Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

Содержание

Расстройство мочеиспускания: что это, нарушения у мужчин и женщин

Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

Расстройство мочеиспускания – это патологическое течение процесса опорожнения мочевого пузыря. Дизурия (термин c латинского – dysuria) имеет разнообразные причины и симптоматику и в соответствии с этим делится на подвиды. Каждый тип расстройства рассматривается, исходя из возраста и пола пациента. К основным из типов относят: задержку, недержание, болезненный акт выведения мочи.

Какие бывают проблемы с мочеиспусканием: классификация

Нарушение мочевыделительных функций доставляет больному большой физический и психологический дискомфорт, нарушает его привычный образ жизни.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие разновидности заболевания:

  • Поллакиурия. Термин обозначает частые позывы к мочеиспусканию. Нарушения могут обостряться в зависимости от времени суток. Наблюдается дневная или ночная. Также проявления патологии провоцируются физической активностью.
  • Странгурия. Болезненное мочеиспускание, которое не приносит больному облегчение. Остается чувство переполненного пузыря.
  • Неудержание мочи. Резкий позыв к опорожнению, который длится около 10 секунд. Объем выделяемой урины чаще всего небольшой и не превышает суточную норму.
  • Энурез. Ночной непроизвольный вывод мочи без позыва. Имеет физиологический характер и свойственен детям 2-3 года жизни.
  • Недержание мочи. Выделения происходят не только по уретре, но и через патологические отверстия в мочевыводящих путях. Выделяют стрессовое, императивное и недержание при переполненном пузыре.
  • Ишурия. Отсутствие возможности самостоятельно опорожниться.
  • Олигурия. Пониженное мочеотделение.
  • Анурия. Полное прекращение вывода мочи.

Помимо перечисленных разновидностей, выделяют никтурию, парадоксальную ишурию, ургентное недержание мочи. Каждый тип расстройства рассматривается, исходя из симптоматики, возраста и пола пациента.

Причины развития дизурии у девочек и женщин

Причины нарушения мочеиспускания можно разделить в зависимости от вида расстройств. Также источником проблемы могут стать заболевания мочеполовой системы.

Вид дизурииПричины
Поллакиуриябеременность, стресс, переохлаждение; побочное действие от употребления лекарственных препаратов; заболевания мочевыделительных путей и почек; воспаления или новообразования на половых органах;диабет, мочеизнурение, расстройства на нервной почве.
Странгурияпатологический процесс в органах мочевыделительной системы; опухоли или опущение матки, эндометриоз, новообразования на гениталиях, слипание половых губ, воспалительные процессы;патология соседних с мочевыделительной системой органов.
Недержание мочиврожденные патологии мочевых путей и пузыря; травма во время родов, свищи; рубцовая уретра, опухоли, склероз шейки мочевика; атрофия оболочек и мочевыводящих путей, цистоуретрит; заболевания центральной нервной системы.
Ишурия механическая неврогенная рефлекторнаякамни или опухоль в мочевыводящих каналах, сужение просвета уретры, склероз шейки мочевика; воспаления и новообразования на соседних органах; проблемы с иннервацией сфинктера мочевого пузыря; операции на органах малого таза; заболевания центральной нервной системы; развивается после операции или родов; обездвиживание на протяжении длительного времени;передозировка наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами.

Табл. Причины дизурии в зависимости от клинической формы

Причины и признаки возникновения дизурии у мужчин

Нарушения мочевыделительного процесса могут наблюдаться как у женщин, так и у лиц мужского пола. Но обусловлены эти проблемы уже другими предрасполагающими факторами. Среди причин такого вида расстройства выделяют:

  • Нарушения функционирования органов андрологической системы: воспаление предстательной железы (простатит), заболевания яичек, развитие опухоли.
  • Урологические проблемы, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием: уретрит, воспаления почек, цистит.
  • Проблемы в эндокринной железе развивают сахарный диабет, который приводит к дизурии.
  • Расстройства нервной системы, связанные со стрессом, испугом или алкогольным опьянением.

У пожилых мужчин может развиться недержание мочи из-за рассеянного склероза или перенесенного инсульта. В редких случаях патология возникает из-за остеохондроза.

При переломе позвоночника, а именно крестца и копчика, иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи. Состояние усугубляется лежачим положением больного. Также провоцирует нарушения функционирования мочевыделительной системы грыжа межпозвоночного диска.

Нарушение мочеиспускания у мужчин сопровождается частыми или отсутствующими позывами, чувством переполненного пузыря, боли. Также о сбоях говорит изменение объема и цвета выделяемой жидкости.

Первыми симптомами нарушения работы одной из систем, отвечающих за мочевыделение, считается неспособность контролировать процесс. Здоровый мужчина способен терпеть позывы, даже если мочевик переполнен, а во время посещения туалета может прекратить выделение урины.

Как поставить диагноз

Диагностикой патологий функционирования мочевыводящей системы занимается уролог. Чтобы определить причину проблемы и степень ее запущенности, следует пройти полное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи и крови. Благодаря лабораторной диагностике можно выявить уровень эритроцитов и лейкоцитов, наличие болезнетворных бактерий или белка.
  2. Бактериологический посев. Выявляется наличие вирусных или инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
  3. Мазок. Подтверждается или исключается наличие половых инфекций, проверяется на дисбаланс микрофлора.
  4. Компьютерная диагностика. Для определения патологии мочевого пузыря или мочеиспускательных путей назначается УЗИ, томография, рентгенологическое исследование пузыря, цистометрия.
  5. Дополнительная консультация невролога, эндокринолога, гинеколога.

