Мышечные дистонии. Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь? Лечение мышечной дистонии у взрослых врач невролог

Содержание

Мышечная дистония: виды, классификация, методы лечения

Мышечные дистонии. Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь? Лечение мышечной дистонии у взрослых врач невролог

Возникает заболевание у грудничков, детей старшего возраста, взрослых. Причины лежат в патологическом течении беременности, поражении ЦНС, болезнях других органов, инфекций. Код МКБ10 – G24.

Виды

Этиология, различные проявления болезни позволяют говорить о различных видах мышечной дистонии. На ее течение оказывают воздействие причины, возраст, в котором возникли первые признаки, область поражения, особенности проявления.

Факторы развития

Генетическая предрасположенность обуславливает возникновение первичной (идиопатической) дистонии. Ее обнаруживают уже у грудничков. По крайнее мере на начальных этапах заболевания дистония не связана с поражением других органов.

Вторичная дистония возникает как следствие других заболеваний, интоксикации, приема лекарственных средств.

Возраст появления первых симптомов

Этот критерий позволяет выделить дистонии нескольких возрастов. Младенческая обнаруживается с момента рождения до двух лет, детская — до 12 лет, подростковая – до 20. Молодая диагностируется до 40 лет. Последний вид – дистония взрослых.

Область поражения

Если патологическое сокращение мышц характерно только для одной части тела, говорят о фокальной дистонии. Наиболее распространенные подвиды это кривошея и блефароспазм.

Поражение нескольких участков характеризует мультифокальную дистонию.

При нарушении тонуса мышц всего тела или больше его части говорят о генерализированной форме патологии. Для нее характерны странные позы, которые в обычном состоянии человеку поддерживать очень сложно. Больные могут неестественно выгнуть позвоночник и так лежать.

Изменение тонуса с одной стороны тела свидетельствует о гемидистонии.

Если мышечные нарушения охватывают несколько соседних частей тела, говорят о сегментарной дистонии. В большинстве случаев такая патология характерна для зрелого возраста, она сопровождается дрожанием головы.

Степень напряжения

Наиболее известной классификацией дистонии, с которой сталкивалась каждая мама после рождения малыша, является выделение повышенного и пониженного тонуса.

В первом случае речь идет о гипертонусе. Он характеризуется слишком сильным одновременным напряжением мышц-сгибателей и разгибателей. На ребенка с гипертонусом трудно надеть одежду, ему тяжело играть. Многие позы вызывают боль, дискомфорт. Отсюда частая плаксивость, беспокойство.

В то же время Е. Комаровский говорит, что гипертонус – нормальное явление для младенца до 3-4 месяцев.

Меньше внимания обычно уделяется гипотонусу у детей. Его характеризует слабость мышц. Малыш, у которого обнаруживается дистония этого типа, много спит, не проявляет беспокойства.

Кажется, что у него все нормально. Однако эта форма заболевания опасна. Она приводит к задержке физического развития.

Дети с гипотонусом позже начинают держать головку, сидеть, ходить, не могут держать предметы в руках.

У некоторых детей одновременно проявляются симптомы обеих форм дистонии. При этом для нижних конечностей обычно свойственно излишнее напряжение, для верхних – слабость мышечной ткани.

Обе формы возникают и в старшем возрасте в результате развития неврологических, психических, инфекционных заболеваний.

Механизм развития

Поддержание тонуса мышц, его изменение, обеспечение сложных движений относится к функциям экстрапирамидной системы. В нее включены подкорковые ядра, мозжечок, проводящие пути продолговатого мозга, кора. В процессе сокращения участвуют также нервы, иннервирующие скелетные мышцы, а также сами мышечные волокна, сложная структура которых обеспечивает движение.

Мускульная ткань состоит из удлиненных клеток – миоцитов, саркоплазматической сети, богатой кальцием, и миофибрилл, которые имеют вид удлиненных нитей.

Сокращение мышцы возникает при достижении ее нервным импульсом, исходящим из головного мозга. Нервная клетка синтезирует медиатор ацетилхолин и провоцирует выделение кальция из саркоплазматической сети. Кальций взаимодействует с белком тропонином. Последний содержится в миофибриллах и вызывает сближение актиновых нитей. В результате уменьшается саркоплазматическая сеть, сокращаются мышцы.

Из-за дисфункции экстрапирамидной системы нарушается синтез ацетилхолина и других медиаторов, обеспечивающих связь между нейронами. Неполная обработка импульсов ведет к одномоментному сокращению мышц-антагонистов и  агонистов, хотя в нормальной ситуации они противостоят друг другу.

Этот процесс лежит в основе развития судорожных явлений, а также нарушения тонуса.

Острота проявления

Иногда дистония возникает как острая реакция на прием некоторых психотропных лекарств. Если симптомы появляются в ситуации, связанной с сильным психическим напряжением, говорят об эгодистонии. Этот вид патологии является психологическим нарушением, имеет временный характер.

