Некариозные поражения мкб. Патология твердых тканей зубов. классификация. этиология. диагностика. дифференциальная диагностика. Классификация некариозных поражений

Содержание

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения мкб. Патология твердых тканей зубов. классификация. этиология. диагностика. дифференциальная диагностика. Классификация некариозных поражений

Деструкция зубных тканей (некариозные поражения) – это группа стоматологических заболеваний, при которых разрушается эмаль, дентин или цемент зубов. При этом такие дефекты, в отличие от кариеса, не связаны с бактериальным фактором.

Классификация некариозных поражений эмали

Понятие «некариозные поражения» объединяет множество патологий, каждая из которых обозначена в Международной классификации болезней (МКБ 10). Такие заболевания принято делить на 2 группы.

  1. Поражения, возникшие до прорезывания зубов (в период фолликулярного развития твердых тканей, встречаются у 5-14% населения):
    • гипоплазия – недоразвитие зубных тканей;
    • гиперплазия – избыточное образование тканевых структур зуба;
    • эндемический флюороз, или «крапчатые зубы» – разрушение эмали вследствие избыточного содержания фтора в организме;
    • наследственные недуги.
  2. Поражения, возникшие после прорезывания зубов (jбщая распространенность таких заболеваний составляет 50-75%):
  • клиновидный дефект – появление V-образных изъянов в пришеечной зоне коронки;
  • эрозия – помимо эмали, разрушается дентинный слой, как правило, возникает на верхних резцах и клыках;
  • патологическая стираемость эмали – интенсивная убыль твердых тканей на всех или некоторых зубах;
  • механические травмы зубных коронок – сколы, трещины, переломы;
  • некроз (омертвение) твердых тканей зуба;
  • пигментация эмали – тетрациклиновые пятна и прочее.

Почему разрушается зубная эмаль?

Этимология некариозных поражений эмали до сих пор вызывает споры. Поскольку бактериальная инфекция и воспалительный процесс отсутствуют, тогда причиной разрушения зубов становится комбинация внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Внешние причины:

  • бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами);
  • употребление слишком твердой пищи;
  • использование зубной щетки с жесткой щетиной, а также излишне интенсивные движения во время чистки зубов;
  • неправильный прикус;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кислот (цитрусовые, ягоды, газированные напитки, вино).

Внутренние причины:

  • болезни почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит кальция и других важных элементов в организме.

Некариозные поражения зубов у детей

Некариозные поражения у детей чаще всего относятся к І группе, то есть зубные зачатки разрушаются или совсем гибнут еще на стадии развития (период внутриутробной жизни ребенка).

Это может происходить из-за генетических нарушений, токсического воздействия лекарственных препаратов, которые принимает будущая мать, а также внутриутробных инфекций. Избыточное количество или недостаток витамина D, а также превышенная концентрация фтора также оказывают губительное действие.

Нарушить минерализацию зубов у ребенка может и ранний токсикоз женщины во время беременности.

Диагностика некариозных поражений

Основные признаки деструкции зубных тканей:

  • изменение цвета эмали;
  • изменение структуры зубной поверхности, которая становится волнистой, точечной или бороздчатой;
  • визуальное уменьшение коронковой части, образование круглых изъянов диаметром до 5 мм.

Также одним из главных симптомов является повышенная чувствительность эмали (гиперестезия). На первых этапах появляется реакция на горячую и холодную пищу, со временем боль возникает от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое) и малейшего тактильного воздействия.

Лечение и профилактика некариозных заболеваний

Профилактика некариозных поражений эмали включает повышение защитных функций организма и укрепление зубной структуры. Для этого назначается витаминотерапия (витамин А, С, Е, В6), прием препаратов с микроэлементами (магний, цинк и пр.). Важно включить в район питания продукты, богатые на кальций и белок.

Неотъемлемой частью терапии является реминерализация эмали. На начальных стадиях болезни можно использовать домашние гели и пасты с содержанием фтора – «ROCS», «Splat» и другие. На более поздних этапах рекомендуется глубокое фторирование в кабинете стоматолога.

При наличии значительных деформаций проводится пломбирование иономерными цементами с минимальным препарированием или фотополимерными композитами. Восстановить анатомическую форму зубов и предотвратить их дальнейшее разрушение можно с помощью керамических виниров и коронок.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, чем проще будет остановить болезнь. Список профильных дантистов вы найдете на нашем сайте.