Помимо использования вышеперечисленных методов, врач должен осмотреть больного, ощупать низ живота. Также специалисту важно узнать о частоте мочеиспусканий, проблемах со стулом, цвете урины, сексуальных расстройствах. Пациенту необходимо вспомнить, с чего все началось и что привело к обострению, были ли уже такие проблемы у него или его близких родственников.

Лечебные мероприятия

Комплекс мер для устранения нарушений мочеиспускания может включать в себя различные способы воздействия на источник патологии. Для достижения максимального эффекта желательно применять сразу несколько лечебных методик. В зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья, пациенту назначают следующие виды терапии:

  • Немедикаментозная. Для лечения пациента рекомендуется физкультура: езда на велосипеде, дыхательная гимнастика, плавание, спортивная ходьба. Также полезна тренировка мышц тазового дна специальными упражнениями Кегеля. Рекомендуется установление режима опорожнения пузыря с постепенным увеличением интервалов между актами мочеиспускания. Для лечения необходимо придерживаться специальной диеты и отказаться от алкоголя.
  • Медикаментозная. Если причиной патологии стало инфекционное воспаление почек, не обойтись без лечения препаратами: «Амоксициллин», «Флуконазол», «Ацикловир», «Триметоприм». При недержании мочи назначаются М-холиноблокатор «Дриптан», спазмолитик «Везикар» и «Спазмекс». Если болезнь возникла из-за стресса или нервного расстройства, выписывают успокаивающие лекарственные средства и народные рецепты. При климаксе женщины должны пропить курс гормональных препаратов.
  • Хирургическая. Оперативные методы могут исправить работу мочевыводящих путей, удалить новообразования, камни. При переполненном мочевом пузыре, уменьшении просвета уретры или в случае недержания мочи временно вставляется катетер. Если проблема в функционировании патологически развитого сфинктера, его заменяют на искусственный или органически созданный. Также хирурги могут зафиксировать мочевой пузырь или вшить в его стенки имплантат.

В основном пациенты обращаются за помощью уже при серьезных отклонениях: появлении боли, длительном отсутствии мочеиспускания или хроническом недержании мочи. Поэтому основной терапией является медикаментозная.

Существует ли профилактика

Расстройство мочеиспускания появляется вследствие многих заболеваний. Поэтому нельзя дать четких рекомендаций по поводу профилактики дизурии. Можно только существенно снизить риск появления проблем с мочевыводящей системой.

Для этого надо обратить внимание на следующие пункты:

  1. Контроль здоровья. Каждые полгода необходимо сдавать кровь и мочу, посещать уролога или гинеколога.
  2. Физическая активность: бег, велосипед, гимнастика.
  3. Нельзя затягивать с лечением половых инфекций.
  4. Рекомендуется закаливаться, принимать контрастный душ.
  5. Отказ от вредных привычек и жирной пищи.
  6. Использование контрацептивов и ответственный выбор сексуального партнера.
  7. Гигиена половых органов.
  8. Нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию и долго терпеть.
  9. Запрещается заниматься самолечением и употреблять диуретики, гормональные препараты.
  10. В холодное время года ноги и таз должны быть в тепле.
  11. Женщинам рекомендуется делать упражнения Кегеля, особенно после беременности и родов.
  12. Мужчинам нельзя прерывать акт мочеиспускания.
  13. Если ребенок мочится ночью, сократите потребление жидкости перед сном.

Профилактика нарушения мочеиспускания – это образ жизни, который поможет избежать массы других заболеваний и продлит молодость организма. Нельзя игнорировать начальные стадии расстройств. При позднем обращении к врачу варианты лечения сводятся к хирургическому вмешательству.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/rasstrojstvo-mocheispuskanija.html

Типы мочеиспускания: проблемы задержки, лечение

Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

Различаются разные типы мочеиспускания, которые зависят от ситуации и вашего состояния здоровья. Время от времени процесс мочеиспускания нарушается, что приводит к определенным трудностям. Чем дольше длится такая ситуация, тем большее количество мочи, которая должна быть удалена, скапливается в пузыре.

Общие сведения

Регуляция мочеиспускания может столкнуться с проблемами на фоне действия различных патологий. Распространенным вариантом является недостаточная плотность мышц, что особенно характерно, когда обсуждается женское мочеиспускание. Часто мочеиспускание у женщин нарушается на этом фоне после беременности или из-за естественной слабости мышц.

Нарушен процесс мочеиспускания может быть и в результате:

  • нарушение целостности нерва;
  • камнеобразования;
  • инфекции в мочевом пузыре;
  • роста простаты.

Последняя причина часто нарушает мочеиспускание у мужчин, особенно когда речь идет о старшей возвратной группе. В результате задержки мочи опорожнить мочевой пузырь удается не полностью или не удается вовсе.

При этом процесс опустошения может иметь как кратковременную, когда патология проявляется остро, так и хроническую форму, длящуюся куда дольше.

Мочеиспускание у мужчин старшего возраста в результате увеличенной простаты часто нарушается надолго.

