Гипертензионный гидроцефальный синдром у грудничка. Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы. Оказание медицинской помощи детям

Содержание

Гидроцефальный синдром у грудничка — причины, диагностика, лечение

Гипертензионный гидроцефальный синдром у грудничка. Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы. Оказание медицинской помощи детям

Гидроцефальный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром у детей (новорожденных) — профессиональный термин, которым в педиатрии обозначают совокупность признаков повышения внутричерепного давления вследствие скопления ликвора (спинно-мозговой жидкости) в желудочках головного мозга.

Гидроцефальный синдром у грудничка является одним из проявлений перинатальных поражений нервной системы вследствие гипоксии, инфекций, родовых травм и других патологических факторов.

При неблагоприятных условиях гидроцефальный синдром может трансформироваться в тяжелейшее органическое заболевание — гидроцефалию.

Общепринятый в отечественной педиатрии термин «гидроцефальный синдром» на сегодня является не вполне уместным, так как подразумевает под собой стойкое и мало-обратимое состояние — внутричерепную гипертензию.

Вместе с тем, у детей раннего возраста симптомы, на основании которых ставится диагноз ГС, могут сопровождать функциональные нарушения и носить преходящий характер. Кроме того, это название не соответствует принятой во всем мире Международной классификации болезней. Поэтому современная неонатология оперирует более точным понятием — «синдром ликворо-сосудистой дистензии».

Причины

Этиологические факторы, способные привести к развитию гидроцефального синдрома у ребенка до года, могут воздействовать на плод в течение внутриутробного периода, во время родов, а также влиять на ребенка в раннем послеродовом периоде.

Их можно разделить на несколько основных групп:

  • перинатальная гипоксия (антенатальная и во время родов);
  • родовые травмы головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния);
  • нарушения обмена веществ (витаминов, минералов, углеводов);
  • внутриутробные интоксикации (токсическое действие алкоголя, медикаментов);
  • инфекционные заболевания (вирусной, бактериальной, паразитарной этиологии);
  • врожденные аномалии развития.

Риск развития ГС увеличивается при наличии факторов риска со стороны матери новорожденного, действующих во время беременности и родов:

  • токсикоза беременности (преэклампсия, эклампсия);
  • запоздалых или преждевременных родов;
  • патологического течения родов (отслойка и предлежание плаценты);
  • многоплодной беременности;
  • длительного безводного промежутка (12 часов и более);
  • соматических и инфекционных заболеваний беременной (диабет, цитомегаловирусная инфекция);
  • возраста матери при рождении (младше 20 лет, старше 40 лет).

Симптомы гидроцефального синдрома

С патологическими признаками, образующими в комплексе гидроцефальный синдром у грудничка, как правило, сталкиваются педиатры или детские неврологи во время осмотров грудничков на первом году жизни.

Клиническая картина развивается очень быстро, чему способствуют анатомо-физиологические особенности детского мозга: податливость и пластичность.

Клиника ГС в первые дни жизни, как правило, сопровождает течение острого периода гипоксической энцефалопатии средней степени тяжести или перивентрикулярного кровоизлияния. При этом ребенок рождается в достаточно тяжелом состоянии, подтверждением чему служит низкая оценка основных показателей жизнеспособности по шкале Апгар — 4-6 баллов (при норме 10 баллов).

Типичными проявлениями ГС у младенца считают непропорционально быстрый прирост окружности головы, превышающий нормальные показатели на 1 — 2 см, выпячивание и напряжение родничка (физиологического промежутка между костями черепа), расширение сагиттального шва (соединения правой и левой теменных костей) свыше полсантиметра. Кроме того, голова новорожденного при ГС может приобретать специфическую форму — с нависающей затылочной частью (долихоцефалический тип), либо с увеличенными лобными буграми (брахицефалический тип).

