вызовом медицинского работника на дом);
  • стационарно (с круглосуточным пребыванием в лечебном учреждении).

Амбулаторную форму обеспечивают кабинеты паллиативной медицинской помощи и выездные патронажные службы. Стационарными учреждениями являются хосписы и отдельные палаты паллиативной помощи на базе больниц, онкодиспансеров и учреждений социальной защиты. Решение о выборе формы принимает врач с учетом состояния и желания пациента.

Кто может рассчитывать на место в хосписе и какие медицинские услуги предоставляются в медучреждении

Хоспис — это медицинское учреждение, где тяжело и неизлечимо больным людям обеспечивают обезболивание и уход, оказывают медицинскую, психологическую, духовную и социальную помощь. Специалисты работают также и с родственниками пациентов, которым часто разрешено находиться рядом с больным практически постоянно.

Хосписы рассчитаны на небольшое количество пациентов. Количество коек в них обычно не превышает 30. Помимо палат для больных и медицинских кабинетов, в хосписах для онкологических больных созданы рекреационные зоны и комнаты психологической разгрузки. В большинстве подобных учреждений действует выездная служба, которая работает с теми, кто находится дома.

В онкологический хоспис больные попадают при наличии:

  • четвертой неизлечимой стадии развития опухоли;
  • болевого синдрома, с которым невозможно справиться в домашних условиях;
  • показаний психоэмоционального или социального характера (депрессии, суицидальные стремления, конфликты, отсутствие должного ухода на дому и т.д.).

Среди пациентов хосписа — не всегда люди, находящиеся на грани смерти. Как отмечалось, пациенты могут попасть туда с острым болевым синдромом, а после купирования вернуться домой.

Иногда больных направляют в хоспис, если родственники, которые обычно осуществляют уход, сами нуждаются в лечении.

Случается, что за больным просто некому ухаживать, тогда хоспис фактически становится для него вторым домом.

Основные виды помощи в хосписе для больных с онкологией:

  • назначение сильнодействующих (наркотических) лекарственных препаратов для обезболивания;
  • ежедневный уход: профилактика пролежней, уход за дренажами, кормление в т.ч. зондовое питание и т.д.;
  • обучение родственников навыкам ежедневного ухода;
  • консультации врачей-онкологов и других специалистов;
  • взаимодействие с организациями социального обслуживания;
  • решение юридических вопросов;
  • психологическая помощь, поддержка духовного настроя и эмоционального состояния.

Персонал хосписа — это врачи, медсестры, социальные работники, духовные наставники, волонтеры. С пациентами могут работать психологи, психиатры, специалисты в области арт- и музыкальной терапии, а также других форм эмоциональной разгрузки. Медицинская помощь является круглосуточной.

Паллиативная медицина все больше распространяется по России. В стране работает около 45 хосписов. Они открыты в крупных городах: Санкт-Петербурге, Казани, Самаре, Новосибирске, Екатеринбурге, Иркутске, Ярославле и др. В Москве работает 8 государственных хосписов для онкологических больных.

При этом нужно понимать, что госучреждение не всегда способно обеспечивать требуемый уровень комфорта. Этим обусловлена необходимость открытия частных центров паллиативной помощи.

Главное их отличие от бюджетных учреждений — улучшенные условия пребывания: многофункциональные кровати в палатах, кондиционеры, телевизоры, индивидуальные санузлы, домашнее питание с учетом предпочтений пациента, посещения родных без ограничений и т. д.

Кроме того, частные клиники, при которых созданы отделения паллиативной помощи, активно внедряют инновационные программы лечения и используют новейшие лекарственные препараты, что также помогает облегчить жизнь онкологических больных.

Платные онкологические стационары с отделением паллиативной помощи

Платные хосписы Москвы для онкологических больных работают в разных районах и округах столицы. Открыты как самостоятельные учреждения, так и отделения при медицинских клиниках. Ниже представлена информация об одном из ведущих онкологических хосписов.

«Европейская клиника хирургии и онкологии»

Располагается в Москве, в Духовском переулке, в доме 22-Б. Одна из немногих частных клиник в России, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями.

В работе используются современные хирургические, химиотерапевтические и интервенционные методы лечения, разработанные ведущими центрами США и Западной Европы. Паллиативное отделение клиники изначально ориентировано на больных с раком на поздней стадии, которые нуждаются в паллиативном лечении.

Профильное отделение в клинике работает с 2012 года. Врачи проводят активную терапию, которая не ограничена простым обезболиванием и общим медицинским надзором.