С лечением, судя по клиническим показателям, проблем не бывает. Важно лишь понять, почему именно не опорожняется мочевой пузырь и устранить первопричину.  В большинстве случаев домашнего лечения более чем достаточно, однако иногда необходимо обратиться к хирургам за помощью, чаще всего, когда нарушение долгое или консервативной терапией должного эффекта не оказано.

Процесс работы мочевого пузыря

Прежде чем разобраться, почему существуют проблемы мочеотделения, стоит понять, как вообще происходит опорожнение мочевого пузыря. Отправной точкой для урины являются почки. Моча собирается внутри этого органа и направляется в мочеточники.

За счет их строения урина по каплям перемечается в мочевой пузырь. По мере его заполнения возникает необходимость очистить полость. Происходящее регулируется клапанными устройствами – сфинктерами. В закрытом режиме они не позволяют выполнить мочеиспускание у мужчин или женщин.

Иногда открытие может произойти непреднамеренно, например, при мочеиспускании при страхе.

Желание опорожнения мочевого пузыря возникает при достижении определенной границы. Речь идет о примерно трехстах миллилитрах содержимого. Однако важно подчеркнуть, что мочеиспускание у женщин или мужчин не начнется еще в течение нескольких часов. Облегчение мочевого пузыря во взрослом возрасте контролируемый процесс, поэтому человек может подождать.

Связано это с тем, что пока мочевой пузырь не заполнится полностью, давление в нем будет оставаться невысоким, что и позволяет терпеть. При этом у гладких мышц пузыря тоже присутствует некоторая активность. Именно рецепторами на стенках инициируется рефлекторное сокращение, однако порог их куда выше.

Стенки мочевого пузыря снабжены окончаниями нервов, которыми передаются импульсы по направлению к спинному мозгу. Именно он ответственен за выделение мочи. Данный центр направляет соответствующие сигналы сфинктерам и стенкам, что приводит к сокращению мышц, открытию клапанов и освобождению пузыря от мочи.

Начало мочеиспускания инициируется сигналом из головного мозга. Завершающая часть процесса – это полноценное опорожнение мочевого пузыря. Афферентные сигналы передаются с использованием спинного мозга, откуда направляются в центр мочеиспускания и головной мозг. При этом активность этих сигналов настолько высока, что человек не в состоянии игнорировать позывы.

Как только процесс запущен, все остальное – обычно дело техники. За счет возбуждающей роли мочеиспускания опорожнение происходит самостоятельно.

Непосредственно из уретры, когда имеется ввиду мочеиспускание у женщин, остатки мочи выводятся естественными гравитационными силами, поскольку ими выполняются мочеиспускания сидя.

У мужчин произойти это не может, поэтому требуется работа луковичных мышц.

Неполное опорожнение

Неполное опорожнение мочевого пузыря чревато появлением мочевой задержки, имеющей хронический характер.

Вы уже знаете, как происходит мочеиспускание, однако в некоторых ситуациях процесс нарушается, что имеет определенные признаки.

Так, мочеиспускание у женщин и мужчин считается нарушенным, если по окончании акта не происходит сокращения пузыря или уретры. Именно этот момент позволяет организму полностью выбросить урину.

Мочевые остатки могут скапливаться в количестве до полулитрового показателя. При этом порой больные без вмешательства специалиста при пальпации наблюдают растяжение мочевого пузыря.

Врачом для диагностики используется перкуссионный метод, что помогает в определении сферической тупости мочевого пузыря.

Обычно после мочеиспускания эта особенность должна пропадать, но при нарушениях этого не происходит.

Чтобы понять, сколько именно мочи осталось в пузыре, предлагается три способа работы. Это катеризация после мочеиспускания, использование изотопов или УЗИ-диагностика. Если после мочеиспускания количество мочи превышает показатель в 150 мл, то речь идет о наличии серьезных проблем в организме. Важно сразу начать лечение.

Одним из основных признаков мочевой задержки которая прогрессирует в хронической форме, является отсутствие позывов в туалет с прежней силой.

Развивается такой симптом постепенно, по мере того как развивается атония мочевого пузыря. Если речь идет о полностью задерживающейся патологии, в стадии парадоксального недержания такой признак обычно пропадает.

При этом для больного зачастую такой симптом является положительным. Поскольку больной никаких мучений не испытывает, реакция, связанная с наполненностью пузыря, отсутствует. Именно это и доводит человека до следующей стадии.

Во время вторичной атонии мочевого пузыря, начинается дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов.

Наиболее частые причины

Достаточно часто столкнуться с проблемами мочеиспускания можно на фоне заболеваний, которые приводят к неверному оттоку жидкости. В качестве естественных преград могут быть камни, мочеиспускательный канал, суженный до малых показателей. Мужчины, страдающие от воспалительных процессов предстательной железы, частенько сталкиваются с неполным освобождением от мочи пузыря.

Если речь идет об острой форме нарушения, то чаще всего причиной является заболевание, которое поразило мочевой пузырь непосредственно. Речь идет об ослаблении стенок – атонии или затрудненном оттоке мочи – гипотонии.

В результате не происходит полноценного опорожнения мочевого пузыря на фоне неспособности сократиться полноценно. В ряде случаев причины куда серьезнее. Речь идет о спинномозговом поражении.