При неврологическом осмотре выявляется ряд признаков, подтверждающих повышение внутричерепного давления и увеличение объема жидкости в мозге:

  • симптом Грефе (запаздывание при опускании век);
  • спонтанный рефлекс Моро (разведение рук в стороны);
  • периодический горизонтальный нистагм (непроизвольные высокочастотные колебания глаз);
  • симптом «заходящего солнца» (смещение книзу глазных яблок с обнажением широкой полосы склеры);
  • полнокровие подкожных вен на голове и (или) усиление венозного рисунка;
  • конвергентное (сходящееся) косоглазие;
  • мышечная дистония, преобладающая в дистальных отделах ручек и ножек;
  • свисание кистей рук (симптом «тюленьих лапок»);
  • симптом «пяточных стоп» (возможность согнуть стопу до соприкосновения с голенью).

У большинства новорожденных детей объективные признаки ГС отражаются на общем состоянии и приводят к нарушениям поведения и нормальных физиологических отправлений. Такие дети беспокойно спят, беспричинно вздрагивают, могут быть возбужденными или, напротив, вялыми, отказываются от груди или пронзительно кричат.

После кормления ребенок с ГМ может срыгивать фонтаном, причем даже в тех случаях, когда объем пищи соответствует его потребностям. Часто наблюдается дрожание подбородка, усиливающееся при плаче или во время кормления. В тяжелых случаях возможны судороги.

В течении ГС выделяют два возможных варианта:

  • В первом случае симптомы гидроцефалии или гипертензии исчезают в течение года, либо значительно регрессируют. В таком случае говорят о благоприятном исходе заболевания, имевшем в основе функциональные нарушения.
  • При втором, неблагоприятном варианте развития ГС, симптомы с течением времени усиливаются, формируя клиническую картину органического поражения мозга — гидроцефалии.

Диагностика

Диагноз ГС ставится только грудничкам, то есть детям до года (у недоношенных детей этот период пролонгируется до 2 лет).

В последующем врач обязан указывать диагноз заболевания, отражающий исход процесса (выздоровление, гидроцефалия и т.д.)

Трудность диагностики ГС в периоде новорожденности обусловлена обилием неспецифических признаков, на основании которых формулируется диагноз.

Кроме того, объективные методы обследования не могут в 100% случаев подтвердить наличие заболевания. В основном, диагностика состояния основывается на клинической картине.

Большое значение имеет измерение объема головы в динамике. Отклонение антропометрических показателей от возрастных норм служит одним из признаков формирования гидроцефалии. При этом стоит учитывать, что большая голова может указывать на другие патологии (рахит), или являться конституциональной особенностью.

В качестве дополнительных методик у детей раннего возраста используют:

  • исследование сосудов глазного дна (выявляющее полнокровие вен и отечность дисков зрительных нервов);
  • двухмерное УЗИ — исследование мозга через открытый большой родничок (нейросонографию);
  • компьютерную томографию (КТ) структур мозга;
  • магнитно-резонансное исследование (МРТ) мозговых тканей.

Два последних метода позволяют получить более четкое изображение структур мозга и подтвердить предполагаемые отклонения.

Наиболее достоверным методом диагностики повышенного внутричерепного давления является люмбальная (спинно-мозговая) пункция с изучением клеточного состава полученной жидкости.

Патологические изменения при ГС заключаются в повышении скорости вытекания ликвора, а также наличии эритроцитов и макрофагов (подтверждающих внутричерепное кровоизлияние).

Лечение гидроцефального синдрома у новорожденных детей

Несмотря на применение комплексных современных методик, терапия ГС по настоящее время остается проблематичной.

Лечение ГС у детей грудного возраста проводится амбулаторно детским неврологом.

В отдельных случаях назначают курсы стационарного лечения в специализированных отделениях или неврологических клиниках.