Наиболее часто дистония носит постоянный прогрессирующий характер.

Причины

Мышечная дистония у детей и взрослых возникает из-за разных причин. Общими являются генетическая предрасположенность – она приводит к появлению первичной дистонии, не связанной ни с какими другими заболеваниями. Пример такого заболевания – дистрофия Дюшенна.

Груднички

У новорожденных, детей до двух лет развитие мышечной дистонии связывают с гипоксией, неправильным развитием, патологиями головного мозга, возникающими во время внутриутробного развития, родовыми травмами. Это различные заболевания и привычки будущей мамы: гипертония, сахарный диабет, курение, алкоголизм, прием наркотиков, токсикоз.

Другая группа факторов, вызывающих мышечную дистонию у грудничков, связана с нарушениями беременности и родов: отслоение плаценты, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, долгий безводный период, стремительные роды, неправильное ведение родоразрешения.

Дети и подростки

Основная причина появления дистонии у детей в возрасте старше двух лет – болезни нервной системы, инфекционные заболевания, возникновение новообразований. Часто спазмирование и тонусное нарушение возникает при энцефалите и менингите.

Дистония – одна из характеристик церебрального паралича. Патология возникает при травмах, интоксикациях.

Взрослые

Круг заболеваний, которые вызывают мышечную дистонию у взрослых, достаточно широк, и включает энцефалит, кровоизлияния в мозг, болезнь  Гентингтона, онкологию, рассеянный склероз, заболевания Паркинсона, Вильсона-Коновалова. Так же, как у детей, к патологии ведут инфекционные заболевания, травмы, отравления.

Симптомы

Особенности проявления дистонии, проявляющейся в повышенном или пониженном тонусе мышц, различны. В связи с этим принято выделять признаки гипертонуса и гипотонуса.

Симптомы гипертонуса

Обращает на себя внимание склонность большинства малышей держать конечности немного согнутыми и разведенными в сторону. Любая попытка их разогнуть наталкивается на сопротивление.

Груднички с повышенным тонусом часто запрокидывают головку назад. Среди других симптомов выделяют беспокойство, плач, расстройства сна, дрожание подбородка при плаче.

Такие малыши часто срыгивают, когда кушают или после еды.

По мере развития ребенка становятся заметны непроизвольные спазмы ручек, ножек. Возможно хождение на носочках, ведущее к неправильному формированию стопы. При высоком тонусе мышц тела развивается искривление позвоночника.

У подростков и взрослых отмечается нарушение почерка, онемение или окаменение мускул после длительных нагрузок, развитие судорожных явлений. Появляются мускульные боли.

Симптомы гипотонуса

Новорожденные с пониженным тонусом большую часть времени спят, мало кушают, не интересуются тем, что происходит вокруг них, не хотят двигаться. Они быстро начинают отставать в развитии. Ребятишки постарше не могут удерживать в руках предметы, ручку.

У взрослых патология характеризуется общей слабостью, апатией, неспособностью выполнять какие-либо действия.

Симптомы асимметричного тонуса

При наличии одновременно повышенного и пониженного напряжения наблюдается попытка ребенка принять необычную позу, зависящую от вида тонуса. Лежа на животике, он будет постоянно стремиться повернуться на сторону с повышенным напряжением мышц. Возможно дугообразное изгибание всего тела.

При положении лежа на спинке ребенок поворачивает головку. Заметно некоторое искривление таза.

Дополнительным симптомом служит подгибание конечности с одной стороны, расслабленное состояние с другой. У маленького ребенка эти проявления наиболее заметны.

Другие признаки

На дистонию мышц указывают и другие признаки. Это различные непроизвольные движения, выкрикивание звуков, слов, изменение тембра голоса. Речь становится смазанной, непонятной. Человек не способен удержать определенную позу.

Синдромы

Совокупность нескольких симптомов позволяет выделять такие синдромы:

  1. Цервикальная дистония. По-другому патологию называют спастической кривошеей. Появляется из-за поражения мышечных волокон, отвечающих за положение головы. Узнать кривошею можно по характерному повороту головы.
  2. Краниальная. Захватывает мускулатуру шеи, головы, лица.
  3. Торсионная. Генетически обусловленная патология связана с формированием поз, которые здоровому человеку принять или сложно, или невозможно. Патология ведет к инвалидности. Развивается преимущественно в детстве.
  4. Писчий спазм. Сокращение возникает в мышцах кисти рук при письме.
  5. Блефароспазм. Дистония сначала проявляется неконтролируемыми приступами частого мигания, позже ведет к невозможности открыть веки. В особо тяжелых случаях появляется слепота.

Судорожный синдром – причины и методы лечения

Стадии

Развитие заболевания проходит несколько фаз. На первой симптомы возникают только после того, как человек испытал сильное нервное напряжение. В спокойный период они исчезают. На этом этапе появляются судороги в голени, скованность движений, онемение после долгой нагрузки. Наблюдается частое моргание, кивание, жевательные движения.