Такие проблемы нередко развиваются на фоне травм, радикулита и прочих изменений.

Нельзя исключать и психологические причины проблем с опорожнением мочевого пузыря. Некоторые заболевания, к примеру, аппендицит или пиелонефрит, приводят к раздражению мочевыделительного органа, вернее, его стенок.

Сама проблема при этом развивается по нарастающей. На фоне того, что мочевой пузырь не избавляется от урины полностью, происходит его постепенное растяжение. Растянутые стенки позднее становятся непосредственной причиной неполного опорожнения. Такая проблема распространена и характеризуется болезненными проявлениями и ощущением распирания.

Отдельную опасность такое неполное опорожнение представляет хорошей средой для развития бактерий. Это часто провоцирует вторичные воспаления, почему и не стоит тянуть с посещением врача.

Домашнее лечение

Чтобы улучшить свое состояние, рекомендуется заняться укреплением тазовых мышц. Дополнительную пользу такие упражнения приставляют для женщин. Лучше всего обратиться к классическим упражнениям Кегеля. Такая физкультура может выполняться и дома, и на работе. Но лучшего эффекта можно достичь при выполнении лежа на спине.

Облегчить процесс может и поведенческая терапия. Речь идет о тренировке мочевого пузыря. Попробуйте составить график, по которому вами будет посещаться уборная. При этом придерживайтесь его строго, даже если присутствуют моменты, когда помочиться захотелось сильно.

Целью такой терапии является развитие органа, увеличивающегося за счет этого в объеме. Кроме этого, поможет она сократить позывы, увеличить промежутки между походами в туалет. Таким образом, во время опорожнения, проблема задержки будет минимальной.

Важно подчеркнуть психологический аспект. Выше уже упоминалось, что психология нередко вставляет палки в колеса мочеиспусканию. Речь идет о присутствии дискомфорта в ванной комнате. Важно создавать все необходимые для вас условия, вам должно быть комфортно в вашей ванной. Заботьтесь о чистоте и внешнем виде этой комнаты, и психология не будет проблемой.

Как облегчить состояние

После того как вам было назначено основное лечение, стоит обратиться к техникам, позволяющим облегчить ваше состояние. Отдельно стоит подчеркнуть, что лечебными они не являются. Добиться устранения проблемы можно только решением первопричины. Данные советы направлены на облегчение неприятной симптоматики.

При походе в туалет постарайтесь максимально расслабиться. В процессе мочеиспускания излишнее напряжение не помогает. Особенно это относится к женщинам, часто напрягающим тазовые мышцы.

Многими испытывается чувство дискомфорта, когда приходится пользоваться общественными туалетами.

В таком случае лучше приучить себя к опорожнению мочевого пузыря по графику, чтобы делать это в домашних условиях.

Постарайтесь не торопиться. Если вы не выведите урину из организма до конца, это может войти в привычку. При этом со временем такие особенности мочеиспускания будут приносить дополнительные проблемы.

После прохождения основного потока, попробуйте сделать несколько движений по направлению взад-вперед. Это окажет некоторое давление на тазовую область, что поможет высвободить остатки урины. Поделать такие движения нужно несколько раз. Женщинам дополнительную помощь окажет положение тела с упиранием локтями в колени.

При надавливании на мышцу мочевого пузыря можно простимулировать сокращение его стенок, что приводит к вытеснению большего объема урины. Во время самого процесса не останавливайтесь. Некоторые наивно предполагают, что это помогает в укреплении мышцы, но это не так.

Часто звук открытого хода воды помогает в стимуляции позывов к мочеиспусканию, появляется ощущение о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Такой момент характерен для мужской аудитории. Однако пользоваться таким способом часто не стоит. Дело в том, что можно столкнуться с неустойчивостью пузыря.

Попросту вам будет хотеться помочиться всегда, когда вы услышите текущую воду.

Хирургические решения

К сожалению, существуют ситуации, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Если методы, которые были перечислены выше, не оказали должного эффекта, врачом будет продолжена хирургическая операция. Ее главной задачей является облегчение вашего состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=4KkyZxZRAoY

На сегодняшний день предлагается большое количество операций, при этом выбирать их нужно с учетом первоначальной проблемы. Чаще всего предлагается четыре варианта. Это внутренняя уретротомия, лечение цистоделе и ректоцеле для женской аудитории и операция на простате для представителей сильного пола.

Под уретротомией внутреннего типа понимается ликвидация сужения мочеиспускательного канала. Для этого используются лазерные технологии, которые имеют вид специального катетера с лазерным наконечником.

Если требуется вылечить цистоцеле или ректоцеле, то речь идет об удалении кисты, устранении отверстий или влагалищных укреплений и тканей вокруг них.

Такое оперативное вмешательство помогает передвинуть мочевой пузырь в нормальное с физиологической точки зрения положение.

Чтобы устранить задержку мочи, причиной которой стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, используется хирургическое удаление части этого органа. Иногда показано полное иссечение. Чаще всего используется для такой операции трансуретральный метод. В мочеиспускательный канал вводится специальный катетер.

