Специалист по патологии шейки матки. Гинекологическое отделение Кабинет патологии шейки матки что там делают

Содержание

Патология шейки матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Специалист по патологии шейки матки. Гинекологическое отделение Кабинет патологии шейки матки что там делают

Здоровье шейки матки играет важную роль в женском благополучии, в том числе сохранении способности к вынашиванию беременности. Если не заниматься патологией шейки, это приведет к бесплодию или не вынашиванию беременности, а также раку шейки матки.

В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин. Возраст от 15 до 24 лет является критическим, поскольку в этот период действует большое количество негативных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое число половых партнеров;
  • инфицирование различными возбудителями инфекций, в том числе вирусом папилломы человека, который вызывает рак шейки матки;
  • ранние беременности, в том числе заканчивающиеся абортами.

В климактерическом периоде из-за дефицита женских половых гормонов эстрогенов истончается слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки, поэтому она более подвержена патологическим процессам из-за плохой сопротивляемости и сниженной способности к регенерации. 

Патология шейки матки делится на фоновые заболевания (с низкой онкологической угрозой) и предраковые заболевания (которые часто перерождаются в рак).

Фоновые заболевания шейки матки

Воспаление шейки матки. Иначе называется цервицит или эндоцервицит, поскольку захватывает цервикальный канал — канал шейки матки, соединяющий влагалище и матку. Чаще всего вызывается восходящей инфекцией из влагалища.

Эрозия шейки матки. Истинная эрозия — это повреждение слизистой шейки матки травматической природы (например, после родов, аборта). Чаще «эрозией» называют смещение эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, в норме выстланную другим видом эпителия.

Это эктопия, которая при гинекологическом осмотре выглядит, как пятно другого цвета на слизистой шейки. Уточнить природу такого пятна позволяет кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением) с проведением специальных проб, а также биопсия (забор клеток для гистологического исследования).

Подробнее о лечении эрозии шейки матки  здесь.

Эктропион. Выворот слизистой оболочки цервикального канала (при травмировании шейки матки в родах, в ходе аборта, при наложении щипцов в родах и т.д.).

Лейкоплакия и эритроплакия. Утолщение многослойного влагалищного эпителия шейки матки называется лейкоплакией, что выглядит при осмотре как белое пятно. Истончение этого эпителия называется эритроплакией, и выглядит как красное пятно на слизистой. Требует деструкции.

Полипы шейки матки. Доброкачественные образования на шейке матки или в цервикальном канале. Полипы нужно удалять.

Кисты шейки матки. При закупорке выводных протоков желёз слизистой шейки матки, продуцирующих ту самую слизь, формируются так называемые закрытые наботовы кисты. При необходимости проводится вскрытие, дренирование или удаление кист.

Рубцовые деформации шейки матки. Могут сформироваться после травматических разрывов шейки матки (в ходе родов, абортов и т.д.).

Предраковые заболевания шейки матки

Дисплазия. Изменения глубоких слоев эпителия шейки матки с выявлением атипичных клеток (клеток с признаками злокачественных).

Выявить атипичность клеток можно только при их гистологическом исследовании, т.е. после биопсии из подозрительного участка изменённой слизистой.

Тактика лечения определяется в зависимости от степени тяжести дисплазии, после диагностики. 

Папилломавирусная инфекция, кондиломы. Некоторые штаммы вируса папилломы человека вызывают развитие кондилом. Другие штаммы (особенно 16 и 18 типы, а также 35, 39 и 45) являются причинами злокачественного перерождения клеток шейки.

Диагностика патологии шейки матки

Чтобы не получить серьезное заболевание шейки матки, в том числе предраковые изменения и непосредственно рак шейки матки, необходимо раз в год посещать гинеколога, сдавать цитологические мазки с шейки матки, мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, в том числе вирус папилломы человека. Кроме того, перед планированием беременности крайне необходимо привести в норму шейку, поскольку решать вопросы ее лечения во время беременности – крайне сложный вопрос, ибо никто из докторов не заинтересован в прерывании беременности.