Цель лечения — активизировать резервы жизнедеятельности организма, помочь ему восстановиться после химиотерапии или операции, скомпенсировать жизненно важные функции. Современное техническое оснащение и высокая квалификация врачей позволяют добиться европейского уровня медицинской помощи.

Больные могут находиться в клинике без ограничения по срокам. Рядом с тяжелобольными пациентами постоянно дежурит патронажная сестра, медсестра или врач-реаниматолог. Врачи и медицинский персонал имеют опыт работы в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена и в других специализированных учреждениях.

Стоимость пребывания в платном хосписе для онкобольных в Москве начинается от 3 тысяч рублей в сутки. Верхняя граница определяется продолжительностью, программами лечения, сложностью заболевания и индивидуальными пожеланиями клиента.

При этом каждый пациент, который попадает под категорию нуждающихся в паллиативном лечении, сохраняет за собой право на пребывание в бесплатном государственном хосписе, даже если он или его родные сделали выбор в пользу частной медицины.

Государственные онкологические хосписы

Паллиативную помощь для онкологических больных бесплатно оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первый Московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Департамента здравоохранения города Москвы».

Это онкологический хоспис в Москве, рассчитанный на неизлечимых больных, где пациенты могут получить паллиативное лечение, обезболивающую терапию, социальную помощь, психологическую реабилитацию. Хоспис принимает пациентов в терминальной стадии онкологического заболевания. Обеспеченность — 30 коек.

Круглосуточное пребывание родственников не разрешено. С пациентами, которым состояние здоровья позволяет находиться дома, работают специалисты выездной службы.

Первый онкологический хоспис в Москве обслуживает Центральный административный округ, это более 750 тысяч человек населения. В других районах столицы работают филиалы медицинского учреждения.

  1. Филиал «Дегунино» — для жителей Северного округа.
  2. Филиал «Бутово» — для Юго-Западного округа.
  3. Филиал «Ростокино» — для Северо-Восточного округа.
  4. Филиал «Бирюлево» — для жителей всех округов г. Москвы, других регионов РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства.
  5. Филиал «Зеленоград» — для жителей г. Зеленограда.
  6. Филиал «Куркино»— для Северо-Западного округа Москвы.
  7. Филиал «Некрасовка» — для жителей Юго-Восточного округа.

Правила приема в подразделениях совпадают с правилами, установленными в головном лечебном учреждении. Все услуги полностью бесплатны.

Наличие в Москве платных и государственных онкологических хосписов позволяет сделать паллиативную помощь доступной там, где это необходимо.

Это важная часть лечения онкологии, ведь осложнения при раке существенно ухудшают физическое и психологическое состояние больного и становятся причиной смерти едва ли не чаще, чем сама опухоль.

Не случайно понятие паллиативной помощи подразумевает не только лечение и уход, а целый комплекс действий для того, чтобы жизнь онкологического больного стала лучше. В передовых западных странах паллиативная медицина подключается к лечению уже на ранней стадии рака.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/khospisy-dlja-onkobol-nykh-v-moskve.html

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

Врач хосписа. Хосписы московской области для онкологических больных. Какие методы обезболивания применяются

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

Хосписом называется медицинское учреждение, куда помещаются тяжелобольные люди с различными диагнозами.

В таких учреждениях медики досматривают людей, ухаживают и оказывают медицинскую помощь для облегчения состояния их здоровья.

В Российской Федерации первое подобное медицинское учреждение появилось в 1903 году в Москве благодаря известному российскому онкологу Левшину Льву Львовичу.

В каких случаях нужно оформление в хоспис

Хоспис – это медицинское учреждение для больных, чей диагноз оказывается смертельным.

Другими словами, это клиника для умирающих людей, которым врачи не дают никаких гарантий на выздоровление или облегчение состояния здоровья.

Подобные учреждения обладают всей медицинской аппаратурой и медикаментами для облегчения страданий человека.

Зачастую в хоспис оформляются тяжелобольные люди с диагнозом онкологии, СПИД и неврологическими заболеваниями.

Данные болезни на поздней стадии своего развития характеризуются сильнейшими болевыми ощущениями, а также нестабильностью психоэмоционального состояния.

Оформление человека в хоспис означает, что он сможет получить не только сильные обезболивающие препараты, способные унять его боль, но и получить высококвалифицированную психологическую помощь, достойно принять свой диагноз и попытаться заново побороть недуг.