Источник: http://2pochku.ru/anatomiya/tipy-mocheispuskaniya.html

Нарушения мочеиспускания или симптомы нижних мочевых путей

Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

СНМП могут быть как самостоятельными нарушениями, так и частью какого-нибудь заболевания. Причиной могут стать неврологические или психогенные нарушения, медикаментозное лечение, эндокринологические болезни и т.д.

У мужчин они бывают вызваны хроническим простатитом или гиперплазией предстательной железы.

У женщин СНМП часто обусловлены взаимосвязью мочевой и репродуктивной систем или наблюдаются при опущении половых органов различной степени и формы.

Виды нарушений и симптомы

Чтобы понять, какие нарушения могут быть в работе нижних мочевых путей, нужно знать, как происходит процесс выведения мочи (уродинамика) из организма. Вначале идет фаза наполнения и удержания мочи в мочевом пузыре. Ее длительность составляет в среднем от 2 до 5 часов. Затем следует фаза опорожнения, или изгнания мочи.

При нормальной работе всех органов мочевых путей частота опорожнения составляет до 8 раз в сутки.
Нарушения в фазу наполнения (ирритативные симптомы) происходят при гиперактивной работе мышечной оболочки мочевого пузыря, или детрузора, которая отвечает за изгнание мочи.

При детрузорной гиперактивности у человека наблюдается:

  • Учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки);
  • Ургентные позывы – внезапные позывы к мочеиспусканию с эпизодами недержания мочи или без них;
  • Никтурия – когда ночные позывы к мочеиспусканию преобладают над дневными.

Нарушения в фазу опорожнения (обструктивные симптомы) наблюдаются при снижении сократительной активности детрузора. В результате мочеиспускание затрудняется, понять это можно по следующим признакам:

  • Отсроченное начало;
  • Иногда для опорожнения требуется надавливание на переднюю брюшную стенку (прием Креда);
  • Струя мочи вялая или прерывистая. 

При изменении барьерных свойств уротелия могут проявляться симптомы после мочеиспускания:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дриблинг, или подкапывание сразу после опорожнения.

Диагностика

Все указанные симптомы могут усиливаться с возрастом и сочетаться между собой в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента. 
Диагностика причин СНМП довольно сложна, ведь большинство пациентов необъективно оценивают ситуацию и часто ошибаются насчет тяжести симптомов.

Иногда проявления нарушений ассоциируются с признаками старения. Бывает сложно понять, полностью ли опорожнен мочевой пузырь, или нет, и действительно ли часто вы чувствуете позывы в туалет, или они обусловлены обстоятельствами: поеданием арбуза, дождливой погодой или холодом в квартире.

 
А если СНМП являются сопутствующими какой-либо болезни, для их выявления недостаточно собственных наблюдений, требуется слаженная работа сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, невролога или терапевта.

Поэтому для диагностики СНМП используют клинические, лабораторные, лучевые и уродинамические способы. Проводятся они в порядке от более простых к более сложным.

 
Чтобы врачу было проще понять динамику клинических проявлений, пациенты ведут специальный дневник мочеиспускания: фиксируют общее число посещений туалета, объем каждого опорожнения и моменты недержания.

Также пациент может заполнить анкету с вопросами о симптомах накопления и опорожнения, чтобы была яснее форма нарушения мочеиспускания. 
Важную роль в обследовании играет УЗИ мочевого пузыря и простаты и остаточного количества мочи после опорожнения.

А оценить функциональное состояние почек и наличие воспалительного процесса мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Специалисты активно используют функциональные уродинамические исследования, например, урофлоуметрию – метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Выбор способа диагностики всегда индивидуален и зависит от конкретного случая. Например, при объеме выведенной за сутки мочи более 3 литров пациенту необходимо пройти эндокринологическое обследование. 

Лечение

Для лечения СНМП применяются как лекарственную терапию, так и оперативные способы. Все они направлены на лечение заболеваний, вызывающих симптомы нижних мочевых путей. На первом этапе назначается медикаментозное лечение, индивидуальное для каждого пациента.

 Его цель – улучшить функции нижних мочевых путей и предотвратить возможные осложнения. Для этого в период накопления специальные препараты помогают снизить активность детрузора и простимулировать замыкательный аппарат.

А в период опорожнения они усиливают сократительную способность детрузора и понижают уретральное сопротивление. 

В основе базисной терапии лежит применение альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа-редуктазов. В результате мочевой пузырь более полно опорожняется в процессе мочеиспускания, а самих походов в туалет становится меньше.

Эти препараты могут быть назначены в комплексной терапии с ферментами – финастеридом или дутастеридом – или растительными экстрактами. Растительные препараты издавна используются при лечении проблем мочеиспускания у пациентов с аденомой предстательной железы.

Исследования доказали, что такое комбинированное лечение имеет больший эффект. 

Источник: https://semeynaya.ru/stati/page/1107-narusheniya-mocheispuskaniya

Дизурия (нарушения мочеиспускания)

Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика для выявления причин дизурии. Только после этого врачи разрабатывают тактику лечения (медикаментозное, оперативное).

Дизурия — термин, обозначающий различные расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность. Как правило, это состояние связано с заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы, в том числе мочевого пузыря, простаты, уретры.

Учащенное мочеиспускание

В среднем количество мочеиспусканий в день составляет от 4–5 до 8, ночью — одно.