На второй стадии признаки дистонии наблюдаются также во время покоя. Появляются болевые ощущения.

На третьей изменения становятся настолько сильными, что заметны со стороны. Они не зависят от нагрузки. Происходит патологическое поражение скелета, искривляется стопа, шея, позвоночник.

На последней стадии двигательные способности оказываются очень серьезными, в зависимости от области поражения лишают человека возможности самостоятельно двигаться или выполнять определенные действия. Если заболевание развивается у ребенка, он отстает в развитии.

Диагностика

Определение признаков мышечной дистонии обычно происходит на приеме у врача. Для уточнения диагноза назначают МРТ, электроэнцефалографию, УЗИ с допплерографией, электронейрографию.

Детям проводят нейросонографию.

Лечение

На начальном этапе развития мышечной дистонии медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК. При прогрессировании заболевания показано применение лекарств.

Медикаментозная терапия

Для улучшения проводимости нервного импульса назначают препараты для регулирования действия и содержания нейротрансмиттеров. Бензотропин блокирует ацетилхолин, Лорезапем и Диазепам регулирует ГАМК, Леводопа активизирует выработку дофамина.

Назначаются ноотропные средства, направленные на улучшение процесса обмена веществ, например, Церебролизин, Ноотропил, Глицин.

Мозговую активность улучшают капли Семакс. Для восполнения дефицита кальция используют кальция глюконат.

В некоторых случаях рекомендованы инъекции ботулотоксина. Вещество на несколько месяцев блокирует передачу нервного импульса в мышцу.

Стимуляция мозга

В тяжелых ситуациях проводят имплантацию электродов в головной мозг. Они блокируют передачу импульсов.

Массаж

Одним из эффективных методов нормализации тонуса мышечной ткани и уменьшения спазмов является массаж. Он проводится курсами два раза в год, однако некоторые элементы детям и взрослым можно выполнять дома.

Перед тем как делать массаж, обязательно нужно посоветоваться с невропатологом и ортопедом. Он порекомендует, какие элементы показаны на какой части тела, уточнит длительность курса, укажет диагноз. Массажист на основе этой информации сформирует правильный комплекс упражнений.

При гипертонусе показаны процедуры, направленные на расслабление мускульной ткани. Используют поглаживания, растирания раскрытой ладонью и пальцами. В некоторых случаях показан точечный массаж. Противопоказано похлопывать и постукивать ребром ладони.

При гипотонусе проводят более интенсивный массаж. Пораженную зону пощипывают, растирают, сдавливают. Подобные действия помогут восстановить нормальный рост и развитие мышц.

Вне зависимости от того, кто проводит массаж и где, требуется соблюдать некоторые правила. Процедуру начинают через час после еды. Температура окружающего воздуха не должна превышать 22 °С. Для того чтобы не повредить нежную кожу, используется специальный крем или масло.

Физиотерапия

Для облегчения симптомов мышечной дистонии проводится физиолечение. Назначаются грязевые и расслабляющие ванны, водные процедуры, электрофорез.

Для снижения гипертонуса у грудничка в домашних условиях показано делать парафиновые сапожки. Детям старшего возраста, взрослым проводят курсы иглоукалывания.

ЛФК

Больным дистонией обязательно назначается лечебная физкультура. Два-три раза в год занятия проводятся с физиотерапевтом, в остальное время – самостоятельно в домашних условиях.

Грудничкам показано проводить занятия на фитболе. Пациентам любого возраста при отсутствии противопоказаний назначают плавание.

Осложнения

Неправильно подобранное лечение, его отсутствие у ребенка приводит к значительной задержке в физическом развитии, искривлениям скелета, постоянным болям.

Профилактика

Для снижения вероятности появления мускульной дистонии у ребенка будущим мамам показано сбалансированное питание, прогулки на воздухе, проведение регулярных медицинских осмотров.

После рождения проводятся осмотр ребенка всеми специалистами в соответствии с графиком. Любые симптомы патологии необходимо обсуждать с врачом. Это касается также детей старшего возраста, взрослых.

Мышечная дистония появляется как первичное заболевание, вызванное генетическими нарушениями, иногда развивается вследствие патологии ЦНС, инфекционных болезней. Проявляется непроизвольными сокращениями, повышенным, пониженным или асимметричным тонусом.

Источник: https://neuromed.online/myshechnaya-distoniya/

Мышечная дистония у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Мышечные дистонии. Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь? Лечение мышечной дистонии у взрослых врач невролог

DlyaSerdca → Заболевания сердца → ВСД → Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь?

Умеренные или интенсивные расстройства двигательного характера, проявляющиеся спазматическим сокращением мышц, вызываемые нарушениями функционирования головного мозга, принято называть состоянием мышечной дистонии.