  1. Растворы и лаки с фтором создадут надёжную защитную плёнку на эмали ваших зубов. Фторирование часто рекомендуют детям. При глубоком фторировании результат держится 1-2 года. Средняя цена в Москве 397 ₽
  2. Процедура, укрепляющая эмаль кальцийсодержащими препаратами и фторидом натрия.

    Для усиления профилактического эффекта может понадобиться электрофорез. Средняя цена в Москве 2279 ₽

  3. Восстановление зубной эмали Восстановление эмали зубов проводят методом фторирования, имплантации или наращивания. Для восстановления зубной эмали также подойдут фторсодержащие гели и пасты для домашнего применения.

    Средняя цена в Москве 397 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/nekarioznye-porazheniya-zubov/

Этиология и классификация некариозных поражений зубов

Некариозные поражения мкб. Патология твердых тканей зубов. классификация. этиология. диагностика. дифференциальная диагностика. Классификация некариозных поражений

Кариозное разрушение элементов челюстного ряда — не единственная проблема, касающаяся стоматологических заболеваний, хотя одна из самых распространенных.

Существует достаточно много некариозных поражений, которые имеют свою природу, особенности развития и сопутствующую симптоматику.

В практике стоматологов патологические явления достаточно распространены и занимают второе место после кариеса.

Общая концепция

Некариозное поражение – это довольно обширное понятие. В него входят различные заболевания, которые не имеют бактериальной природы.

Патологии делятся на два вида:

  • Врожденные. Закладываются в процессе внутриутробного развития ребенка во время формирования зачатков и проявляются еще до появления молочных зубов;
  • Приобретенные. Образуются в ходе роста и развития человека из-за определенных факторов воздействия.

Дефекты могут иметь разную локализацию – затрагивать только один зуб, или несколько единиц и распространяться на ближайшие ткани.

Все они имеют разные признаки проявления, причины развития и методы лечения.

Классификация

По причине большого количества различных дефектов, единой классификации нет. При обобщении можно рассматривать некоторые подтипы.

Период прорезывания

  • Аномалии форм и размеров;
  • Флюорозы;
  • Гипоплазия;
  • Наследственные патологии структуры твердых тканей (одонтогенез, амелодентиногенез).

Нарушения в твердых тканях

  • Эрозия;
  • Изменение оттенка;
  • Патологическая чувствительность.

Дефекты строения

  • Перелом, вывих корня и трещины на коронке;
  • Вскрытие пульпы.

В России принято применять другую классификацию, основанную на моменте прорезывания зубов. Она была разработана доктором В.К. Патрикеевым (1968 год):

До момента появления зубов

  • Отклонения при развитии зачатков;
  • Гипоплазия и гиперплазия;
  • Флюороз и наследственные отклонения.

Изменения, возникающие после появления

  • Клиновидные дефекты;
  • Эрозии различной этиологии;
  • Некрозы твердых тканей элементов челюстного ряда;
  • Гиперестезии;
  • Патологическая стираемость;
  • Травмы и пигментация.

Виды патологий

Разные отклонения возникают по различным причинам и имеют свои характерные симптомы проявления. В зависимости от этого и подбирается индивидуальное лечение в каждом конкретном случае.

Гипоплазия

Формируется в момент развития зачатков и является следствием недостаточной степени минерализации тканей.

Главным провокатором служит нарушение процессов метаболизма. Патология проявляет себя как при прорезывании (то есть зубы появляются уже с дефектами), так и через некоторое время после появления.

Факторами могут служить:

  • Конфликт резуса у матери и плода;
  • Инфекционно-воспалительные процессы у матери в период беременности или малыша после рождения;
  • Тяжелые токсикозы;
  • Ранние роды или травма при них;
  • Дистрофия или патологии пищеварительного тракта;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Травмы челюсти.

Патологию разделяют на два вида:

  • Общая – проявляется в повреждении всего зубного ряда, тонкой эмали и ее отсутствии;
  • Локальная – проявляется в изменении одного или двух зубов, частичном отсутствии эмали и их деформации.

Последствиями гипоплазии могут служить чрезмерная стираемость, болезненность, искривление прикуса и потеря зубов.

Основное лечение заключается в реминерализации эмали, приеме витаминных комплексов и сбалансированном питании. В зависимости от стадии могут применяться различные реставрационные методы.

Гиперплазия

При чрезмерном образовании зубных тканей возникает гиперплазия. Она появляется в результате аномального развития клеток и имеет вид капель на эмали.