Если при гинекологическим осмотре будут выявлены патологические изменения на шейке матки, сперва забирается материал на вышеперечисленные мазки. В дальнейшем при необходимости выполняется кольпоскопия – осмотр шейки под микроскопом. В ходе исследования проводятся пробы с окраской шейки тампонами с различными растворами для уточнения наличия патологических очагов.

При необходимости для исключения онкологической угрозы проводится биопсия шейки матки и последующее гистологическое исследование материала.

Поскольку доказана прямая связь между папилломавирусом и развитием рака шейки матки, то в последнее время возникла необходимость в проведении качественного анализа на эту инфекцию – анализ на ВПЧ – Digene-Тест ®.

ВПЧ Digene-Тест® – это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с обязательным исследованием цитологических мазков, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ Digene-Тест® определяет концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию рака шейки матки. ПЦР-исследование определяет только наличие вируса вне зависимости от его клинического проявления.

Лечение патологии шейки матки

При выявлении патологии шейки матки проводится комплексное лечение, оптимальный объём которого должен определяться индивидуально для каждой пациентки врачом-гинекологом на очной консультации с учётом результатов её обследования. Существуют следующие варианты лечения:

Медикаментозное лечение (общее и местное) – включает различные схемы приёма лекарств, их местное применение в виде вагинальных свечей, врачебные манипуляции (инстилляция лекарств, промывания, аппликации и др.).

Лечение заболеваний шейки матки лазером

С помощью лазера врач фактически «испаряет» лишние, патологически изменённые ткани, восстанавливая правильную форму шейки матки.

Данное лечение шейки матки с помощьюлазера можно получить в клинике Президент-Мед. Наши врачи точно настраивают лазер, выбирая локализацию, диаметр и глубину воздействия. В этом ему помогает кольпоскоп (микроскоп для осмотра шейки матки, о котором мы говорили выше).

Сосуды, задетые при операции, мгновенно коагулируются лазером, поэтому кровопотеря отсутствует. Операционное поле обеззараживается лазером, поэтому заживление проходит быстро, без осложнений и формирования рубцов.

После лазерной коагуляции шейки матки можно рожать естественным путем, поскольку нет рубца.

Обследование перед процедурой:

Перед тем, как назначить процедуру лазерного прижигания шейки матки, специалисты медицинского центра Президент-Мед проводят ряд анализов и мероприятий, призванных подтвердить диагноз и выявить первопричину возникновения патологии, в первую очередь это:

  •  осмотр врача акушера-гинеколога
  • мазок на флору
  • расширенная кольпоскопия
  • биопсия шейки матки (для уточнения диагноза и исключения злокачественности процесса)

Подготовка к лечению эктопии  шейки матки лазером

Какой-либо специфической и сложной подготовки к удалению эрозии лазером не имеется. Хотя существуют некоторые рекомендации, к которым необходимо прибегнуть для усиления эффективности процедуры.

  • Первая фаза менструального цикла является наиболее оптимальной для проведения лазерной вапоризации. Такое пожелание обусловлено тем, что ткани матки и её шейки наиболее способны к регенерации именно в этот период. Если вместе со специалистом правильно установить время для этой процедуры, то процесс заживления тканей пройдёт быстрее.
  • За семь дней до начала процедуры лазерной терапии шейка матки должна быть обработана специальными составами для улучшения эффективности процедуры.
  • Специалисты должны уведомить пациенток о том, что после применения лазера возможны выделения из влагалища с примесями крови. Это считается нормальным явлением, поэтому беспокоиться не стоит.
  • При этом специалистам стоит предупредить пациенток, что в случае обильных кровяных выделений из влагалища нужно обязательно показаться врачу, поскольку это не является нормой.
  • Период возвращения к активной жизни после лазерной вапоризации – одна неделя. Но полный восстановительный период после лечения эктопии лазером занимает два месяца. В это время стоит воздерживаться от половых контактов с партнёром. Кроме того, посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах, как и принятие ванн должны быть также под запретом.
  • После четырёх-пяти недель по окончании процедуры необходимо пройти повторное кольпоскопическое и цитологическое обследование. На нём выявится эффективность проведённой терапии.