Медицинские услуги в хосписе

Но оформиться в хоспис могут не только люди на грани смерти, но и те, у кого наступает временное обострение во время течения заболеваний.

К таким категориям людей чаще всего относят онкольных, которым в периоды обострения требуется химиотерапия и квалифицированный контроль, уход медиков.

После того, как человек перешел в стадию ремиссии он может вернуться домой.

Показания для оформления в хоспис:

Оформляться в подобные клиники имеют право люди, которые нуждаются в проведении ряда обязательных манипуляций, проведение которых в домашних условиях невозможно.

Также в хоспис могут оформиться люди, которые страдают недостаточностью органов, которые не подлежат трансплантации и тяжелобольные особы, не имеющие родственников.

Обычно в хоспис оформляются больные, которым осталось жить не больше полугода, при таком же темпе развития заболевания.

Какие услуги предоставляет хоспис

Хосписы бывают частными и государственными. Но независимо от типа медицинского учреждения, перечень предоставляемых ими услуг одинаковый.

В таких клиниках работает квалифицированный медицинский персонал, который при помощи медикаментов и специализированного медицинского оборудования помогает облегчить страдания и симптомы болезни.

Многие думают, что боль в подобных клиниках снимается только наркотическими средствами, но это не так.

С больными работают психологи и психиатры, которые учат при помощи духовных и психосоциальных методик снижать болевые синдромы.

Принятие пищи в частном хосписе

Также в обязанности хосписа входит консультирование больных и уход за ними: контроль за личной гигиеной, кормление, смена подгузников (при необходимости), организация прогулок на свежем воздухе, переодевание и т.д.

Кроме этого, сотрудники хосписа оказывают социальную поддержку и помогают в решении проблем после смерти пациента.

Родственники пациентов могут беспрепятственно посещать своих близких и родных. Они могут это делать лично или интересоваться о состоянии здоровья человека по телефону в любое удобное для них время.

Документы необходимые для оформления в хоспис

Для того чтобы оформить больного в хоспис нужно сначала получить направление.

Подобный документ может выдать только:

  1. Медик, специализирующийся на паллиативном лечении.
  2. Медицинский работник патронажной службы.
  3. Врач-онколог, ведущий пациента.

Выдать направление может и терапевт, но только в том случае, если у больного или его родственников имеется заключение от онколога (или другого врача в зависимости от вида заболевания) о степени тяжести болезни и неудовлетворительного прогноза относительно выздоровления.

Как показывает практика, оформить больного в хоспис в Москве на государственном обеспечении крайне затруднительно из-за отсутствия свободных мест.

Если таковых нет, то скорее всего родственникам больного предложат подождать или обратиться в частное медицинское учреждение.

Напомним, государственные хосписы обеспечиваются полностью государством, за пребывание в них не нужно платить.

В частных учреждениях нахождение является платным и не всегда дешевым, поэтому позволить себе его могут не все граждане.

Для оформления в хоспис понадобится направление и выписка из истории болезни больного.

Обстановка в частном хосписе боле приятная, чем государственном

В данном документе должна присутствовать информация относительно поставленного диагноза, а также все методы и медикаменты, применяемые в прошлом для лечения недуга.

Также в выписке должны быть результаты лабораторных исследований. Они потребуются для составления плана лечения и ухода за человеком.

Кроме этого, в специализированное медицинское учреждение по уходу за больными людьми подается паспорт человека и его медицинская страховка.

Также потребуется подать СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) и пенсионное удостоверение, если будущий пациент клиники находится на пенсионном обеспечении.

После сдачи всех документов, больной проходит повторное обследование в стенах хосписа для назначения и утверждения схемы лечения.

Какой хоспис выбрать: частный или государственный

Выбирая медицинское учреждение для родственника, стоит руководствоваться материальной ситуацией в семье.

Конечно, частные хосписы предоставляют более широкий спектр услуг и улучшенное питание.

Также многие отмечают, что уход за больными более качественный и профессиональный, нежели в государственных учреждениях.

Единственным минусом пребывания в частном учреждении является высокая плата.

В среднем за 1 день пребывания в частном хосписе Москвы придется заплатить от 2 500 российских рублей в сутки, не учитывая стоимости медикаментов или химиотерапии.

Заключение

В воображении многих людей хоспис выступает домом смерти. Но это не так.

Больные люди помещаются в хоспис не для ожидания своей смерти, а для улучшения качества жизни последних дней.