Различают несколько типов гиперплазии:

  • Эмалевая – в составе наростов содержится только частички защитного слоя зуба;
  • Эмалево-дентинная – в составе включены микроэлементы защитного слоя и дентинные частички;
  • Эмалево-дентинная с пульпой – содержатся помимо дентинных частичек клетки соединительной ткани;
  • Капли Родригес-Понти – характеризуются локализацией в местах соединения корня с альвеолой;
  • Внутридентинная – очаги располагаются в глубине дентина.

Никаких неприятных ощущений гиперплазия не доставляет, может только портить внешний вид при затрагивании передних зубов.

Лечение состоит в использовании шлифовки и выравнивания поверхности.

Флюороз

При чрезмерном попадании фтора возникает флюороз. Симптоматика заключается в формировании дефектов на эмали – пятна, полоски, темные крапления или бороздки.

Основной путь поступления фтора в организм – пища и вода. В сочетании с дефицитом кальция флюороз развивается особенно быстро у детей.

Формы:

  • Штриховая – полоски без четких очертаний белого цвета;
  • Пятнистая – гладкие пятна желтого цвета;
  • Меловидно-крапчатая – глянцевые либо матовые пятна, отличающиеся беловатым, желтоватым или коричневатым оттенком;
  • Эрозивная – наличие большого числа эрозий на зубах;
  • Деструктивная – нарушение целостности зуба влечет флюорозы.

Терапия подбирается в зависимости от типа флюороза. Может применяться отбеливание, шлифование или установка виниров.

В видео представлена дополнительная информация о флюорозе зубов.

Гиперестезия

Под гиперестезией понимают повышенную чувствительность эмали. Чаще всего она служит сопутствующим признаком других некариозных разрушений.

Течение заболевания сопровождается резкими и сильными болезненными ощущениями под влиянием внешних факторов.

Относительно характера проявления гиперестезию принято разделять по группам:

  • По локализации – на одном либо нескольких зубах одновременно;
  • По фактору возникновения – в результате механического повреждения эмали или истончения при ухудшении общего состояния здоровья;
  • По проявлению – боль при температурных воздействиях, химическом раздражении и сочетание всех факторов.

Терапия гиперестезии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. На выбор методов лечения влияет причина возникновения патологии.

Среди способов терапии может применяться реставрация, терапевтические аппликации с минеральными составами или хирургические вмешательства.

Эрозия

При отсутствии своевременного лечения поражений эмали и дентина развивается эрозия. Она проявляется в изменении оттенка эмали, повышении чувствительности и нарушении целостности зуба.

Провокаторами развития являются:

  • Механические травмы – неумелое использование зубных щеток с грубой щетиной, применение пасты с крупными абразивными компонентами;
  • Химические компоненты – продукты питания;
  • Профессиональные факторы – действие вредных веществ на производстве;
  • Медикаментозные препараты – прием аскорбиновой кислоты;
  • Нарушение работы внутренних органов – желудок и щитовидная железа.

На начальных этапах заболевание практически незаметно. Только при значительном убывании эмали становится видимым дефект – изменяется оттенок и структура тканей.

Лечение заключается в остановке процесса разрушения. Для этого применяются различные аппликации с минеральными составами, витаминные комплексы. Проводится реставрация винирами либо закрытие коронками.

В видео врач более подробно рассказывает об эрозии эмали.

Клиновидный дефект

В результате нарушения целостности тканей у основания зуба появляется клиновидный дефект. Шейка зуба изменяется в форме клина. Наиболее часто такое повреждение затрагивает клыки.

На начальном этапе патология не имеет явных признаков. По мере увеличения дефекта появляется потемнение в месте изменения и сильные болезненные ощущения при внешнем раздражении (прием пищи, чистка зубов и т. д.).

Провокаторами становятся:

  • Недостаточная гигиена полости рта, в результате чего скопление бактерий разрушает эмаль;
  • Заболевания десен (пародонтит, гингивит);
  • Повышенная кислотность желудочного сока;
  • Гормональный дисбаланс.

Избавляются от дефекта в основном с помощью закрытия проблемного фрагмента пломбой. При незначительных изменениях могут применяться реминерализационные процедуры.

Некроз

В результате сбоев в работе желез внутренней секреции нарушается и процесс развития твердых тканей зубов, что и является прямым провокатором формирования некроза твердых тканей.

Внешне он имеет схожие симптомы с другими стоматологическими патологиями, но результатом дальнейшего рапространения заболевания становится полная потеря проблемных элементов челюстного ряда.

Признаками служат:

  • Изменение оттенка зуба;
  • Истончение защитного слоя и его частичное разрушение;
  • Локализация у основания элемента челюстного ряда.

Лечение состоит в укреплении тканей, снижении чувствительности и остановке процесса разрушения. В тяжелых случаях проблемный элемент подлежит экстракции.