Описание процедуры удаления эрозии лазером 

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

 Ход манипуляции: 

  • Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  • Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  • Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится. В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. 

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

Достоинства метода:

  •  Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  •  Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии. 
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволновым методом – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Задетые сосуды коагулируются, обеспечивая бескровность операции, ранка стерилизуется самой радиоволной и заживает под фибриновой плёнкой, образующейся на раневой поверхности, значительно быстрее и без рубцов.

Метод химической деструкции – шейка матки прижигается специальными растворами, вызывающими образование струпа, под которым нарастают новые клетки эпителия. Струп отслаивается самостоятельно через несколько дней.

Криодеструкция – шейка матки обрабатывается жидким азотом, то есть подвергается воздействию низких температур. В результате на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний шейки матки предупреждает их перерождение в рак, способствует сохранению здоровья женщины, снижает риск развития бесплодия!

Записаться на консультацию гинеколога или на лечение шейки матки лазером  в одном из наших медицинских центров можно по телефонам:

8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42 –  МЦ г.Видное
8 (499) 618-60-10 – МЦ на Коломенской  или оставить заявку на сайте

Источник: https://prezident-med.ru/poliklinika/ginekolog/patologiya-shejki-matki/

Специалист по патологии шейки матки

Специалист по патологии шейки матки. Гинекологическое отделение Кабинет патологии шейки матки что там делают

Задачи кабинета патологии шейки матки состоят в том, чтобы вовремя обнаружить заболевания, определить степень их развития и назначить соответствующее лечение. Патологии шейки матки требуют использования эффективных и современных методов диагностики, которые активно применяются в клинике «Центр ЭКО».

Врач-гинеколог, обнаруживший на осмотре у пациентки эрозию шейки матки, должен направить женщину на консультацию к специалисту по патологии шейки матки.

Это делается в связи с тем, что под картиной эрозии может быть скрыто не только обычное воспаление и нарушение гормонального фона, но и начальная стадия заболевания онкологического характера.

Для выяснения характера и степени патологии, установления ее причин и опасности для здоровья, а также для выбора метода лечения заболевания необходимо посетить кабинет патологии шейки матки.

Первичный прием и диагностика

В некоторых случаях патология шейки матки имеет такие симптомы, как выделения (особенно сукровичные) после полового акта, хотя в последнее время все чаще встречаются бессимптомные заболевания. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам посещать гинеколога хотя бы один раз в полгода.

После обычного осмотра внешних и внутренних половых органов, специалист по патологии шейки матки делает кольпоскопию, которая позволяет более точно установить диагноз.

Процедура длится около 15 минут и представляет собой осмотр шейки матки с использованием микроскопа и после ее обработки красящими растворами. После кольпоскопии и до нее гинеколог берет мазки на цитологию и флору, чтобы определить наличие или отсутствие инфекции.

Это делается потому, что патология шейки матки часто является следствием воспалительного процесса. Таким образом, лечение инфекции позволяет вылечить или значительно уменьшить эрозию. Мазок на цитологию делают для определения состояния клеток поверхностного слоя шейки.

В некоторых случаях доктор предлагает провести исследование на определение типа вируса папилломы человека, поскольку он вызывает некоторые типы патологии шейки матки.

По результатам вышеуказанных исследований врач может назначить биопсию шейки – взятие кусочка ткани для исследования этого материала в лабораторных условиях под микроскопом.

Данное обследование намного точнее цитологического, поскольку в образец попадают клетки из внутренних слоев самого подозрительного участка ткани. Специалист по патологии шейки матки ставит окончательный диагноз только по результатам биопсии.

Нужно сказать, что эта процедура быстрая и безболезненная, проводится сразу после окончания месячных, требует двухнедельного воздержания после ее проведения. Также первое время после биопсии нельзя поднимать тяжести.

При плохих результатах исследуемого участка ткани может понадобиться направление в Институт онкологии, так как развитие патологии шейки матки может привести к появлению рака.

Методы лечения

Существует несколько классификаций патологий шейки матки, используемых в современной медицине и в зависимости от попадания в ту или иную категорию, пациентке назначается схема лечения. Для устранения патологий шейки матки используются следующие методы:

Консервативная терапия применяется в случае, когда биопсия указала на хроническое воспаление или патология вызвана дисфункцией яичников. Метод заключается в использовании лекарственных препаратов для употребления внутрь, спринцевания и использования свечей.