Главное преимущество подобных учреждений заключается в том, что сотрудники хосписа настраивают человека на выздоровление, а не на скорую кончину.

Известны многие случаи, когда персонал помогал не только ухаживать, но и поборол заболевание человека.

Помещение в подобные клиники – это отказ от борьбы с недугом. Это квалифицированный уход и продолжение борьбы с заболеванием.

Психологи, работающие в данных учреждениях, уверяют людей, что никогда нельзя терять надежду на выздоровление и настраивают их на позитивный исход заболевания, тем самым мотивируя человека, не опускать руки и не отчаиваться.

: Курганский хоспис, Зауральские врачи облегчают боль безнадежно больных

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/kak-oformit-bolnogo-v-khospis/

Хосписы Московской области для онкологических больных

Врач хосписа. Хосписы московской области для онкологических больных. Какие методы обезболивания применяются

Хосписы московской области для онкологических больных помогают облегчить жизнь пациентам с терминальной формой рака.

Специалисты медучреждений оказывают паллиативную помощь, облегчая состояние пациентов, обеспечивают постоянный квалифицированный уход за ними.

Основной задачей клиник является создание максимально комфортных условий для тяжелобольных людей и оказание им моральной поддержки в нелегкой жизненной ситуации.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Услуги, предоставляемые в медучреждениях для онкобольных

цель, которая стоит перед любой клиникой для раковых больных – обеспечить должный уход и облегчить мучения пациентов с неизлечимой формой онкологии.

Госпитализация в хоспис проводится не для лечения рака, а для подавления симптомов, вызванных его влиянием на организм.

В больнице проводят обезболивание сильнодействующими препаратами, кормят больных через зонд, если другой способ приема пищи невозможен. Также больным и их родственникам оказывают психологическую, социальную и юридическую помощь.

Лечение в хосписе может оказываться стационарно и амбулаторно, в зависимости от потребностей пациента и возможностей его передвижения.

Амбулаторная помощь

Амбулаторное лечение проводится выездной службой медучреждения на дому пациента. По этой схеме чаще работают государственные хосписы московской области для онкологических больных, которые тесно контактируют с районными онкологиями.

Документы и списки потенциальных пациентов хосписа передаются ежемесячно в управляющие органы клиники, по итогам которых к больному приставляется выездная бригада, регулярно навещающая его дома для проведения необходимых процедур.

В экстренных случаях, когда больному необходима срочная помощь, родные могут обратиться в диспетчерскую службу клиники для внепланового вызова бригады медиков.

С момента регистрации пациента в списках на паллиативную помощь, на него заводиться индивидуальная медицинская карточка, в которой ведутся записи о:

  • времени посещения больного врачами;
  • графике приема лекарственных средств;
  • получении очных и удаленных консультаций по телефону, согласно состояния пациента и дальнейшего плана лечения.

С согласия близких и по желанию самого пациента в телефонном режиме может предоставляться консультация психолога для поддержки больного в моменты эмоциональных расстройств.

Когда содержание пациента в домашних условиях невозможно или же состояние его требует постоянного контроля врачами, то рассматривается вариант перевода его в стационар хосписа в Подмосковье для онкологических больных. Решение о госпитализации принимает лечащий врач совместно с родственниками пациента.

Показания к стационарному лечению

Неизлечимо больных раком могут госпитализировать на дневной либо круглосуточный стационар. Медицинскими показаниями для оформления пациента в больницу могут послужить:

  • нестерпимая боль из-за развития онкологии;
  • усилившаяся симптоматика, которая причиняет больному нестерпимые страдания;
  • отсутствие реакции на терапию и процедуры для облегчения состояния, проводимые в домашних условиях;
  • развитие осложнений: асцит (скопление свободной жидкости во внутрибрюшной полости), анорексия, высокая не сбиваемая температура, лихорадки и прочее.

Также показания к госпитализации могут быть социально-бытового плана:

  • неподходящие условия дома для содержания больного;
  • отсутствие близких родственников, способных оказывать помощь пациенту;
  • психологический фактор, когда больному или его семье сложно переживать тяжелую ситуацию;
  • потребность близких в отдыхе.