Механизм развития данной патологии достаточно сложен, первичные расстройства работы нервной системы приводят к определенным нарушениям выработки нейротрансмиттеров, которые призваны контролировать взаимодействие мозговых клеток.

Как результат, прерывается нормальная обработка тканями головного мозга, нервных импульсов, что и приводит к патологии.

Считается, что мышечная дистония – это проблема наследственного характера, хотя иногда заболевание может возникать на фоне перенесенных неврологических патологий, развиваться после сильной интоксикации и пр.

Почему возникает и как проявляет себя такое патологическое состояние? Насколько опасна мышечная дистония для пациентов взрослых и для ребенка? Как часто возникает такое патологическое состояние у новорожденных? Предлагаем разобраться.

Общие понятия, классификация

Следует понимать, что мышечная дистония – это вполне определенный синдром, характеризующийся постоянным или периодическим (спазматическим) сокращением мышечных структур.

При этом особенность патологии заключена в том, что спазм, в данном случае, затрагивает и мышцы антагонисты, и мышцы им противодействующие.

Синдром мышечной дистонии может быть также охарактеризован непредсказуемостью возникающих спазмов тканей.

Такие спазмы способны изменять нормальное положение тела пациента, нося хроническое или острое течение, вызывая массу неудобств, снижая трудоспособность человека.

Медики различают множество форм такой патологии, как мышечная дистония, которые отличаются:

  • конкретными этиологическими характеристиками;
  • симптомами и проявлениями у ребенка (в том числе новорожденных детей) или взрослых пациентов;
  • эффективными методиками лечения.

Наиболее часто классификация такой патологии, как синдром мышечной дистонии, выделяет следующие варианты рассматриваемой патологии:

  • Состояние острой дистонии. Чаще возникающее как осложнение лечения нейролептиками;
  • Состояние эгодистонии. Возникающее как психологическое расстройство;
  • Состояние гиперкинеза. Возникающее на фоне поражений нервной системы человека органического или функционального характера;
  • Состояние торсионной дистонии.

Во время своего развития мышечная дистония способна проходить несколько определенных стадий:

  • Стадия первая – клинические проявления патологии обнаруживаются исключительно после нервного напряжения, а затем мышечный тонус самостоятельно нормализуется.
  • Стадия вторая – проявления проблемы явно заметны во время элементарной двигательной активности иногда даже в покое.
  • Стадия третья характеризуется очевидностью физических дефектов.
  • Стадия четвертая – синдром мышечной дистонии затрагивает целые группы мышечных тканей, существенно нарушая двигательные способности организма.

Кроме того, состояние мышечной дистонии может проявляться состоянием гипертонуса тканей или их гипотонусом.

к оглавлению ↑

Особенности у детей

Первичная проблема мышечной дистонии у ребенка может возникать как результат негативного влияния неких наследственных факторов, внешних негативных воздействий на беременную женщину, мутационных генных изменений.

Вторичная патология такого типа у ребенка может возникать на фоне:

  • перенесенных травм, родовых, в том числе;
  • патологического течения беременности;
  • перенесенных инфекционных, воспалительных заболеваний сердца и сосудов, головного мозга;
  • мощных интоксикаций различного генеза.

У каждого конкретного ребенка синдром мышечной дистонии проявляется по-разному и на разных этапах развития.

Так, симптоматика рассматриваемой патологии у ребенка может включать:

  • периодические подергивания конечностей/одной конечности;
  • иногда имеет место патологическое (развернутое в неправильном направлении) положение стоп малыша, его кистей рук, патологический разворот тела;
  • иногда ребенок может длительно сохранять позу эмбриона после рождения;
  • тяжело протекающая патология может характеризоваться самыми серьезными нарушениями двигательной активности ребенка, вплоть до абсолютной невозможности осуществлять элементарные движения.

Пациент Максим, 1 год и 5 месяцев. Ребенок был рожден здоровым (все показатели здоровья были в норме), мышечные проблемы обнаружились только на втором году жизни. Со слов матери у малыша по ночам начали подергиваться кисти рук.

Постепенно кисти стали разворачиваться наружу, что приносило боль пациенту. После полноценного неврологического обследования установлен диагноз – дистония мышечных тканей кистей рук. Рекомендована госпитализация и комплексное лечение патологии в отделении неврологии.

Лечение рассматриваемого недуга у детей может быть кардинально различным.

Иногда, при условии умеренности двигательных нарушений у маленького пациента, эффективное лечение рассматриваемой патологии – это специальный детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии.

А иногда лечение рассматриваемого недуга – это комплекс мер, включающих медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение и множество иных методик.

Важно понимать, что самодиагностика подобных патологий, равно как и самолечение ребенка с признаками мышечной дистонии, категорически недопустимо!