Все существующие лечебные схемы подразумевают назначение длительных курсов, число которых определяется тяжестью и периодом заболевания. В терапевтический комплекс включаются следующие мероприятия:

  • консультации специалистов (нейрохирурга, офтальмолога, педиатра);
  • дегидратация и снижение продукции ликвора (диакраб, глицерин, фуросемид, при выраженных нарушениях — ацетазоламид с панангином);
  • улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, кавинтон, пиритинол, актовегин, при отсутствии судорог после 6 месяцев — церебролизин);
  • нормализация обменных и трофических процессов в мозге (витаминотерапия В6, В1);
  • седативные средства (тазепам, диазепам).

При развитии гидроцефалии на фоне внутримозгового кровоизлияния показано хирургическое лечение — операция вентрикулярного шунтирования.

Среди немедикаментозных методов лечения ГС большое значение придается общему массажу и специальной лечебной гимнастике.

Последствия

Последствия ГС, диагностированного у детей младенческого возраста, могут носить функциональный и органический характер.

Наиболее вероятными исходами гидроцефального синдрома являются:

  • стабилизация прироста окружности головы к полугодовалому возрасту;
  • компенсированная симптоматическая гидроцефалия к возрасту 8 месяцев — 1 год;
  • формирование гидроцефалии.

Благодаря мощным компенсаторным возможностям организма новорожденных и грудных детей в большинстве случаев ГС возможна стабилизация процесса к возрасту 1,5 -2 лет. В 30% случаев отмечается выздоровление с полным восстановлением функций нервной и других систем.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/gidrocefalnyj-sindrom-u-grudnichka.html

Причины и клинические проявления гидроцефального синдрома

Гипертензионный гидроцефальный синдром у грудничка. Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы. Оказание медицинской помощи детям

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) – патология, при которой увеличивается секреция спинномозговой жидкости. Из-за этого ликвор накапливается в определенных отделах мозга, попадая под его оболочки.

Необходимо отметить, что гидроцефалический синдром у ребенка не является самостоятельной патологией, а считается следствием сопутствующего заболевания.

Часто диагноз ГГС ставится ошибочно, реальные случаи недуга отмечаются редко.

Виды и клинические проявления

Появление выраженных симптомов связано с двумя взаимосвязанными патологическими процессами, протекающими на фоне гидроцефального синдрома у грудничка.

При активной выработке ликвора повышается уровень внутричерепного давления.

Одновременно развивается гидроцефалия – явление, при котором постепенно увеличивается количество спинномозговой жидкости, вследствие чего череп новорожденного деформируется, оказывается давление на головной мозг.

Виды ГГС

Основным критерием классификации является степень тяжести патологии и обратимость ее последствий.

Выделяют такие формы:

  • Компенсированная. Характеризуется возможностью восстановления пораженных участков мозга или выполнение их функций незатронутыми нервными центрами.
  • Субкомпенсированная. Отличается частичной способностью мозга компенсировать функции, однако при отсутствии поддерживающей терапии патологический процесс усугубляется.
  • Декомпенсированная. Пораженные нервные ткани не восстанавливают работу, а их функции утрачиваются.

Компенсированная форма считается легкой, так как непосредственная угроза жизни ребенка отсутствует. Декомпенсированный гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей считается тяжелейшим заболеванием, в большинстве случаев приводящим к пожизненной инвалидности.

Симптомы ГГС

Характер симптомов может отличаться в зависимости от уровня оказываемого на мозг давления, локализации пораженных участков и других факторов. Наиболее выраженным и опасным считается гидроцефальный синдром у новорожденного.

Распространенные признаки:

  • плохой тонус мышц;
  • низкая выраженность врожденных форм рефлекторной деятельности (хватание, глотание);
  • дрожь или судороги;
  • косоглазие;
  • систематическая рвота;
  • раскрытие швов родничка.

Из-за постоянной секреции спинномозговой жидкости увеличивается череп, меняется его форма. В среднем окружность растет на 1 см в месяц. На фото представлен увеличенный и деформированный череп у малыша с ГГС.

У ребенка более старшего возраста или подростка гидроцефальный синдром сопровождается головными болями, тошнотой, головокружением, болями при движении глазами, повышенной чувствительностью к раздражителям.