Хосписы московской области для онкологических больных могут также принимать пациентов и по другим показаниям, предусмотренным и прописанным в порядках по оформлению пациентов в стационар клиники.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Порядок плановой госпитализации

Прием больных в хоспис происходит после предоставления им необходимых документов:

  • медицинская выписка, утверждающая поставленный диагноз терминальной стадии рака;
  • заключение специалиста выездной бригады либо руководством клиники с указанием причины для оформления больного в стационар;
  • паспорт;
  • карточка ведения пациента от выездной бригады, если таковая имелась;
  • страхового полиса;
  • справки, срок годности которых не превышает десятидневного периода, о пройденном бактериологическом обследовании.

При срочном переведении больного в стационар онкологического хосписа, в московской области справки о бактериологическом посеве у больного не требуют.

Общие положения работы и задачи хосписа для больных раком

При регистрации пациента в клинике для онкобольных он должен быть ознакомлен с правилами и перечнем услуг, которые обязуется предоставлять клиника.

  1. Оказание срочной и плановой паллиативной помощи больным, лежащим в стационарном отделении и находящимся дома.
  2. Профилактические процедуры по снижению уровня выраженности симптоматики, сопровождающей раковое заболевание.
  3. Гарантийные обязательства по обеспечению комплексного ухода за пациентом касательно его гигиены, кормления и прочих потребностей.
  4. Консультации психолога с пациентом и его близкими для моральной поддержки во время лечения и после смерти онкобольного.
  5. Проведение занятий и бесед, направленных на обучение членов семьи по уходу за тяжелобольными пациентами.
  6. Контроль работы сотрудников хосписа и плановое проведение курсовых занятий по повышению квалификации персонала.
  7. Обеспечение комплексной психологической, юридической и социальной поддержки больного и членов его семьи.

Принципы оказания помощи в клинике

Хосписы московской области для онкологических больных должны проявлять гуманность и внимательность в равной степени ко всем пациентам. При этом сотрудники медучреждения не имеют право безосновательно обнадеживать больных и их родственников касательно состояния пациентов, так же как и влиять каким-либо образом на продолжительность их жизни по личным принципам и предубеждениям.

Работники больниц должны по возможности максимально удовлетворять потребности пациентов в духовной, психологической сфере. Главной задачей сотрудников клиники является создание комфортных условий для нахождения пациента в хосписе.

Особенности пребывания в государственном хосписе

Бюджетные хосписы московской области для онкологических больных имеют ограничения по сроку пребывания пациентов в стационаре. Госпитализация в государственную клинику возможна лишь на 3-недельный период без права круглосуточного пребывания родственников с больным.

При необходимости оформления пациента в хоспис на постоянной основе члены его семьи должны подать заявление в органы социального обслуживания населения районного назначения.

После рассмотрения заявки будет принято решение о возможной либо невозможной пожизненной госпитализации онкобольного.

Государственные хосписы московской области для онкологических больных оказывают бесплатные услуги по уходу. Клиники финансируются из госбюджета и благотворительных организаций. Однако минус бесплатного лечения – длительное ожидание в очереди на госпитализацию. Иногда больным приходиться ждать несколько месяцев или даже полгода, прежде чем освободиться место в стационаре.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Частные хосписы: особенности и достоинства

В отличие от государственных медучреждений, где нужно долго ждать, прежде чем больного смогут оформить в стационар, платные хосписы московской области для онкологических больных всегда готовы принять пациентов без очереди.

Такие клиники тщательно проверяются управляющими структурами Минздрава, поэтому качество предоставляемых услуг в них всегда соответствует нормам.

Именно поэтому лучше выбирать платный хоспис для госпитализации больного, где сроки его пребывания не ограничиваются, равно как и его посещение родными и близкими людьми.

К достоинствам платных хосписов относятся:

  • комфортное проживание в обустроенных одноместных либо общих номерах с функциональной мебелью и необходимой техникой;
  • удобство перемещения больных по территории клиник, так как они оборудуются согласно нормам и требованиям организаций здравоохранения (перила, подъемники, скаты для колясок на лестничных пролетах);
  • соблюдение санитарных и гигиенических норм в палатах, регулярная смена постельного белья, уборка в номерах;
  • круглосуточное наблюдение специалистами и моральная поддержка психологов;
  • соблюдение графиков приема лекарств, за чем тщательно следит медсестринская бригада;
  • постоянный контроль над состоянием больного и динамикой изменения его состояния.

В платных клиниках больным предлагают сбалансированное многоразовое питание, включающее в меню необходимые для поддержания здоровья элементы. Все сотрудники компетентны и профессионально подходят к своей работе. Доброжелательность и гуманность – основные качества, требуемые от работников хосписа.