Химическая коагуляция препаратом «Солковагин» используется, если обнаружены кондиломы или имеется незначительный по размерам участок неглубокого и доброкачественного повреждения.

Криотерапию (прижигание жидким азотом) применяют только в случае незначительных повреждений, так как она воздействует только на поверхностные слои.

Электрокоагуляция – недорогой и эффективный метод прижигания электрическим током. Однако он может привести к появлению рубцов и сужению канала шейки матки, появлению эндометриоза.

Радиохирургия при помощи аппарата «Сургитрон» является наиболее эффективной хирургической техникой, которая позволяет не только удалить поврежденный участок, но и отправить его на гистологическое исследование в лабораторию. В руках опытного специалиста по патологии шейки матки Сургистрон иссекает поврежденную ткань и останавливает кровотечение. Процедура бескровная, непродолжительная и практически безболезненная.

Хирургический лазер используется при всех видах патологии шейки матки, кроме раковых. Аппарат совмещен с кольпоскопом и это позволяет удалять повреждения на необходимой глубине и ширине. Ощущения во время процедуры похожи на тянущие боли во время менструации. После лазерного удаления, как правило, не бывает рецидивов.

Скальпель – оружие онкологов. Бояться этого способа лечения не стоит, так как во многих случаях врачам удается остановить рак. Главное во время приступить к лечению и застать заболевание на начальной стадии.

Нужно отметить, что патология шейки матки при беременности требует особого отношения, и методы ее лечения выбираются с учетом риска как для здоровья матери, так и для здоровья плода.

Преимущества обращения в «Центр ЭКО»

  • лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациентки;
  • в клинике «Центр ЭКО» терапию патологий шейки матки проводят опытные и грамотные врачи, многие из которых имеют степени кандидата и доктора наук;
  • курс лечения использует наиболее эффективные и современные методики;
  • «Центр ЭКО» проводит лечение патологий шейки матки только после установления причин его возникновения и терапии сопутствующих воспалительных процессов шейки матки и влагалища;
  • кабинет патологии шейки матки проводит медицинское наблюдение за пациенткой, успешно прошедшей курс лечения на протяжении одного года;
  • специалисты по патологии шейки матки нашей клиники регулярно проходят стажировки в зарубежных клиниках, повышают свою квалификацию;
  • записаться на первичную консультацию можно онлайн, пройдя по ссылке Запись на прием

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/4500-spetsialist-po-patologii-shejki-matki

Патология шейки матки

Специалист по патологии шейки матки. Гинекологическое отделение Кабинет патологии шейки матки что там делают

В Клиническом госпитале на Яузе существует специализированное подразделение патологии шейки матки, где работают врачи — сотрудники ведущих кафедр акушерства и гинекологии Москвы, прошедшие многолетнюю специализацию по диагностике и лечению заболеваний шейки матки.

Мы проводим экспертную диагностику (ПЦР, жидкостную цитологию, видеокольпоскопию, прицельную радиоволновую биопсию шейки матки и др.) и эффективное лечение (консервативное и хирургическое — электроконизацию, радиоволновое и лазерное, пластику и др.

) всего спектра заболеваний шейки матки от эрозии до начальных степеней рака (in situ).

  • Фоновые заболевания шейки матки могут стать причиной развития онкологических процессов
  • Радиоволновая биопсия шейки матки повышает достоверность гистологического исследования забранного материала
  • До 80% случаев развития рака шейки матки можно предотвратить при раннем выявлении

записаться на консультацию

О заболеваниях шейки матки

Патология шейки матки занимает значительное место среди заболеваний репродуктивной системы у женщин молодого возраста.

Первостепенное значение имеет разграничение нормы и патологии, так как неоправданные медицинские вмешательства могут привести к осложнениям и нарушениям репродуктивной функции.

С другой стороны, запоздалая диагностика реальных патологических состояний может способствовать прогрессированию заболевания и развитию злокачественного процесса.