Таким образом, существуют различные формы гидроцефального синдрома, отличающиеся степенью тяжести, симптоматическими проявлениями и последствиями для здоровья пациента.

Причины патологии

Условно, факторы, вызывающие гидроцефалию, делятся на врожденные и приобретенные. Исходя из этого, представленная патология может возникать не только у новорожденных, но и у взрослых людей.

Врожденные причины ГГС:

  • осложненная беременность или роды;
  • кислородное голодание плода;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • внутриутробная интоксикация или инфицирование;
  • длительное пребывание в утробе после отхождения вод;
  • наличие у матери хронических заболеваний.

Воздействие таких факторов далеко не всегда провоцирует гидроцефалию, однако вероятность патологии повышается. Детей, родившихся с осложнениями, рекомендуется тщательно обследовать в первые месяцы жизни.

Приобретенные причины:

  • патологические новообразования в мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • проникающие ранения головы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • инфекционные поражения мозга;
  • эндокринные патологии.

Гидроцефалия у взрослых встречается значительно реже, чем в детском возрасте, и обычно тяжелее переносится пациентом.

В целом выделяют разные причины ГГС, которые носят врожденный и приобретенный характер.

Терапевтические мероприятия

Важно помнить о том, что гидрроцефальный синдром у грудничка можно лечить только разрешенными доктором методами. Самолечение категорически запрещено из-за возможности нанесения вреда детскому организму.

Терапия носит комплексный характер. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально, с учетом степени тяжести, особенностей клинической картины, возраста пациента. Основным методом терапии является прием медикаментов.

В целях лечения применяют такие группы препаратов:

  • мочегонные;
  • седативные;
  • ноотропные;
  • антибиотики;
  • венотоники;
  • противоопухолевые.

Многочисленными положительными отзывами характеризуются занятия, позволяющие формировать у ребенка определенные умения и навыки, развивать его способности, приспосабливать его к социальной жизни. Хорошим эффектом характеризуется лечебный массаж, умеренные физические нагрузки. Также лечить ГГС можно с помощью многочисленных физиотерапевтических процедур.

Прогноз и последствия

Благоприятный исход при гидроцефальном синдроме отмечается у новорожденных и младенцев. Это связано с тем, что постепенно уровень внутричерепного давления стабилизируется, а секреция ликвора замедляется. Если лечиться своевременно и грамотно, то вероятность выздоровления высока.

Распространенным осложнением ГГС у новорожденных является выбухание родничка. При такой патологии швы на черепе полностью не закрываются, из-за чего головной мозг становится уязвимым и восприимчивым к внешнему негативному воздействию.

У подростков и взрослых осложнения ГГС зависят от причин ее развития. В некоторых случаях патология провоцирует серьезные последствия.

К ним относятся:

  • задержки развития;
  • ухудшение зрения;
  • глухота;
  • паралич отдельных мышечных групп;
  • непроизвольные дефекации и мочеиспускания;
  • развитие эпилепсии.

В тяжелых случаях гидроцефальный синдром может стать причиной обширного паралича, впадения в кому, летального исхода.

Профилактика

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского и других авторитетных специалистов, последствия ГГС можно предотвратить при соблюдении определенных правил.

Профилактика патологии начинается еще в период вынашивания ребенка. С помощью современных диагностических методов заболевание может быть обнаружено даже на ранних сроках беременности. Таким образом, первым профилактическим приемом является выявление ГГС еще до рождения ребенка. Нарушения секреции спинномозговой жидкости хорошо заметны на 2-м и 3-м триместрах.

Также в период беременности будущим мамам необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Женщинам требуется полноценный отдых, снижение физической нагрузки, рациональное питание. Важно своевременное лечение инфекционных заболеваний при помощи безопасных для плода препаратов и немедикаментозных средств.