Учащение мочеиспускания (поллакиурия) чаще всего связано с циститом: в этом случае пациент испытывает частые позывы, мочеиспускание происходит малыми порциями и обычно болезненно. Есть еще ряд заболеваний, для которых характерна поллакиурия:

  • сахарный диабет;
  • аденома простаты;
  • заболевания органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
  • воспалительные заболевания и опухоли половых органов;
  • пролапс гениталий (опущение стенок влагалища и матки).

Затрудненное мочеиспускание, или странгурия, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т.д.) или поражения нервной системы. У пациентов, страдающих странгурией, струя мочи истончается, а само мочеиспускание занимает больше времени, больному приходится напрягать мышцы брюшного пресса для того, чтобы мочеиспускание началось.

Вызывать это состояние могут следующие заболевания:

  • гиперплазия или рак предстательной железы;
  • опухоль мочеиспускательного канала, камни в нем, стриктура (сужение внутреннего просвета);
  • опухоль шейки мочевого пузыря;
  • фимоз;
  • пролапс гениталий;
  • пороки развития половых органов;
  • опухоли прямой кишки;
  • повреждение головного или спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания пациент может преодолеть проблему мочеиспускания и полностью опорожнить пузырь. Но со временем проблема усугубляется, в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, ее объем постепенно нарастает. В результате это приводит к хронической задержке мочеиспускания.

Хроническая задержка мочеиспускания

Это состояние, иначе называемое ишурия, сопровождается чувством переполнения мочевого пузыря, однако мочеиспускание при этом не происходит. Состояние ишурии может развиваться постепенно, а может наступить внезапно (острая ишурия).

Обычно оно связано со следующими патологиями:

  • гиперплазия и рак простаты;
  • острый простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура уретры;
  • травма;
  • опухоль половых органов;
  • фимоз;
  • острый цистит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • неврологические заболевания;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, снотворными, транквилизаторами.

По своим проявлениям с ишурией сходна анурия, однако при последней патологии мочеиспускание не происходит по другой причине: моча не поступает в мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию при этом также отсутствуют.

Анурию вызывают следующие заболевания:

  • хронический пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.

При недержании истечение мочи происходит непроизвольно, от этой патологии страдают многие дети, но также и взрослые. Частичное недержание мочи (его еще называют стрессовым) наблюдается при чихании, кашле, физической нагрузке и т.д.

Причинами недержания мочи могут быть:

  • неправильное функционирование мышц мочевого пузыря и сфинктера уретры;
  • заболевания, пороки развития и травмы мочевых путей;
  • дегенеративные и дистрофические заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы;
  • стресс.

Ночное недержание мочи, или энурез, характерно в основном для детей. При этом у ребенка не сформирован навык подавлять позыв к мочеиспусканию во сне, что может быть вызвано рядом неврологических проблем. Энурез во взрослом возрасте часто связан с поражениями центральной нервной системы, травмами, врожденными пороками мочевыводящих путей.

Мочеиспускание в ночное время

В норме основное количество мочеиспусканий приходится на дневное время. Если человек чаще ходит в туалет ночью, то говорят о таком нарушении, как никтурия.

Обычно оно связано с:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушением кровоснабжения в почках;
  • печеночной недостаточностью;
  • патологией почек.

Для выяснения истинной причины нарушения мочеиспускания в отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится весь спектр лабораторно-инструментальных исследований. Это могут быть бактериологические исследования мочи и отделяемого половых органов, цистоскопия, обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретрография. Обязательно проводится УЗИ мочеполовой системы.

Терапия расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлена на лечение основного заболевания. Врач-уролог назначит лекарственные препараты, способные нормализовать акт мочеиспускания, рекомендует методы физиотерапии. Все вышеуказанные нарушения требуют экстренного обращения к урологу. Во многих случаях показано оперативное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/urologiya/dizuriya/

Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются

Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

Болезни, поражающие мочеполовую систему, разнообразны. Одна из них дизурия, которая вызывает негативные последствия и мешает полноценной жизни. К расстройствам мочеиспускания относятся болезненность и рези при опорожнении, маленький объем выделяемой урины, ее самопроизвольное вытекание.

Какими бывают нарушения

В норме организм обеспечивает регулярное и правильное мочеиспускание. Но на фоне определенных заболеваний частота походов в туалет, цвет и состав мочи могут меняться. Дополнительно появляются неприятные симптомы, указывающие на появление проблем.

Нарушение мочеиспускания имеет несколько видов:

  1. Энурез – недержание мочи, ее неконтролируемый выход. Позывы могут полностью отсутствовать либо появляются внезапно. Подобное расстройство часто встречается у детей и пожилых людей.
  2. Странгурия – опорожнение происходит часто, сопровождается болью. Желание сходить в туалет почти не поддается контролю, но урина при этом выходит незначительными порциями.
  3. Поллакиурия – частое мочеиспускание, возникающее при развитии воспалительного процесса.
  4. Ишурия – неспособность опорожнить пузырь. Для выведения мочи применяются специализированные приспособления – катетеры. Задержка мочи бывает частичной или полной.
  5. Полиурия – патология, при которой моча образуется в чрезмерном количестве – ее объем может доходить до трех литров. Чаще всего болезнь возникает при употреблении большого объема жидкости. В этом случае они считается физиологической и безопасной. Но иногда подобное явление становится результатом серьезных нарушений, требующих обязательного лечения.
  6. Олигурия – недостаточное образование мочи. Может быть физиологической, когда возникает при употреблении малого объема жидкости или при повышенных физических нагрузках. Патологическая олигурия связана с пищеварительными расстройствами, кровотечениями и пр.
  7. Никтурия – моча выделяется ночью. Причиной являются повреждения нервной системы или хроническая недостаточность почек в начале ее развития.
  8. Анурия – полное отсутствие урины. Болезнь встречается достаточно редко и возникает при сдавливании мочеточников, сбоях в функционировании почек.