Женщины детородного возраста могут столкнуться с такими патологиями шейки матки, как:

  • эрозия;
  • эктопия, эктропион;
  • эндометриоз;
  • кисты (наботовы кисты);
  • полипы;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • карцинома.

На сегодняшний день доказано, что одной из наиболее распространенных причин патологических процессов, происходящих в шейке матки, включая злокачественные поражения, является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Наличие данного вируса в клетках эпителия шейки матки в основном является показанием для дальнейшего лечения.

Экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Записаться на консультацию

Диагностика в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют такие методы диагностики, как цитологическое исследование, ПЦР-исследование ДНК вируса папилломы, кольпоскопия с прицельной радиоволновой биопсией шейки матки.

Также вы можете пройти комплексную диагностику риска развития рака шейки матки, которая включает консультации специалиста, расширенную видеокольпоскопию, жидкостную цитологию и исследование ДНК папилломавирусов. Стоимость такого обследования значительно ниже общей стоимости услуг, входящих в программу. Онкоскрининг шейки матки направлен на раннее выявление онкопатологий и позволяет назначить своевременное лечение.

Цитологическое исследование

Одним из важнейших исследований, которые проводятся для определения состояния шейки матки, является цитологический анализ эпителия влагалищной части шейки матки.

Эпителиальные клетки собираются путем взятия мазка с поверхности шейки матки.

Это абсолютно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в цитологическую лабораторию.

Жидкостная цитология

В Клиническом госпитале на Яузе мы используем жидкостную цитологию, которая стала золотым стандартом диагностики состояния шейки матки.

Этот метод более точный и информативный по сравнению с обычными цитологическими мазками, при которых взятый из шейки матки материал сложно равномерно нанести на предметное стекло и мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата.

Жидкостная цитология предполагает помещение взятого материала в жидкую среду, благодаря чему на исследование попадают все необходимые клетки, а слизь и лейкоциты удаляются.

Затем с помощью центрифуги получают препараты, которые располагаются ровным слоем, что очень удобно для исследования.

Результаты оцениваются согласно классификации Бетесда, которая предполагает распределение на три основных вида препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; мазки, не являющиеся нормой, но не позволяющие определить характер поражения; предраковое поражение низкой или высокой степени риска.

ПЦР-определение ДНК вируса

Сегодня возможно с большой точностью определить наличие ДНК вируса в материале, полученном при взятии мазка. Сочетание данного метода с цитологическим исследованием повышает информативность диагностики.

кольпоскопия

Далее в случае необходимости проводится видеокольпоскопия и прицельная биопсия шейки матки, чтобы уточнить степень изменений, исключить наличие злокачественного процесса, получить материал на исследование из зон с максимальным поражением, выявляемым кольпоскопически.

Наши врачи в своей работе используют кольпоскоп Labomed американской компании Labo America Inc, которая уже более 60 лет является одним из лидеров на медицинском рынке по производству лабораторных и операционных микроскопов.

Кольпоскоп Labomed с большой четкостью визуализирует детали, что позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии, и предназначен для выявления её точной локализации для проведения прицельной биопсии.

Только после видеокольпоскопии и результатов гистологического исследования материала, полученного при биопсии, принимается решение о необходимости хирургического лечения, предусматривающего удаление пораженного участка с минимальной травматизацией здоровых тканей.

Радиоволновая биопсия шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки — безопасный и малотравматичный метод забора ткани для последующего исследования.

Помогает с высокой точностью выявить патологию шейки матки на ранней стадии развития, даже при отсутствии симптомов, дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. Может сочетаться с лечебным воздействием — удалением изменённых тканей шейки матки.

Решение о проведении и виде биопсии шейки матки радиоволновым методом принимается врачом строго при наличии показаний к этому лечебно-диагностическому методу.

Подготовка

Перед исследованием необходимо:

  • сдать комплекс анализов крови (общий, коагулограмма, на ВИЧ, сифилис, гепатиты),
  • провести цитологическое исследование влагалищного мазка (ПАП-тест) и мазка на инфекции,
  • пройти видеокольпоскопию.