Традиционная схема лечения данного заболевания у детей обычно включает:

  • Полноценное физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия при рассматриваемой патологии обычно подразумевает: использование водолечения, грязелечения, теплолечения, магнитотерапии, электрофореза с определенными лекарственными веществами, ультразвуковое лечение, методики крио-контраста и многое иное.
  • Методики кинезитерапии, проводящие лечение подобных проблем движением. Данные методики включают использование массажных техник, пассивную гимнастику, активную гимнастику, плавание и пр.При этом массаж следует начинать как можно раньше после обнаружения патологии. Проводить массажные мероприятия у маленьких детей должны только квалифицированные специалисты кинезиологи, массажисты из детского медицинского учреждения.
  • Медикаментозную терапию. Когда пациентам назначаются препараты для ослабления или усиления мышечного тонуса.

В любом случае, конкретный курс лечения патологии (включающий те или иные методики) маленькому пациенту должен подбирать квалифицированный врач невролог только после полноценного обследования.

к оглавлению ↑

Состояние МД у возрастных пациентов – симптоматика и варианты лечения

У возрастных пациентов патология чаще проявляется в остром виде, как осложнение неверного лечения препаратами из группы нейролептиков.

Симптоматика проблемы у таких больных по большому счету сходна с проявлениями проблемы у детей. Так, болезнь может себя проявлять:

  • возникновением непроизвольных движений рук или ног;
  • спастическими сокращениями тех или иных мышечных групп;
  • медленными или быстрыми движениями отдельных участков тела.

Как правило, симптоматика патологии у людей в возрасте характеризуется молниеносным началом с формированием спазматических сокращений различных отделов тела. При этом у пациента может нарушаться речь, появляться гримасы на лице. Спазм в подобных ситуациях может быть достаточно болезненным.

У ряда пациентов патология может быстро прогрессировать, осложняться:

  • ларингоспазмом или фарингоспазмом;
  • обструкцией дыхательных путей;
  • патологиями позвоночного столба – сколиозом, лордозом и пр.;
  • окулогирными кризами, когда происходит непроизвольное отведение глазных яблок.

Комплекс лечебных мероприятий при рассматриваемой патологии у людей зрелого возраста может быть более обширным. Обычно лечение проблемы сводится:

  • к первичному устранению факторов, спровоцировавших состояние мышечной дистонии – скажем, к отказу от лечения нейролептиками;
  • полноценному медикаментозному лечению основного заболевания, на фоне которого сформировалась дистония;
  • проведению медикаментозного воздействия на пораженные патологией мышечные ткани;
  • дополнению основного лечения методиками физиотерапии – массажем, водолечением, иглорефлексотерапией, гирудотерапией, стоун терапией, вакуум терапией и пр.;
  • выполнению специализированной лечебной гимнастики на протяжении всей оставшейся жизни;
  • в отдельных, наиболее сложных случаях, к оперативной коррекции мышечных тканей.

Важно также заметить, что люди, однажды столкнувшиеся с дистонией, должны в течение жизни регулярно наблюдаться у невропатолога для своевременного обнаружения возможного прогресса или рецидива болезни!

В заключение, следует сказать – состояние мышечной дистонии, в большинстве случаев, не несет угрозы жизни пациентам.

Тем не менее, рассмотренная патология может доставлять существенный дискомфорт на протяжении всей жизни пациента.

Именно поэтому медики настаивают – при обнаружении патологии такого типа не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией и лечением к квалифицированным врачам.

Ведь только такой подход к собственному здоровью и лечению любых заболеваний может считаться единственно верным!

Почитайте лучше, что говорят известные российский врачи, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВСД – скачущее давление, распирающая боль в голове, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение, слабость, депрессия.

Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мигрени, сердцебиение и проблемы с давлением – все это в прошлом, я абсолютно ЗДОРОВА!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так.

Вот ссылка на статью.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/distoniya/sindrom-myshechnoj-distonii.html

Мышечная дистония, как проявляется синдром мышечной дистонии?

Мышечные дистонии. Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь? Лечение мышечной дистонии у взрослых врач невролог

Непроизвольное сокращение мышц человека, которое он не в состоянии контролировать в медицинской практике встречается нередко. Мышечная дистония – это одно из заболеваний, связанных с нарушением в работе ЦНС. Этому недугу чаще всего подвергаются дети в маленьком возрасте. Но бывают случаи, когда дистония мышц поражает молодых, взрослых и пожилых людей.

Заболевание может появиться, как вследствие врожденных патологий нервной и вегетативной системы ребенка, так и в результате таких же проблем, появившихся уже во взрослой жизни. Малейшие проблемы с мышечным тонусом малыша должны насторожить родителей.

Такое состояние не считается нормой для здоровья и требует лечения. В противном случае может быть диагностирована мышечная дистония. Стоит отметить, что тонус может, как повышаться, так и понижаться. Мышечные поражения могут наблюдаться, как с одной стороны, так и с обеих одновременно.

Чаще всего от гипертонуса страдают ноги, гипотонусу же подвергаются верхние конечности.