Причины нарушений

Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой.

Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы.

Общими для всех пациентов являются такие причины:

  • резкое или долгое перенапряжение организма;
  • переохлаждение;
  • новообразования в мочевыделительных органах;
  • прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи;
  • сахарный диабет;
  • патологии нервной системы;
  • аппендицит;
  • инородное тело в мочевыводящих путях;
  • беспорядочные половые связи;
  • врожденные аномалии и травмы.

У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:

Основные симптомы

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями. Пациенты отмечают:

  • рези при опорожнении;
  • изменение оттенка мочи;
  • слабость струи;
  • прерывание оттока урины;
  • зуд и жжение половых органов;
  • боль в животе;
  • непонятные выделения;
  • лихорадка.

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями

Лечение, которое проводится для устранения вышеперечисленных признаков, может дать непродолжительное улучшение. Но если причина кроется в тяжелом заболевании, ситуация никак не изменится. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если не предпринять никаких мер, возможны тяжелые осложнения, избавиться от которых будет гораздо труднее. К ним относятся:

  1. Воспаление почек или мочевого пузыря.
  2. Повышение уровня эритроцитов в моче.
  3. Раздражение кожи.
  4. Сильное отравление, способное привести к гибели пациента.

Способы лечения

Терапия проводится только после установления причин, спровоцировавших нарушение естественного мочеиспускания.

Медикаменты и терапевтические процедуры подбираются с учетом конкретного диагноза. задача лечения – укрепление мышц, устранение инфекции, улучшение работы всего организма и т.д.

Физические упражнения

Лечебная физкультура при проблемах с мочеиспусканием имеет огромное значение. Она выполняет следующие функции:

  • улучшение кровообращения;
  • активизация обменных процессов в организме;
  • укрепление всех мышц.

Гимнастика улучшает кровообращение в органах малого таза

Пациентам показаны дыхательные упражнения, плавание, ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Отток мочи улучшает двадцатиминутное пребывание в коленно-локтевом положении.

Лекарственные средства

Если проблемы вызваны распространением инфекции, больному назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Все симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретное средство подбирается по результатам лабораторных исследований:

  1. Гормональные средства – показаны при эндометриозе и менопаузе.
  2. Успокоительные препараты – назначаются, если расстройства вызваны стрессом.
  3. Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

Только врач может подобрать правильные препараты для лечения проблем мочеиспускания

Проходя лечение, пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям, которые способствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся соблюдение постельного режима. При желании можно прикладывать теплую грелку – она улучшит кровоснабжение и повысит эффективность принимаемых лекарств. Употребление большого объема жидкости стимулирует быстрое вымывание патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту может быть назначена операция. В ходе ее выполнения могут быть решены следующие задачи:

  • фиксация мочевого пузыря;
  • коррекция врожденных пороков;
  • удаление новообразований и инородных тел;
  • вшивание имплантата, который обеспечит нормальное сокращение мышц.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту может быть назначена операция

Народные средства

Лечение расстройств мочеиспускания возможно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они могут стать хорошим дополнением к основной терапии, помогут устранить все симптомы и облегчить общее самочувствие. Существует несколько эффективных вариантов:

  1. Чайная роза – залить спиртом и выдержать несколько дней, после чего принимать дважды в сутки по десять капель.
  2. Грецкий орех – измельчить до порошка и употреблять до трех раз в день, запивая теплой водой.
  3. Листья березы – высушить, измельчить, смешать с сухим белым вином. Смесь проварить, остудить, процедить, ввести мед и употреблять после еды.
  4. Шиповник – залить водкой и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Затем процедить и употреблять внутрь.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспускание, необходимо соблюдать простые правила:

  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить болезни, затрагивающие мочеполовые органы;
  • контролировать вес;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • правильно питаться;
  • соблюдать гигиену;
  • лекарства принимать только по назначению врача;
  • регулярно посещать уролога или гинеколога.

Дизурия – симптом множества различных заболеваний. Если ее не лечить, можно столкнуться с неприятными последствиями. Поэтому лучше сразу обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Рекомендуем ознакомиться

Проблемы мочеиспускания

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет и его лечение

Проблемы мочеиспускания

Что вызывает частое мочеиспускание у мужчин?

Источник: https://pochke.ru/moch_pyz/prob_moch/rasstrojstvo-mocheispuskaniya.html

Нарушение мочеиспускания причины, способы диагностики и лечения

Виды мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Какие причины характерны для женщин

Нарушения мочеиспускания или дизурия — симптом, сопровождающийся болью и жжением в уретре. Он может сигнализировать о серьезных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Если не начать курс лечения, то возникают серьезные нарушения в работе почек, развивается уремический синдром.