Радиоволновая биопсия проводится лишь при выявлении подозрительных участков и образований на шейке матки.

Процедура

Процедура выполняется в первой половине цикла с помощью современного хирургического инструмента — радионожа Сургитрон, представляющего собой проволочную петлю, через которую проходит электрический ток. Ток преобразуется в высокочастотные радиоволны, воздействующие на ткани. Таким образом врач получает возможность взять материал для анализа.

Возможно проведение как прицельной, так и круговой радиоволновой биопсии, в зависимости от площади поражения. При необходимости процедура может дополняться выскабливанием цервикального канала.

Преимущества

  • Радиоволны обеспечивают испарение жидкости в клетках и «запаивают» сосуды. Таким образом радиоволновая биопсия шейки матки практически бескровна, так как сосуды быстро коагулируются.
  • Биоптат при радиоволновой биопсии представляет практически неповреждённую ткань, что делает гистологическое исследование более информативным.
  • Радиоволновое воздействие обладает асептическими свойствами, снижая риск осложнений и ускоряя заживление.

Процедура безболезненна и комфортна для пациента и обычно проводится без обезболивания. По желанию женщины может быть использована местная анестезия либо орошение анестетиком.

При круговой биопсии может применяться общий наркоз.

После радиоволновой биопсии шейки матки

При прицельной биопсии госпитализация не требуется. После круговой может понадобиться наблюдение в стационаре в течение дня. Реабилитационный период сокращается благодаря щадящему воздействию радионожа, отсутствию ожога тканей.

После петлевой биопсии дискомфорт минимален: возможны незначительные мажущие выделения в течение недели, болевые ощущения отсутствуют.

Риск образования рубцов ничтожен, поэтому радиоволновая петлевая биопсия шейки матки может быть рекомендована в качестве предпочтительного метода нерожавшим женщинам с патологией шейки матки, планирующим беременность.

В течение 2-6 недель (зависит от объёма биопсии) не разрешается половая жизнь, посещение бани, бассейна, подъём тяжестей.

Записаться на консультацию

Консервативное

Терапевтический этап лечения заболеваний шейки матки включает тщательно подобранную общую фармакотерапию, местное лечение и направлен на купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной микрофлоры влагалища и местного иммунитета.

В зависимости от заболевания наши гинекологи ограничатся консервативной терапией и наблюдением, либо порекомендуют дальнейшее хирургическое лечение.

Хирургическое

Хирургическое лечение направлено на удаление пораженного участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием удаленной ткани.

На усмотрение специалиста в зависимости от степени поражения и размеров изменённого участка специалисты Клинического госпиталя на Яузе выбирают тот или иной способ удаления — минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазера, радиоволны или специальной электрохирургической петли, хирургическое иссечение. Использование лазерного метода и радиоволны позволяет без опасений проводить лечение даже нерожавшим женщинам, планирующим беременность.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник: https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/patologiy-shejki-matki/

Кабинет патологии шейки матки | Университетская клиника

Специалист по патологии шейки матки. Гинекологическое отделение Кабинет патологии шейки матки что там делают

Патологии шейки матки очень распространены среди женщин всех возрастов. В связи с этим в лучших клиниках Европы давно оборудуют специализированные кабинеты для диагностики и лечения заболеваний этой группы. Профессиональные кабинеты патологий шейки матки в России до сих пор редкость.

В «Университетской клинике» оборудован современный технологичный кабинет, в котором ведут прием гинекологи высшей врачебной категории, обладающие опытом и знаниями в этой области.

Кабинет патологии шейки матки

Когда следует посетить кабинет патологии шейки матки?

Заболевания шейки матки почти всегда протекают бессимптомно. Женщина не чувствует боли и дискомфорта, а значит не обращается к врачу.

Записаться на прием в кабинет патологии шейки матки следует при появлении таких симптомов:

  • боль внизу живота, отдающая в область крестца и поясницы;
  • любые неприятные ощущения, боль и дискомфорт после интимной близости;
  • сукровичные, кровянистые или гнойные выделения из влагалища;
  • отечность половых органов.