В этой публикации вы найдете сильный заговор от зубной боли.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html, если интересует тактика лечения кисты корня зуба лазером.

Под травмой зуба понимают нарушение целостности вследствие механического воздействия. К основным факторам относятся удары или ушибы после падения, ДТП, занятия спортом, неудачное стоматологическое лечение.

Травме могут способствовать наличие некоторых заболеваний или частые механические воздействия, которые истончают ткани. Среди основных травм выделяют вывих, ушиб или перелом.

Еще одной патологией некариозного типа является чрезмерное стирание зубов.

Факторами для возникновения такого поражения могу служить пищевые предпочтения, вредные привычки, неправильный прикус, ортодонтическое лечение и т. д.

Заболевание может возникать в горизонтальном, вертикальном или смешанном направлении.

Первоначально для проведения лечения требуется исключить основной фактор, провоцирующий прогрессирование патологии. Далее подбирается метод протезирования в зависимости от степени стертости.

Для снижения риска развития различных некариозных дефектов необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Главную роль в таких мерах отводят исключению негативных факторов, которые оказывают пагубное влияние на твердые ткани элементов челюстного ряда.

Большое разнообразие некариозных повреждений и методов их лечения требует изучения большого объема информации.

Помощь в выборе эффективного способа лечения в том или ином случае могут оказать люди, имеющие опыт в данном вопросе.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/razvitiya-nekarioznyx-porazhenij.html

Некариозные поражения зубов: виды, причины, лечение

Некариозные поражения мкб. Патология твердых тканей зубов. классификация. этиология. диагностика. дифференциальная диагностика. Классификация некариозных поражений

Некариозные поражения зубов – частое явление в стоматологической практике. Это понятие включает в себя широкий спектр заболеваний с разной этиологией и клиническими проявлениями.

Общее понятие

Некариозные поражения зубов – обширная группа заболеваний и патологий. К ним относятся все повреждения эмали, зубной ткани, болезни небактериальной природы.

По распространенности они занимают второе место после кариеса. Подобного рода поражения могут иметь разнообразные симптомы и клиническую картину, разные у них и причины возникновения.

Но все они бывают врожденными или приобретенными.

Могут иметь разное распространение – поражать один или все зубы в ряду, отдельные участки в определенном порядке. Многие из таких заболеваний тяжело диагностируются, так как признаки разных патологий бывают похожи и трудноотличимы друг от друга.

Это может быть связано и с недостаточной изученностью болезни, что осложняет ее выявление и увеличивает риск осложнений.

В такой ситуации могут помочь только лучшие стоматологические клиники, где подберут вариант правильного лечения (например, «СМ-Клиника», имеющая несколько филиалов в Москве, «Диамед» или «ДентаЛюкс-М»).

Из-за разнообразия болезней, которые относятся к понятию «некариозные поражения зубов», классификация их не имеет одного общепринятого стандарта. Если суммировать все данные, можно получить обобщенный список видов поражений.

1. Патология развития при прорезывании зубов:

  • Аномалия формы, размера.
  • Флюороз (крапчатые зубы).
  • Гипоплазия эмали (нарушение развития).
  • Патологии структуры зубов наследственного характера (одонтогенез, амелодентиногенез).
  • Сифилис (врожденный).
  • Другие патологии развития, связанные с внешними факторами (прием антибиотиков, конфликт резуса).

2. Патологические изменения твердых тканей зуба:

  • Полная потеря зуба.
  • Эрозия.
  • Изменение цвета после прорезывания.
  • Повышенная чувствительность тканей.

3. Изменения во внутреннем строении зуба:

  • Перелом корня.
  • Вывих корня.
  • Перелом коронки зуба.
  • Вскрытие пульпы.

В нашей стране чаще используют другую классификацию, предложенную в 1968 году В. К. Патрикеевым. По ней некариозные поражения зубов делятся на две группы.

1. Поражения, возникающие до прорезывания:

  • Аномалия прорезывания и развития.
  • Гипоплазия зубов.
  • Гиперплазия.
  • Флюороз.
  • Наследственные патологии.

2. Поражения, возникающие после прорезывания:

  • Эрозия.
  • Клиновидный дефект.
  • Некроз твердых тканей.
  • Гиперестезия зубов.
  • Стирание.
  • Травма зубов.
  • Пигментация.