Когда уход за онкобольным невозможен ввиду отсутствия навыков и возможностей, то лучшее решение – госпитализировать его в платный хоспис, где работники понимают, насколько сложно приходится самим пациентам и их близким. Высококвалифицированный персонал окажет физическую и моральную помощь в столь нелегкий жизненный период и по максимуму облегчит страдания больного, скрасив последние дни его жизни приятным общением и поддержкой.

Источник: https://mosonco.ru/hospisy_moskovskoj_oblasti_dlya_onkologicheskih_bol_nyh/

Как в Подмосковье устроена система паллиативной терапии для неизлечимо больных

Врач хосписа. Хосписы московской области для онкологических больных. Какие методы обезболивания применяются

В начале июля в Московской областной Думе провели круглый стол на тему оказания паллиативной помощи нуждающимся. На развитие этого направления в 2019 году регион выделяет значительные средства. Что планируют улучшить и как помогают неизлечимо больным сейчас, разбирался корреспондент «Подмосковье сегодня».

Что такое паллиатив

В переводе с латыни паллиативный означает «временно облегчающий, но не излечивающий». К такой помощи прибегают тогда, когда надежды на выздоровление не осталось. В основном помощь заключается в лекарственной обезболивающей терапии и психологической поддержке. Она призвана улучшить качество жизни пациентов, столкнувшихся со смертельно опасными заболеваниями, и их семей.

С 2005 года паллиативную помощь взрослым людям в Подмосковье начали оказывать в отделениях сестринского ухода, теперь ее осуществляют в рамках подпрограммы «Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи в том числе детям» государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» на 2014–2020 годы.

В регионе действуют 33 паллиативных отделения более чем на 500 коек и 16 выездных патронажных служб. При этом в ближайшее время количество коек в отделениях паллиативной помощи может существенно вырасти.

– Одна из основных задач – довести количество коек до 10 на 100 тыс. населения. Также необходимо развивать и открывать кабинеты паллиативной помощи с выездными бригадами, – уверен главный внештатный специалист подмосковного Минздрава по паллиативной помощи Виктор Романчук. – Помимо прочего, нужно активно взаимодействовать с религиозными организациями и волонтерами по вопросам такой помощи.

Полноценный уход

Синьковская участковая больница в городском округе Дмитровский – одна из первых в области, где заработало паллиативное отделение. Помощь безнадежно больным пациентам здесь оказывают с 2008 года.

– Сегодня в нашем отделении 15 коек. Все они всегда заполнены. В основном к нам поступают люди с 3–4-й стадией онкозаболеваний, – рассказывает главный врач больницы Лариса Вылегжанина. – Больные находятся у нас круглосуточно, посещение родственниками только приветствуется.

Семь двухместных и одна одноместная палата полностью укомплектованы всем необходимым: в каждой есть холодильник и телевизор, медицинское оборудование, душ. Территория самой больницы утопает в зелени – настоящий сад в миниатюре. Здесь пациенты могут прогуливаться с родственниками или знакомыми и хоть ненадолго отвлекаться от печальной реальности.

Кстати

Порядок получения паллиативной помощи определен приказом Минздрава РФ. В обязательном порядке собирается врачебная комиссия с участием лечащего врача и других специалистов, которые определяют, что можно сделать в каждой конкретной ситуации.

Душевное обезболивание

гордость паллиативного отделения Синьковской больницы – коллектив. Сюда идут работать по зову души и отдают всего себя без остатка. Старшая медсестра отделения Елена Плеханова уже более тридцати лет в медицине. Раньше работала в соседнем травматологическом отделении. Когда в больнице открыли паллиатив, перевелась.

– Работа в паллиативе разительно отличается от травматологии уровнем психологического напряжения, – рассказывает Елена Анатольевна. – Если в травматологии больные чаще всего позитивны, у них активно идет процесс выздоровления, то в паллиативе атмосфера пронизана горечью и болью от ухода любимого человека.

От медсестры работа в таком отделении требует выдержки, терпения, доброты и серьезной психологической подготовки. Ее задача не только обеспечить полноценный уход за больным, но и облегчить последние дни его жизни.

– Еще часто приходится уделять внимание родственникам, – продолжает Плеханова. – В таких отделениях именно медсестры сообщают близким обо всех изменениях в состоянии больных. У нас лежат люди самого разного возраста. Сочувствуешь всем, но тяжелее всего смотреть, как уходят из этого мира молодые.