Боль после интимной близости

При отсутствии перечисленных симптомов, проводить диагностику следует не реже 1 раза в год. Также посетить гинеколога для оценки состояния шейки матки необходимо после:

  • естественных родов;
  • хирургического аборта;
  • незащищенного интима с малознакомым партнером;
  • насильственного полового акта;
  • перенесенных ЗППП;
  • хирургического вмешательства, диагностического выскабливания матки.  

В группе риска женщины в менопаузе, пациентки, рано потерявшие девственность и часто меняющие половых партнеров. Гормональный сбой – это еще одно показание для обращения в клинику.

Сколько стоит лечение шейки матки

КодПрейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвыЦена, руб.

При наличии направления если в структуре первичного приема дополнительно проводится видеокольпоскопия, оплата проводится только за прием или видеокольпоскопию*
При наличии направления и оплате лечения шейки матки, консультация и видеокольпоскопия не оплачивается*
Стоимость консультативного приема при отсутствии направления
14001Прием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория1700
14002Прием врача специалиста по патологии шейки матки, повторный (интерпретация полученных результатов)1200
Стоимость консультативного приема при наличии направления
14003Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория1700
14004Прием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления).1700
Стоимость манипуляций
14005кольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления).2000
14006кольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации).2000
14007кольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема)1500
14008Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии).4500
14009Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)2500
14010Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации)2500
14011Назначение комплексного лечения гинекологических заболеваний1500
14012Удаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопию8000
14013Лечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной области12000
14014Лечение шейки матки, лазер (эктопия)9000
14015Лечение шейки матки, лазер, 2 этап5000
14016Лечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия)8500
14017Лечение шейки матки, лазер (CIN II)11000
14018Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследования9000
14019Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1. В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптата10000
14020Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса12000
14021Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса. *Выполняется онкологом15000

Какие процедуры проводят в кабинете патологии шейки матки?

Прием пациенток ведут врачи-гинекологи. Все процедуры можно разделить на две группы – диагностические и терапевтические.

Диагностические процедуры

Диагностика заболеваний шеечного канала начинается с опроса пациентки. Доктор задает вопросы, которые касаются возможных причин поражения шеечных тканей. Уточняют такие детали:

  • особенности менструального цикла;
  • возраст начала половой жизни;
  • количество беременностей, родов, абортов;
  • особенности сексуальной жизни;
  • количество половых партнеров и частота их смены;
  • травматический интимный опыт;
  • генетическая предрасположенность к болезням шейки матки;
  • пережитые хирургические вмешательства.

Все эти факторы могут провоцировать поражение шеечного эпителия.

После опроса переходят к следующим этапам диагностики:

Осмотр шейки в зеркалах

Женщина располагается на гинекологическом кресле или кушетке. Используя набор специальных зеркал и расширителей, врач осматривает шеечные ткани. При помощи зеркал гинеколог может оценить такие параметры:

  • состояние и форма наружного зева;
  • размеры шейки;
  • цвет и структура слизистой оболочки;
  • наличие язв, наростов, повреждений.

Во время осмотра врач берет гинекологический мазок для лабораторных исследований.

Осмотр в зеркалах не дает полной картины, достаточной для постановки диагноза. Для этого проводят дополнительную диагностику.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это осмотр стенок влагалища и шеечного канала матки при помощи эндоскопа. Для проведения исследования применяется специальный прибор – кольпоскоп. Этот прибор представляет собой тонкую трубку с встроенной камерой и осветительным оборудованием. Подсвечивая стенки влагалища и шеечного канала, врач может осмотреть их при многократном увеличении на экране компьютера.

Кольпоскопия

В зависимости от методики, в кабинете патологии шейки матки проводятся такие виды кольпоскопии:

  • Простая – исследование без применения дополнительных лекарственных средств;
  • Расширенная – осмотр тканей проводится после окрашивания шеечного эпителия раствором Люголя. При этом здоровые клетки впитывают раствор йода, окрашиваясь. В это время патологические участки остаются светлыми.
  • Хромокольпоскопия – перед осмотром шеечного канала ткани окрашивают специальными красителями. Эти вещества позволяют окрасить в разные цвета цилиндрический и плоский эпителий. Именно в месте соединения этих тканей чаще всего развиваются патологии.
  • Флюоресцентная это метод подсвечивания шеечных тканей. Перед проведением кольпоскопии, шейку обрабатывают флюорохромами. При дальнейшем осмотре в ультрафиолетовых лучах патологические участки начинают светиться.   