Патогенез

Из-за вышеуказанных факторов происходит сбой в работе мышечной системы, что приводит к спонтанной импульсации. Это явление воздействует на некоторые мышцы, активируя или притупляя их работу. В результате этого группы мышц непроизвольно сокращаются, что чревато их неконтролируемым движением и застыванием.

Проблема может локализоваться в любом месте. Человек может непроизвольно поворачивать головой, зажмуривать глаза. Кроме того, наблюдаются проблемы со всем туловищем в виде его скручивания, имеет место дистонический тризм.

Подобная двигательная активность имеет различную скорость и амплитуду и по настоящее время до конца не изучена.

Классификация

Мышечная дистония классифицируется в зависимости от того, в каком месте она локализована. Она бывает краниальной, параорбитальной, оромандибулярной, торсионной, цервикальной, фарингеальной и др. Кроме того, синдром мышечной дистонии бывает первичным, когда причиной выступают наследственные факторы и вторичным, то есть приобретенным.

В медицинской практике выделяют такие виды мышечной дистонии:

  • Фокальная, при которой проблемы возникают лишь в одной группе мышц.
  • Сегментарная, при которой сокращается несколько близлежащих групп мышц.
  • Мультифокальная. При этой мышечной дистонии страдают несколько участков тела. Мышцы сокращаются одновременно и независимо друг от друга.
  • Генерализованная. Мышечное сокращение распространяется практически на все тело.

В зависимости от того, как быстро развивается синдром мышечной дистонии проявляются патологические изменения. По этим критериям различают 4 стадии развития болезни:

  1. При первой стадии серьезных изменений не наблюдается. Проблеме появляется на фоне нервного перевозбуждения или при переутомлении человека.
  2. Вторая стадия характеризуется возникновением симптомов мышечной дистонии при физической активности. В состоянии покоя болезнь никак себя не проявляет.
  3. Для третьей стадии характерно постоянное присутствие мышечной дистонии, а после движений ее усиление. Больному трудно дается выполнение каких-либо действий, при которых задействуются пораженные группы мышц. Для многих больных это является ограничением в работе.
  4. Для четвертой стадии характерны явные проявления мышечной дистонии, вследствие чего человек не в состоянии выполнять отдельные движения, что делает его инвалидом.

Симптомы мышечной дистонии

Для повышенного и пониженного тонуса мышц характерна разная симптоматика. Поэтому они рассматриваются отдельно.

Асимметричный тонус

Бывают случаи, когда у пациентов наблюдается повышенный и пониженный тонус мышц одновременно. Малыши с такой проблемой принимают необычную позу, которая провоцируется видом синдрома мышечной дистонии. К примеру, малыш, который лежит на животе всегда будет поворачиваться в том направлении, где больше всего напряжены мышцы. Иногда тело изгибается дугой.

В лежачем положении на спине в направлении напряженных мышц поворачивается головка малыша. Его таз заметно искривляется.

Кроме того, наблюдается и другая симптоматика заболевания в виде непроизвольных движений, произношений разных звуков, перемен в голосе. Таким больным трудно оставаться в одной позиции, их речь смазывается и становится невнятной.

При наличии нескольких симптомов выделяются следующие синдромы:

  • Если поражаются мышцы, отвечающие за положение головы диагностируется цирвикальная дистония. Другое название – спастическая кривошея. Для нее характерен определенный поворот головы.
  • При краниальной страдают мышцы шеи, лица и головы.
  • Торсионная дистония – это генетическая предрасположенность, связанная с формированием поз, не свойственных здоровым людям. Эти патологические процессы – прямой путь к инвалидности. Их развитие приходится в основном на детский возраст.
  • Для писчего спазма характерно развитие сокращения мышц рук во время письма.
  • Блефороспазм характеризуется частым миганием глаз пациента, что впоследствии приводит к невозможности открытия век и даже слепоте.

Симптоматика проявляется в зависимости от стадии заболевания:

  • При первой стадии пациент замечает симптоматику только после того, как сильно понервничает. В период спокойствия нет поводов для беспокойства. Кроме того, может наблюдаться судорога в голенях, которая сковывает движения. Длительная нагрузка заканчивается онемением. Больной часто моргает, кивает и производит жевательные движения.
  • В процессе развития второй стадии синдром мышечной дистонии проявляется и в период спокойного состояния. К этому недомоганию присоединяется болезненная симптоматика.
  • Для третьей стадии характерны заметные для всех изменения, при которых поражается скелет, наблюдается искривление стопы, шеи и позвоночного столба.
  • При четвертой стадии пациенту трудно двигаться, если затрагиваются при этом пораженные группы мышц.