Так называют патологию развития зубной ткани во время ее формирования, то есть у детей до прорезывания зубов. Такое нарушение вызвано недостаточной минерализацией тканей. Основной признак – полное отсутствие органа или аномально малое его развитие. Гипоплазия зубов может быть как врожденной, так и развиться уже после рождения ребенка. Причин тому несколько:

  • конфликт резус-факторов матери и ребенка,
  • перенесенное матерью инфекционное заболевание во время беременности, инфекции у ребенка после рождения,
  • сильный токсикоз, сопровождающий беременность,
  • преждевременные роды, травма во время родов,
  • патология развития ребенка после рождения,
  • дистрофия, заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • нарушение обмена веществ,
  • нарушение развития мозговой деятельности,
  • механические повреждения челюстной кости.

Различают два вида гипоплазии – системную и местную. Первая характеризуется поражением всех зубов, низкой толщиной эмали или ее отсутствием. Появляются желтые пятна. Местная отличается поражением одного или двух органов.

Здесь наблюдаются отсутствие эмали (частичное или полное), структурные дефекты зубов – они могут быть деформированы. Такие нарушения вызывают болевые ощущения. Гипоплазия в тяжелой форме вызывает повышенную стираемость зубов, разрушение тканей или полную потерю органа, развитие неправильного прикуса.

Лечение гипоплазии включает в себя отбеливание зубов (на ранней стадии) или пломбирование и протезирование (при заболевании тяжелой степени). Одновременно проводят реминерализацию эмали медицинскими препаратами (например, раствором глюконата кальция).

В целях профилактики возникновения гипоплазии у детей беременным женщинам рекомендуется сбалансированное питание, содержащее витамины для зубов (D, C, A, B), кальций и фтор, а также строгое соблюдение гигиены полости рта.

Некроз твердых тканей

Некроз твердых тканей зубов на ранней стадии проявляется потерей блеска эмали, появляются меловидные пятна. В процессе развития болезни они становятся темно-коричневыми.

В области поражения происходит размягчение тканей, эмаль теряет прочность, пациент может при этом пожаловаться, что у него откололся зуб. Происходит пигментация дентина. Обычно поражается не один орган, а сразу несколько. Чувствительность к внешним раздражителям повышается.

Локализуется в основном у шейки зуба, так же как и клиновидный дефект и эрозия. Но, несмотря на похожие симптомы и область поражения, опытный стоматолог сможет легко отличить эти заболевания друг от друга и поставить правильный диагноз. Такая патология возникает на фоне гормональных нарушений в организме.

Лечение направлено на укрепление зубных тканей, устранение повышенной чувствительности (гиперестезии), а при сильном поражении назначают ортопедическую терапию.

Травмы зубов

Понятие «травма зубов» объединяет в себе повреждения механического характера внешних или внутренних частей зуба.

Причинами их возникновения можно назвать падения, удары по челюстной кости во время занятий спортом, драки, аварии.

При длительном воздействии на зуб посторонними предметами или твердой пищей ткани его истончаются и становятся хрупкими. В таком случае неприятность может случиться даже при пережевывании пищи.

Травмы зубов могут стать следствием неправильного проведения стоматологических процедур, например некачественной установки штифта. Привести к повреждениям могут и некоторые заболевания, такие как гипоплазия, флюороз, пришеечный кариес, киста корня.

К травмам относят переломы коронки или корня, вывих, ушиб зуба. Лечение ушиба основано на исключении физического воздействия на больной орган, отказе от твердой пищи. При лечении вывиха зуб возвращается в лунку для дальнейшего приживления.

Если такая операция не имеет перспективы, по мнению стоматолога, проводится протезирование или имплантация. Перелом коронки нуждается в незамедлительном лечении для восстановления не только жевательных функций, но и эстетичного вида, особенно если повреждению подверглись передние зубы.

В данном случае устанавливаются несъемные коронки. При переломе корня обычно проводится полное удаление зуба для установления штифта или имплантата.

Источник: https://FB.ru/article/254108/nekarioznyie-porajeniya-zubov-vidyi-prichinyi-lechenie

Некариозные поражения зубов: классификация, лечение и профилактика, наследственные заболевания

Некариозные поражения мкб. Патология твердых тканей зубов. классификация. этиология. диагностика. дифференциальная диагностика. Классификация некариозных поражений

Здоровые зубы важны не только для эстетических целей в виде красивой улыбки. Многие заболевания ротовой полости влияют на работу внутренних органов и организма в целом. Если говорить о болезнях зубов, то самой распространенной является кариес и его последствия. Второе место среди заболеваний ротовой полости занимают некариозные поражения зубов.