Во время исследования изображение увеличивается в 15-30 раз. Также ведется фото- и видеофиксация, что позволяет в дальнейшем многократно просматривать состояние шейки.

УЗИ шейки матки

Кабинет патологии шейки матки обязательно оборудуют современным аппаратом ультразвуковой диагностики. УЗИ шейки называют еще цервикометрией. Исследование позволяет оценить такие параметры:

  • локализация, размеры и форма шеечного канала;
  • структура и эхогенность тканей;
  • травмы, повреждения;
  • новообразования.

УЗИ может проводиться при помощи влагалищного или ректального датчика, а также через переднюю брюшную стенку.

УЗИ

Исследование мазка из цервикального канала

Биологический материал исследуют под микроскопом для оценки состояния клеток. Также проводят бакпосев и ПЦР-диагностику для выявления патогенных возбудителей. Анализ мазка из цервикального канала показывает воспаления, инфекционные процессы и злокачественные перерождения клеток.

Цитологическое исследование биоптата шейки матки

Для анализа берут соскоб из шеечного канала. Метод еще называют ПАП-тест. Во время его проведения врач при помощи сверхмощного микроскопа исследует клетки биоматериала, чтобы оценить их морфологию. Метод позволяет определить злокачественное перерождение тканей, а значит диагностировать рак. Метод называют еще цитограммой.

Исследования мазка

Гистологический анализ тканей

Для исследования берут небольшой участок шеечных тканей. Забор материала называют биопсией. Эта процедура считается одной из самых информативных методик определения:

Для проведения всех этих диагностических процедур необходимо современное оборудование.

Лечебные процедуры

После постановки диагноза, специалист переходит к лечению заболеваний. Кабинет патологии шейки матки должен быть оснащен современным оборудованием для удаления дефектов. Цель лечения – устранить патологический участок, не травмируя здоровые ткани. Для этого применяют современные аппаратные методики.

В кабинете проводят лечебные процедуры такого типа:

  • Химическая коагуляция. Пораженные участки обрабатывают специальными химическими составами. Под действием этих препаратов патологические клетки отмирают. Врачи подбирают химические препараты, которые не всасываются в кровь и не оказывают системного действия на организм.  
  • Радиоволновое лечение. Самый современный и безопасный метод удаления повреждений и новообразований шейки матки. Радиоволны разрушают патологические клетки, не затрагивая здоровые. Сосуды во время процедуры запаиваются, что исключает кровотечение. Рубцов на слизистой оболочке не остается, а репродуктивная функция не страдает.  
  • Лазерная коагуляция. Для этой процедуры применяется лазерное оборудование. Направленный лазерный луч вызывает нагревание внутриклеточной жидкости. В результате патологические клетки испаряются, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Важно, что метод можно применять для лечения женщин, ранее не рожавших.
  • Диатермокоагуляция. Патологическая зона удаляется электрическим током. Метод имеет большой недостаток – образование шрамов и рубцов на слизистой. Из-за этого, эта технология редко применяется у женщин, планирующих рождение детей.
  • Криодеструкция. Патологию удаляют при помощи аппликаторов жидкого азота. Это вещество имеет экстремально низкую температуру, что приводит к замораживанию больных участков. Лечение холодом очень популярно, но не избирательно. Во время процедуры могут травмироваться здоровые ткани.
  • Хирургические методики. Чаще всего применяется ножевая конизация шейки. Операция проводится под наркозом. Врач при помощи скальпеля удаляет патологический участок. Особенность операции в том, что ткани иссекаются в форме конуса. Это позволяет удалить даже глубокие поражения. При тяжелых стадиях онкологии, шейка матки может удаляться полностью. 

Кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники» оснащен медицинским оборудованием экспертного класса. Это позволяет нам успешно выявлять и лечить болезни на любых стадиях.

Источник: https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/kabinet-patologii-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.