Лечение мышечной дистонии

К терапии заболевания необходим комплексный подход. В начальной стадии мышечная дистония не требует медикаментозного лечения. Врачами рекомендуется проведение массажей, ЛФК и физиотерапии. В случае прогрессирования заболевания необходимо применение лекарственных препаратов. Из них чаще всего используются такие медикаменты:

  • Бензотропин, Диазепам, Лорезапем, Леводопа. Все эти препараты улучшают проводимость нервного импульса, регулируют действие и содержание нейротрансмиттеров.
  • Глицин, Ноотропил, Церебролизин относятся к ноотропным лекарствам, которые улучшают обмен веществ.
  • Семакс благоприятно влияет на мозговую активность.
  • Кальция глюконат восполняет запасы кальция.
  • Ботулотоксин является лекарством, блокирующим передачу нервных импульсов в мышечные ткани.

Массаж считается одним из самых эффективных методов при мышечной дистонии. С его помощью удается нормализовать тонус мышц и уменьшить их спазм. Достаточно двух курсов таких массажей в год, чтобы наступило облегчение. По поводу элементов и длительности курса необходимо советоваться с врачом, который подберет все в соответствии с диагнозом.

Человеку, страдающему гипертонусом показаны упражнения, расслабляющие мышечные ткани. При гипотонусе массаж должен быть интенсивнее.

Важно знать, что при мышечной дистонии массаж проводится не ранее, чем через час после приема пищи, а температура воздуха в посещении не должна быть выше 22⁰.

Из физиотерапии показаны водные процедуры, грязевые ванны, электрофорез.

Полезны сеансы иглоукалывания.

ЛФК изначально проводится физиотерапевтом. После получения навыков гимнастику можно делать самостоятельно. Младенцам показаны занятия на фитболе. В любом возрасте пациентам, страдающим мышечной дистонией полезно плаванье.

Мышечная дистония | Диагностика | Лечение

Мышечные дистонии. Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь? Лечение мышечной дистонии у взрослых врач невролог

Мышечная дистония — синдром, характеризующийся медленными или повторяющимися быстрыми движениями, вызывающими вращение, сгибание или разгибание туловища и конечностей с формированием патологических поз.

Характерная особенность дистонического гиперкинеза — возникновение или усиление при произвольных движениях.

Дистоническая поза первоначально возникает лишь при определенном движении, но постепенно становится постоянной, сохраняясь и в покое.

Другая особенность дистонии – динамичность гиперкинеза: улучшение после сна, влияние определенных «корригирующих  жестов» и  изменений позы, влияние эмоционального состояния.

История

Термин «дистония» был введен H. Oppenheim в 1911 г., применившим «dystonia musculorum deformans» для определения генерализованной дистонии с дебютом в детском возрасте. Сегодня, спустя практически 100 лет, выделено много типов дистонии, включающих первичную (идиопатическую), так же, как и дистонии и вторичные по отношению к другим заболеваниям (симптоматические).

Распространенность дистонии трудно установить. По различным данным распространенность первичной дистонии составляет от  11,1 до 300  на 100 000.

Виды и типы

По распространенности гиперкинеза выделяют:

  • фокальную дистонию, захватывающую небольшую часть тела: голову и мышцы лица (краниальная дистония), шею (цервикальная дистония), ые связки (ларингеальная дистония), руку или ногу (дистония конечности), туловище (туловищная дистония);
  • сегментарную дистонию, вовлекающую две и более смежных частей тела, например голову (лицо) и шею или ые связки, шею и руку либо шею и туловище;
  • мультифокальную дистонию, вовлекающую две и более несмежных части тела (например, лицо и ногу);
  • гемидистонию, вовлекающую конечности на одной стороне;
  • генерализованную дистонию, вовлекающую обе ноги (или одну ногу и туловище) и, по меньшей мере, еще одну часть тела.

Распространенность генерализованной дистонии в мире составляет 0,3—3 на 1 млн; фокальных дистоний: в США — 40 случаев на 100 тыс. населения, в Европе — 15—16 на 100 тыс.; идиопатический блефароспазм — 3,6, спастическая кривошея — 5,7, оромандибулярная дистония (ОМД) — 0,09 на 100 тыс. населения.

Фокальные формы

Фокальные формы встречаются примерно в 10 раз чаще, чем генерализованные.

К числу частых фокальных вариантов относятся краниальная дистония, включающая блефароспазм и оромандибулярную (орофациальную) дистонию, и цервикальная дистония.

Сочетание орофациальной дистонии с гиперкинезом других мышц лица, в том числе с блефароспазмом и дистонией мышц шеи (сегментарная краниоцервикальная дистония), обозначают как синдром Мейжа.