После рождения профилактика заключается в вакцинации ребенка. Малышу делают прививки от инфекционных заболеваний, поражающих мозговые ткани. Не менее важно лечить сопутствующие патологии, такие как корь, краснуха, ветрянка, герпес, грипп. Еще один способ профилактики – предотвращение травм головы и позвоночника.

Таким образом, профилактика ГГС начинается еще до рождения ребенка и продолжается в дальнейшем путем прививания, исключения травматического воздействия, ведения здорового способа жизни.

Гидроцефальный синдром – заболевание, сопровождающееся избыточной выработкой ликвора, вследствие чего повышается внутричерепное давление и оказывается воздействие на мозг. Последствия и прогноз патологии напрямую зависят от своевременности и эффективности терапии.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/gidrocefalnyj-sindrom.html

Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы

Гипертензионный гидроцефальный синдром у грудничка. Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы. Оказание медицинской помощи детям

С диагнозом гидроцефальный синдром у ребёнка до года сталкивается большое количество родителей.

Однако в 90-95% всех случаев выставленный диагноз не подтверждается дополнительными методами исследования.

Гидроцефальный синдром представляет собой избыточное содержание спинномозговой жидкости под мозговыми оболочками и в желудочках мозга. Состояние обуславливает повышение внутричерепного давления, что в свою очередь ведёт к задержке развития малыша.

В качестве причины развития гидроцефального синдрома у детей, лежит обструкция путей, по которым течёт ликвор или же нарушение его реабсорбции (всасывания).

Последнее зачастую является следствием воспалительных процессов в тканях головного мозга.

Гораздо реже в качестве этиологического фактора выступает непосредственно гиперпродукция спинномозговой жидкости.

Провоцирующие факторы

Факторы, которые могут спровоцировать развитие этого патологического процесса, могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Врождённые провоцирующих факторы:

  1. перенесённые матерью инфекционные заболевания в любом из триместров беременности. К наиболее опасным относятся: токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция;
  2. наличие у материи отягощенного сахарного диабета, особенно в состоянии декомпенсации;
  3. тяжело протекающие роды;
  4. недоношенная или переношенная беременность;
  5. родовые травмы головы. Часто возникают при использовании акушерских щипцов и прочих инструментов при акушерских пособиях;
  6. врождённые аномалии строения и развития головного мозга младенца;
  7. очаги ишемии или гипоксии головного мозга;
  8. внутриутробная задержка развития.

Что касается факторов, приобретённых, то среди них выделяют:

  1. травматическое повреждение костей черепа и непосредственно структур самого головного мозга;
  2. инородные тела в головном мозге;
  3. энцефалит, вызванный укусом клеща;
  4. нарушение метаболических процессов;
  5. ранее перенесенные инфекционные болезни (в частности малярия);
  6. новообразования в головном мозге – кисты, опухоли, гематомы, абсцессы.

Для того чтобы избежать развития гидроцефального синдрома у маленького ребёнка, мать всю беременность должна тщательно следить за своим здоровьем.

А после рождения малыша особое внимание уделяется не только состоянию здоровья мамы, но и профилактике инфекций и травм у ребёнка.

Клинические симптомы у детей до года

Клиника гипертензионно-гидроцефального синдрома не имеет проявлений, позволяющих выставить  диагноз только на основании симптомов. Заболевание может проявлять себя следующим образом:

  • беспокойство, повышенная раздражительность и плаксивость ребёнка;
  • вялость, пассивность, повышенная сонливость, плохой аппетит;
  • положительный симптом Грефе – появление белой полоски между зрачком и верхним веком;
  • положительный симптом «заходящего солнца» – для него характерно частичное прикрытие радужной оболочки нижним веком;
  • отёк зрительного нерва при офтальмологическом исследовании;
  • частое запрокидывание головы назад;
  • косоглазие;
  • судорожные припадки;
  • постоянное чрезмерное выбухание родничка;
  • аномальный прирост окружности головы;
  • расхождение швов черепа;
  • тремор верхних конечностей;
  • гипо- или гипертонус мышц нижних конечностей. Хорошо заметен, когда вместо опора на всю стопу ребёнок при попытке ходьбы, встаёт на цыпочки;
  • значительно сниженные рефлексы: хватания, автоматической ходьбы, опоры, ползания.