Сейчас у нас лежит 20-летняя девушка, чей трехлетний малыш, каждый раз приходя в гости, теребит ее за руку и просит подняться. Еще есть женщина – инвалид с детства, которая смотрит на мир с детской непосредственностью и не осознает беды, которая с ней происходит. В другой палате брат, навещая сестру, прощается с ней каждый раз.

Все они нуждаются в обезболивании – не только медикаментозном, но и душевном.

Факт

В марте этого года президент России Владимир Путин подписал приказ о развитии паллиативной помощи. Согласно документу ее должны оказывать как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Для снятия боли могут применяться психотропные и наркотические лекарства. При этом работать могут только квалифицированные медицинские работники.

Милосердие – это не стыдно

Елена Плеханова уверена: сегодня очень важно не только развивать саму паллиативную помощь, но и объяснять людям, что пользоваться ей можно, нужно и совершенно не стыдно.

– Один из самых частых запросов, с которыми обращаются близкие пациентов, – страх осуждения. Они боятся упреков соседей за то, что не оставили родственника умирать дома. Тут важно понимать: угасая, человек требует максимальной заботы, ухода, зачастую ему нужны медицинские процедуры и обезболивание. Все это легче сделать в больнице, чем дома, особенно если родным нужно работать, – объясняет она. – В паллиативе нет позитива, но есть колоссальный запрос на милосердие и понимание. Нет радости выздоровления, но есть благодарность за возможность уйти достойно, спокойно, без боли.

Особенные пациенты

К сожалению, от неизлечимых недугов не застрахованы и дети. В большинстве случаев речь идет об онкологических заболеваниях. На данный момент для таких детей в Подмосковье функционируют 42 паллиативные койки в различных учреждениях, а также работают выездные бригады.

Например, в Елизаветинском хосписе в Истре дети с тяжелыми заболеваниями бесплатно получают обезболивание и медицинский уход, психологическую поддержку. В полный комплекс по реабилитации входит свето- и звукотерапия. Главной особенностью детской паллиативной помощи является более расширенная психологическая поддержка. Отделения часто посещают клоуны и творческие коллективы.

В том же Елизаветинском детском хосписе планируют приобрести мини-лошадей для курса специальной терапии.

– На сегодняшний день в Московской области действуют 33 отделения паллиативной помощи, работают бригады выездной патронажной службы, – рассказали в пресс-службе Министерства здравоохранения Московской области. – Обучено более 200 врачей, свыше 300 человек среднего медперсонала, больные обеспечены всей линейкой лекарственных препаратов. В настоящий момент основной вектор работы по развитию паллиативной медпомощи направлен на увеличение количества выездных бригад и кабинетов дневного стационара, дальнейшее обучение специалистов, а также создание единого центра, который будет курировать вопросы паллиативной помощи.

Кто имеет право на помощь

Улучшение качества жизни неизлечимо больных и их родственников регулируется приказом Минздрава РФ № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». Согласно закону воспользоваться правом на паллиативную помощь могут:

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

Источник: https://mosregtoday.ru/soc/kak-v-podmoskov-e-ustroena-sistema-palliativnoy-terapii-dlya-neizlechimo-bol-nyh/

Обезболивание в онкологии

Врач хосписа. Хосписы московской области для онкологических больных. Какие методы обезболивания применяются

Основная деятельность клиники связана с оказанием необходимой медицинской помощи больным, имеющим злокачественные новообразования в последних стадиях и нуждающихся в паллиативной терапии.

Высококвалифицированные специалисты используют новейшие медицинские технологии, чтобы облегчить состояния онкобольных. Для лечения привлечены лучшие российские специалисты сферы онкологии.

Проводится тесное сотрудничество с израильскими, американскими, швейцарскими, австрийскими медучреждениями. Лечение соответствует стандартам Европейского медицинского сообщества онкологов.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

В отделении симптоматической и паллиативной терапии осуществляется активное лечение онкологических больных с поздними стадиями рака. Срок госпитализации в хосписное отделение не ограничен. В хосписе предоставляются услуги по обезболиванию, психотерапии, выполняются мероприятия, способствующие активизации жизненных резервов. Больные находятся под комплексным медицинским наблюдением.

Задействование комплексной восстановительной терапии мобилизует резервные силы, стабилизирует качество жизни для безнадежно больных. Снижается общая интоксикация, улучшается самочувствие. Больным становится доступным общение с родственниками, наблюдается пробуждение интереса к жизни.