Среди фокальных дистоний чаще всего встречаются:

  • Шейная (цервикальная дистония, спастическая кривошея), которая поражает мышцы шеи и проявляется  насильственным поворотом головы в сторону, сгибанием вперед или разгибанием назад.
  • Блефароспазм. Поражение мышц, окружающих глаз. Проявляется быстрым насильственным зажмуриванием глаз.
  • Оромандибулярная дистония. Характеризуется насильственными сокращениями челюсти и языка, что затрудняет открывание и закрывание рта и часто приводит к нарушениям жевания и речи.
  • Спастическая дисфония. Фокальная дистония, поражающая ые мышцы гортани, что приводит к нарушению речи. Голос может становиться напряженным, хриплым, придушенным, с придыханием или переходить в шепот.
  • Писчий спазм. Дистония кисти, связанная с выполнением специфической задачи и охватывающая пальцы, кисти и предплечье. Возникает при попытке выполнения каких-либо действий с помощи кисти, например: во время письма или игры на музыкальном инструменте.

В 80% мышечная дистония является генетическим заболеванием (первичная дистония), хотя и начинает проявляться нередко во взрослом возрасте. Почему генетическое заболевание начинает проявляться не с рождения, остается неясным. Предполагается, что патологический ген начинает работать лишь в определенных условиях, под влиянием внешних факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=5ZhgxIsAiUI

Хотя заболевание носит генетических характер, дистония редко проявляется у нескольких членов одной семьи.

Мышечная дистония может быть следствием и других причин: приема определенных препаратов, токсического воздействия, перенесенного инсульта, энцефалита и др. Мышечная дистония также может быть одним из многочисленных симптомов прогресирубщего дегенеративного заболевания.

Диагноз «первичная мышечная дистония» не требует дополнительных методов подтверждения. Достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и клинического тестирования.

Мышечная дистония

Мышечные дистонии. Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь? Лечение мышечной дистонии у взрослых врач невролог

Мышечная дистония – это синдром, при котором у пациента наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. В результате больной вынужден принимать неестественную позу, если затронуты конечности, то они необычно изогнуты.

Такой диагноз, как мышечная дистония, очень часто ставят детям в раннем возрасте. Это связано с тем, что патология в подавляющем большинстве случаев проявляется сразу же после рождения.

Реже от мышечной дистонии страдают молодые, взрослые и пожилые пациенты.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины и предпосылки болезни

причина – это родовая травма или врожденные травмы головного мозга. Если во время беременности или родов в головном мозге нарушается кровообращение, возникает кислородное голодание.

У взрослых установить причину болезни сложнее. Иногда мышечная дистония развивается на фоне приема различных лекарственных средств, после черепно-мозговых травм, может поздно проявиться дистония, вызванная дегенеративными наследственными заболеваниями. Очень часто взрослым пациентам ставят диагноз идиопатическая дистония – то есть неуточненной этиологии.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

  • Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
  • Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
  • Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
  • Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
  • Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

  • Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
  • Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
  • Цервикальная.
  • Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации.

Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания.

Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Симптомы и проявления

У детей симптомы отличаются от взрослых. Так, в раннем возрасте родители могут заметить односторонние или полностью ассиметричные симптомы. Например, ребенок переворачивается только на одну сторону и полностью игнорирует другую. Или поворачивает голову только на одну сторону.

У взрослых основной симптом – неестественная походка, аномальные, нетипичные позы тела и положения конечностей. Расстройство проявляется в основном симптомами со стороны скелетной мускулатуры. Иногда позы немного необычные, а иногда кажутся неестественными даже на первый взгляд.

Другие симптомы:

  • Нарушение двигательной функции, потеря двигательных навыков.
  • У детей – заторможенное развитие моторики. Ребенок не ползает и не сидит в положенном возрасте.
  • При прогрессирующем заболевании у взрослых довольно быстро наступает потеря трудоспособности.
  • Активность и самочувствие во многом зависят от мышечного тонуса.

У взрослых дистония может привести к инвалидности и полной нетрудоспособности, особенно если в роли причины выступает нарушение мозгового кровообращения.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Единственный способ сохранить трудоспособность – вовремя начать лечение.

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний неврологического профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний.

Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни.

Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет.

Основные диагностические критерии для диагностики:

  • На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
  • У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
  • Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
  • Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

  • Исследование метаболизма – обмен меди.
  • ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
  • КТ и МРТ – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.

Лечение синдрома

Терапия должна быть комплексной – это основное правило для лечения подобных состояний. Очень часто затруднительно определить этиологию заболевания для конкретного пациента, поэтому принято применять весь комплекс лечебных мер для достижения максимального эффекта.

Лечение состоит из нескольких назначений:

  • Лечебный массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиопроцедуры.
  • Прием медикаментов.

В настоящее время развиваются инновационные способы лечения – в частности, ботулинотерапия. Но до сих пор план лечения составляют под каждого конкретного пациента – важно найти лекарство, которое поможет именно этому больному. Лечение направлено на нормализацию психомоторного состояния и стабилизацию мышечного тонуса.

В клинике ЦЭЛТ работают внимательные специалисты. Обращайтесь с любыми проблемами – ваше здоровье в надежных и опытных руках.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nevropatologija/zabolevanija/mishecnaya-distoniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.