Характеристика некариозных поражений зубов

Причиной возникновения кариеса является негативное воздействие патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на зубную эмаль. С кариозными поражениями стоматологические клиники справляются достаточно успешно на ранних этапах заболевания.

С некариозными поражениями дело обстоит сложнее. В развитии этого вида заболеваний не участвуют болезнетворные бактерии, поражение происходит из-за совокупного воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Причины возникновения некариозных болезней разные: наследственность, механические травмы, воздействие лекарственных препаратов, гормональные сбои.

Виды некариозных поражений и их лечение

Некариозные поражения зубов разделяют на две группы. Первая — врожденные патологии, которые сформировались в период развития эмбриона и в первые месяцы жизни, до прорезывания зубного ряда. Вторая группа — приобретенные патологии, которые появились в процессе жизнедеятельности человека и из-за неблагоприятного постороннего воздействия.

По классификации В.К.Патрикеева, которая была предложена в 1968 году, врожденные некариозные дефекты разделяют на:

  • эндемический флюороз или крапчатость зубов;
  • гиперплазия и гипоплазия поверхности твердых и мягких тканей;
  • патология амело-, дентино- или одонтогенеза — генетические нарушения.

Классификация приобретенных поражений:

  • повышенное стирание эмали;
  • эрозия зуба;
  • клиновидный дефект;
  • некроз зуба;
  • дисколорит эмали (изменение цвета зубов).

По другой классификации, ориентируются на изменения твердых частей зуба: повышенная чувствительность зубных тканей или изменение цвета эмали. Отдельно рассматривают нарушение целостности зубов, корня и десневых тканей: перелом и вывих корня, вскрытие пульпы. Рассмотрим некоторые виды заболеваний и способы их лечения.

Гиперплазия и гипоплазия эмали

Гиперплазия и гипоплазия — это заболевания, связанные с нарушением развития эмали, внешне характеризуются недостаточно сформированной поверхностной тканью зуба или ее избытком.

Гиперплазия начинает формироваться еще до прорезывания зубного ряда, проявляется в избыточном количестве зубной эмали. Внешне дефект выглядит, как белые и округлые вкрапления возле шейки зуба. Поверхностные вкрапления гиперплазии бывают нескольких видов:

  • из эмалевой ткани;
  • с содержанием дентина внутри;
  • гиперплазия с вкраплением соединительной ткани — пульпы;
  • эмалевые капли между корнем и альвеолярной лункой (если вкрапление находится в периодонте, его называют «капля Родригес-Понти»);
  • внутри дентина.

Что касаеся гипоплазии, поражение характеризуется истончением или полным отсутствием эмали. Причины возникновения недуга самые разнообразные и проявляются еще на этапе эмбрионального развития:

  • резус-конфликт матери и плода;
  • инфекция во время беременности или после рождения у ребенка;
  • недостаток микроэлементов (фтора, фосфора и кальция);
  • механическое повреждение челюсти;
  • заболевания ЖКТ;
  • патология коры головного мозга.

По локализации заболевание делится на:

  • системную гипоплазию — в один промежуток времени происходит поражение всех зубов и их группы;
  • местная затрагивает один или два симметричных зуба;
  • очаговая — поражаются несколько расположенных рядом зубов.

Гипоплазия — заболевание, которое требует немедленной стоматологической помощи. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, так как недостаток эмали приводит к стиранию зуба или полной его потере. В зависимости от формы, клинического проявления и возраста пациента, для лечения применяют пломбирование зубов и протезирование. Параллельно проводится реминерализирующая терапия.

Во время беременности женщинам рекомендуется придерживаться сбалансированного питания для предотвращения развития гипоплазии.

Особое внимание уделяют протеканию беременности при наличии разных резус-факторов матери и ребенка, выраженного токсикоза, угрозе преждевременных родов.

Рацион беременной должен быть насыщен витаминами и микроэлементами, чтобы плод получал достаточное количество фосфора и кальция для правильного формирования зубов.

Эндемический флюороз

Эндемический флюороз (крапчатые зубы) может быть врожденным и приобретенным. Для зубов, пораженных этим заболеванием, характерен специфический внешний вид.

Дифференциальная диагностика флюороза происходит по нескольким признакам:

  • появление желтых или коричневых пятен на эмали;
  • эрозивное поражение твердых тканей зуба;
  • здоровая эмаль теряет свой блеск и становится матовой.

Основная причина возникновения — избыток фтора в организме. Для образования флюороза обычного количества микроэлемента, который поступает вместе с пищей, недостаточно. Обычно заболевание развивается в определенной местности с повышенным содержанием фтора в воде. Иногда патология возникает из-за приема фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса.