В хосписе присутствует новейшая высокотехнологичная реанимационная и реабилитационная аппаратура, практикуют высококвалифицированные специалисты, работает опытный средний и младший медперсонал. Все это способствует обеспечению больных европейским уровнем лечебных мероприятий.

Оказывается вся требуемая помощь по уходу за больными, которые не способны самостоятельно себя обслуживать. По необходимости, за больными дополнительно наблюдают патронажная сестра, медсестра, реаниматолог.

Паллиативная медпомощь включает: осуществление адекватного обезболивания, симптоматической терапии, паллиативной химиотерапии, психотерапевтической поддержки больного и его близких.

Облегчение состояния больных, имеющих четвертую стадию рака

Состояние больных с четвертой стадией рака характеризуется:

  • наличием заблокированных желчевыводящих путей, развитием желтухи;
  • нарушенной свертываемостью крови, пневмонией, тромбоэмболией артерий, инсультом;
  • анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, угнетенной кроветворной функцией костного мозга;
  • патологическими переломами позвонков, способствующими развитию паралича;
  • выраженными болевыми синдромами, особенно тяжелым в случаях метастазирования в кости;
  • артериальным тромбозом с острой ишемией, возникновением гангрены в нижних конечностях.

В лечебных целях выполняют следующие мероприятия:

  • ограничивают распространение злокачественного новообразования;
  • уменьшают темпы разрастания опухоли;
  • поддерживают функционирование органов;
  • осуществляют профилактику опасных для жизни осложнений.

Применяемые методики:

  • проведение паллиативных операций,
  • химиотерапии,
  • гормонотерапии,
  • иммунотерапии,
  • облучения.

Использование новейших методов продлевает жизнь больным, улучшает общее состояние. Больным могут назначать:

  • индивидуальную противоопухолевую вакцинацию;
  • моноклональные антитела;
  • радиоэмболизацию;
  • химиоэмболизацию;
  • радиочастотную абляцию.

Чтобы облегчить состояние больных, проводится интенсифицированная внутривенная терапия, плазмаферез, гемосорбция, переливание крови.

Методики обезболивания при раке

Качественное обезболивание позволяет значительно облегчить состояние больного раком. Этому в хосписе уделяют особенное внимание. Болевые синдромы присутствуют почти у трети пациентов, получающих терапию.

Боли связаны со злокачественными новообразованиями, сопутствующими воспалительными реакциями, перенесенными хирургическими вмешательствами, поражениями суставов, артритом, невралгией. Болевые синдромы различаются механизмами возникновения.

Поэтому универсальное средство-анальгетик, которое купирует все боли, отсутствует.

В основном от болей избавляют фармакотерапией, применяя наркотические, ненаркотические анальгетики. Для этих целей в хосписе задействуют трехступенчатую систему обезболивания. В основе методики лежит последовательное назначение обезболивающих средств по возрастанию их силы воздействия. На следующие ступени переходят при неэффективности максимально возможных дозировок.

Ступени обезболивания при онкологии

  • 1 ступень обезболивания. Когда имеются легкие болевые синдромы, назначают прием нестероидных противовоспалительных средств.
  • 2 ступень обезболивания. Когда присутствуют умеренные болевые синдромы, назначают слабые опиаты, ненаркотические анальгетики. Показан прием кодеина, дионина, трамадола, промедола, проседола, трамала. Высоко эффективен и удобен в применении трамадол. Его используют наиболее часто.
  • 3 ступень обезболивания. Сильнейшие боли купируют наркотическими анальгетиками: бупренорфином, морфином, фентанилом, омнопоном.

Дозы назначают в индивидуальном порядке, по необходимости, их корректируют. При неэффективности препарата, его заменяют альтернативным средством соответствующей силы.

В терапии хронических болей в хосписе применяют:

  • проведение различных блокад нервов с использованием местного обезболивания;
  • эпидуральное обезболивание;
  • субарахноидальный/эпидуральный ввод опиоидов;
  • нейролептический ввод обезболивающих средств;
  • ввод медикаментов в миофасциальные триггрерные области;
  • проведение вегетативной блокады;
  • осуществление нейрохирургических вмешательств;
  • PCA-анальгезию.

Для эпидурального обезболивания применяют помпы, позволяющие проводить длительную инфузию. Установка эпидурального катетера обеспечивает своевременное введение медикаментов при появившемся болевом синдроме.

+7 (495) 506 61 01 –

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/hospice/Anesthesia/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.