Причины нарушений мочеиспускания

Недержание мочи возникает на фоне следующих причин:

  • повреждения мочеточников и опухоли;
  • слабость мочевого пузыря;
  • заболевания почек;
  • болезнь Паркинсона;
  • делирий;
  • болезнь Альцгеймера;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ограниченная подвижность;
  • поражения головного или спинного мозга;
  • увеличение предстательной железы у мужчин при простатите, аденоме или новообразовании;
  • опущение матки или влагалища у женщин;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря;
  • операции на животе и органах таза;
  • испуг или сильное психоэмоциональное напряжение.

Нарушение мочеиспускания также встречается у пациентов при рассеянном склерозе. Это обусловлено замедлением поступаемых к нервным окончаниям сигналов от головного мозга.

Симптомы нарушения мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания характеризуются такими симптомами:

  • частые позывы;
  • задержка мочи;
  • ощущения жжения;
  • изменение цвета мочи и появление резкого запаха;
  • острая боль при мочеиспускании.

Если человека беспокоит затрудненное мочеиспускание при частых позывах в туалет и сопровождается болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, то это может сигнализировать о простатите, цистите, везикулите или колликулите.

При почечной недостаточности пациент жалуется на сильное чувство жажды, тошноту и рвотные позывы, зуд кожи, головную боль и сухость в ротовой полости.

В первую очередь прав проводит осмотр и прощупывает область внизу живота. Такая манипуляция помогает определить наполняемость мочевого пузыря и поставить диагноз — ишурия у пациента или анурия. Женщине может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на наличие бактерий следует сдать мазок на половые инфекции.

Для выявления причин недержания мочи врач направляет пациента на сдачу УЗИ мочевого пузыря и почек. Также необходимо сдать анализ мочи и в некоторых случаях — рентгенографию почек. При сомнительных результатах после общего анализа мочи может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко и цитоскопия. Лечением нарушений мочеиспускания занимается врач-уролог.

Для диагностики нарушений мочеиспускания в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

При первых проявлениях нарушений мочеиспускания обратитесь к урологу. Он осмотрит и опросит вас, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости направит к другому узкому специалисту — например, к инфекционисту при ЗППП. 

При инфекционных заболевания врач назначает антибактериальные препараты, при аденоме простаты — альфа-адреноблокаторы. Они оказывают расслабляющее действие на мочевыводящие пути и облегчают выделение мочи.

Если у пациента острая ишурия, то ему проводят катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. При наличии камня в уретре или в области ладьевидной ямки показаны оптическая уретроскопия и меатотомия. Если диагностирована хроническая задержка мочи, то применяют метод дренирования мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия задержки мочи направлена на снятие боли и облегчения выведения жидкости из организма. Для расслабления мышц сфинктера пузыря и устранение болевого синдрома применяются спазмолитики. Также при ишурии могут назначить мочегонные лекарства.

В случае нейрогенных причин заболевания применяют холиномиметические препараты. Активизировать функции мочеиспускательных органов можно с помощью аскорбиновой кислоты. Для повышения иммунитета полезно принимать комплексы с витаминами A, B и E.

Помимо медикаментов могут применяться физиотерапевтические процедуры — электрофорез, массаж, лазеротерапия, лечебная гимнастика. Они предназначены для укрепления мышц таза и тренировки мочевого пузыря.

Если у пациента обнаружены аутоиммунные болезни и аллергические процессы, ему назначают глюкокортикостероиды. При онкологических заболеваниях используются цитостатики в комплексе с другими препаратами.

Улучшить кровоток в сосудах при анурии помогут антикоагулянты. Для ускорения процессов выведения нефротоксинов из организма применяются детоксицирующие лекарства и антидоты.

Предотвратить образование камней помогут метаболические препараты.

В сети клиник ЦМРТ для лечения нарушений мочеиспускания используют следующие методы:

Последствия

Если не вылечить ишурию, то может развиться перитонит, почечная недостаточность и образоваться септический очаг. Полный застой мочи приводит к циститу. Наиболее опасное последствие — разрыв мочевого пузыря, вследствие чего урина проникает в брюшную полость.

При анурии состояние пациента стремительно ухудшается и грозит токсическим поражением организма. Кроме того, могут возникнуть неврологические нарушения и уремическая кома, приводящая к летальному исходу.

Одним из серьезных осложнений нарушенного мочеиспускания считается декомпенсация стенки мочевого пузыря. Такое состояние характеризуется многократным мочеиспусканием небольшими порциями. Если его не лечить, то болезнь принимает хроническую форму. Это приводит к потере регуляторной и сократительной способности сфинктера мочевого пузыря.

Профилактика нарушений мочеиспускания

Предотвратить нарушения мочеиспускания помогут следующие рекомендации:

  • избегать употребления алкоголя, крепкого чая и кофе;
  • для укрепления мышц таза женщинам следует выполнять упражнение Кегеля;
  • меньше пить жидкости перед сном;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не сдерживать мочеиспускание;
  • ежедневно пить 1,5-2 л воды;
  • избегать переохлаждений и травм;
  • подмывать половые органы не менее 2 раз в день;
  • носить не обтягивающее чистое белье из натуральной ткани;
  • исключить применение косметических средств во время мытья при наличии аллергических реакций.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narusheniya-mocheispuskaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.