Лечение флюороза зависит от тяжести заболевания, состоит из следующего комплекса методов:

  1. Отбеливание пероксидом карбамида. Метод эффективен при незначительном нарушении поверхности эмали зуба.
  2. Микроабразия — снятие поверхностного слоя эмали. Проводится на начальных этапах заболевания в связи с воздействием на твердую поверхность.
  3. Реставрация зуба. Требуется в случаях, когда поражена значительная часть зубных тканей. Врач снимает часть эмали и дентина, наращивает искусственную структуру.
  4. Установка виниров. Необходима при наличии эрозии и деструкции формы зубных коронок.

При лечении флюороза возможно только устранить симптомы. Источник заболевания нельзя локализовать и вылечить, даже если снизить поступление фтора в организм. Стоматологи рекомендуют проводить периодическую профилактику для исключения обострения заболевания.

Нарушения прорезывания и развития зубов

Многие некариозные аномалии и поражения твердых тканей зуба связаны с патологией развития зубов в процессе эмбрионального развития или в первые месяцы после рождения. К таким патологиям относятся нарушения прорезывания зубов. Среди дефектов наблюдается:

  • неправильное размещение зубных зачатков в челюсти и их эрозия;
  • задержка прорезывания у младенцев;
  • сращивание корней зубов, сопровождается воспалением в тканях;
  • аномальное увеличение количества зубов;
  • недостаток зубного ряда.

Подобные дефекты необходимо устранять хирургическим путем. При раннем прорезывании, избыточном количестве или неправильном расположении зачатков молочные зубы удаляют. Если дефект развился во младенчестве, необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога для исключения возможности формирования патологии на постоянных зубах.

Наследственные аномалии развития зубов

Наследственные дефекты классифицируют в зависимости от пораженной структуры:

  1. Патология дентина. Зубы имеют характерный прозрачный янтарный цвет, характерны частые сколы эмали (рекомендуем прочитать: почему зубы становятся прозрачными на кончиках?).
  2. Аномалия одонтогенеза (синдром Стентона-Капдепона). Эмаль имеет серый цвет, быстро стирается, легко повреждается и откалывается.
  3. Дефект развития эмали (пульпа и дентин сохраняются). В этом случае эмаль отсутствует полностью или содержит рытвины и борозды.

Причины наследственных аномалий до конца не установлены, диф. диагностика затруднена, поэтому определить правильный метод профилактики заболевания достаточно трудно.

Некоторые патологии имеют генетический характер и передаются от родителей, другие связаны с неправильным развитием эктодермы и мезодермы на этапе внутриутробной закладки органов. Лечение и дифференциальная диагностика производятся местно, зависит от степени поражения и симптомов.

Профилактика

Не существует единых мер профилактики, так как подобные патологические процессы и поражения зубов имеют разные симптомы и причины, в том числе наследственные. Но, несмотря на это, можно выделить следующие профилактические меры:

  • тщательное медицинское наблюдение во время беременности, особенно при резус-конфликте или угрозе преждевременных родов;
  • профилактика инфекционных заболеваний матери и детей;
  • сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами;
  • соблюдение гигиены ротовой полости и своевременное посещение стоматологического кабинета;
  • своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ.

К здоровью зубов нужно относиться с пристальным вниманием еще до прорезывания.

От того, как протекает беременность и развивается малыш в первые месяцы после рождения, зависит состояние его ротовой полости и здоровье зубов.

Вследствие врожденной этиологии некариозные поражения и патологии твердых тканей зуба трудно предотвратить, но можно попытаться минимизировать их появление и вовремя обратиться к дантисту за лечением и профилактикой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: варианты профилактики зубов от поражения кариесом

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/nekarioznye-porazheniya-zubov.html

Некариозные поражения зубов – классификации, причины образования, характеристика основных клинических форм и общие принципы их лечения

Некариозные поражения мкб. Патология твердых тканей зубов. классификация. этиология. диагностика. дифференциальная диагностика. Классификация некариозных поражений

Некариозные поражения зубов занимают значительную часть заболеваний твердых зубных тканей. Для них характерным считается разнообразие клинических симптомов. Часто данные патологии путают с кариозными процессами, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Некариозные формы повреждения эмали и дентина

Классификация заболеваний некариозного происхождения

В стоматологии существует несколько подходов к классификации данной группы заболеваний. Во некоторые из них:

Классификация некариозных поражений зубов по Патрикееву

В. К. Патрикеева в 1968 году предложила разделить вышеописанные патологии следующим образом:

Повреждения зубов, которые образовались в период фолликулярного развитияАномалии, формирование которых произошло после прорезывания зубов

Некротическое поражение твердых зубных тканей

Аномалии развития зубных тканей

Патологическая стертость зубов

Наследственные патологии развития

Повышенная чувствительность

Пигментация эмали и дентина

Международная классификация

Всемирная Организация Здравоохранения разработала следующую систему классификация некариозных повреждений:

Патологии формирования и прорезывания зубовПовреждения твердых тканейПоражения внутренних органов и тканей ротовой полости

Аномальные формы и размеры зубов

Чрезмерная стертость зубов

Перелом коронковой части зуба

Гипоплазия твердых зубных тканей

Приобретенные пигментации постоянных зубов

Наследственное нарушение структуры эмали и дентина

Симптомы врожденного сифилиса

Врожденные пигментации зубов

Наследственные патологии развития

Данная группа патологий, как правило, наблюдается у детей с нарушением физического развития или пациентов с туберкулезом и рахитом. В таких случаях часто наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов и рассасывания корней молочных зубов.

В эту группу заболеваний также можно отнести изменение числа зубов и их конфигурации. В отдельных людей врачи диагностируют полную или частичную адентию (отсутствие части или всех зубов).

Врожденная частичная адентия

Гиперплазия эмали

Классификация некариозных поражений зубов по мкб 10 также включает понятие гиперплазии эмали, что проявляется избыточным наслоением твердых зубных тканей. Патологический элемент при этом имеет вид капли.

В зависимости о локализации патологической капли гиперплазия бывает:

  • корневая;
  • пришеечная;
  • коронковая.

Эпидемический флюороз

Чрезмерное поступление в организм фтора вызывает флюороз, ранним симптомом которого является потемнение и разрушение зубов. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавшего в организм фтора.

Стоматологи выделяют следующие виды флюорозного поражения:

Некроз эмали и дентина

В последнее время стоматологи все чаще встречаются с некрозом зубов, что является следствием системной интоксикации организма, патологий центральной нервной системы, гормонального дисбаланса и токсического воздействия на твердые зубные ткани.

Заболевание начинается с образования небольшого меловидного пятна в пришеечной области зуба. Зона поражения постепенно пигментируется и приобретает шероховатость. Затем эмаль исчезает и образовывается дефект дентина.

Пациенты отмечают незначительную боль от механических и температурных раздражителей в течение 2-3 минут.

Чрезмерная стертость зубов

Существует физиологическое стирание зубов, которое проявляется постепенным стачиванием бугров премоляров и моляров. Это явление сопровождает естественное старение организма.

Наряду с таким процессом существует патологическое стирание, для которого характерна быстрая убыль эмали и дентина.

Причинами заболевания служат:

  • аномалии прикуса;
  • преждевременное удаление зубов, что вызывает неравномерную перегрузку зубных рядов;
  • ошибки ортопедического лечения;
  • гормональные расстройства;
  • некоторые виды некариозных поражений;

Повышенная стертость зубов

Стоматологи различают следующие три степени стертости:

  • незначительная убыль бугров и режущих краев;
  • средняя степень с локальным оголением дентина;
  • значительная стертость эмали и дентина, которая достигает уровня пульпарной камеры.

Гиперестезия зубов

Данное понятие обозначает повышенную чувствительность пациента на действие химических, температурных и механических раздражителей. Гиперестезия часто сопровождает течение кариеса, заболеваний пародонта и некариозных поражений зубов.

В таких случаях болевой синдром достаточно интенсивный, но кратковременный. Боль исчезает сразу после прекращения действия местного раздражителя.

Методы лечения

Лечение некариозных поражений зубов зависит от обширности и сложности повреждений. Первоначально стоматолог должен определиться с вопросом о сохранении проблемных зубов. Так переломы корней и разрывы сосудисто-нервного пучка требуют удаления зуба.

В остальных случаях врач пытается восстановить утраченные ткани посредством реставрационных материалов и искусственных коронок. Современные пломбировочные массы способны заполнить, практически, большинство некариозных дефектов.

Реставрация режущего края и угла центрального резца верхней челюсти

В случае разрушения большей части зуба и сохранении целостности корня стоматолог может предложить пациенту следующие методики лечения:

Профилактика некариозных поражений зубов при этом заключается в соблюдении человеком правил личной гигиены, своевременном обращении за стоматологической помощью, здоровой образе жизни и избегании случайных травм челюстно-лицевой области.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/nekarioznye/nekarioznye-porazheniya-zubov-1284

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.