Что касается детей первых дней жизни, то у них гидроцефальный синдром может проявлять себя в виде:

  1. отказа от еды. Ребёнок может даже не пытаться брать грудь;
  2. обильного срыгивания (фонтаном) после еды;
  3. частого беспричинного надрывного плача;
  4. издавании новорождённым необычных, нехарактерных для здорового ребёнка звуков и стонов.

Клиническая картина синдрома индивидуальна для каждого ребёнка. Это связано с тем, насколько увеличено количество ликвора, а также компенсаторными особенностями детского организма.

Диагностика заболевания

Заподозрить, что организм ребёнка развивается не так, как положено его возрастным нормам, позволяет тщательный первичный осмотр педиатра и врача-невролога.

После того, как квалифицированный специалист заподозрил возможность развития гидроцефального синдрома, назначается ряд исследований, позволяющих подтвердить или же, наоборот, опровергнуть данный патологический процесс.

В основе диагностического алгоритма гипертензионно-гидроцефального синдрома лежат таким лабораторно-инструментальные исследования, как:

  1. УЗИ на котором изучается состояние желудочков головного мозга, их размеры и формы;
  2. пункция спинномозгового канала;
  3. магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография структур мозга;
  4. офтальмологическая оценка сосудов глазного дна и зрительного нерва.

Алгоритм диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Если родители ребёнка отметили странное поведение или состояние своего малыша, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Дети с подтверждённым диагнозом «гидроцефальный синдром» в обязательном порядке должны пройти курс комплексной терапии, которая не только устранит патологический процесс, но и поможет предотвратить более грозные его осложнения.

Назначать и контролировать лечение должны специалисты узкого профиля: неврологи, нейрохирурги, офтальмологи.

Лечение детей, чей возраст меньше полугода, может проводиться в домашних условиях под тщательным контролем участкового педиатра.

В основе медикаментозного воздействия, лежит приём таких групп фармацевтических препаратов, как:

  1. диуретики (Диакарб) – способствуют снижению продукции ликвора и выведению избыточной жидкости;
  2. ноотропы (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин) – улучшают трофику всех структур головного мозга ребёнка;
  • седативные (Диазепам, Тазепам) – помогают снизить чрезмерное возбуждение и беспокойство;
  1. сосудистые (Кавинтон, Циннаризин) – обеспечивают улучшение кровоснабжения сосудов и более активную доставку питательных элементов из кровеносного русла к нервным клеткам мозга;
  2. венотоники (Детралекс) – также улучшают кровообращение, способствуют поддержке венозной сети;
  3. антибиотики – при наличии инфекционного агента бактериальной природы;
  • цитостатики и препараты специфической противоопухолевой терапии при наличии образования злокачественной или доброкачественной природы.

Актовегин

Конкретный препарат и его дозировка назначается только после тщательного обследования.

Хорошим вспомогательным эффектом обладает физиотерапия.

Осложнения и последствия синдрома

Не леченный или не вовремя диагностированный гидроцефальный синдром может привести к ряду грозных осложнений.

Среди них:

  • частичная или полная потеря зрительной функции;
  • утрата слуха;
  • эпилептические судорожные припадки;
  • нарушение процессов мочеиспускания и калодефекации (недержание);
  • общая задержка физического и психического развития.

При быстром прогрессировании заболевания, возможно даже развитие паралича или коматозного состояния. Отмечаются и случаи летальных исходов среди детей до года.

Благоприятный прогноз отмечается у младенческой возрастной группы. Вызвано это преходящим возрастанием кровяного давления и спинномозговой жидкости, которое с возрастом должно стабилизироваться.

Старшая возрастная группа имеет также благоприятный прогноз, который будет зависеть от своевременного и адекватного терапевтического процесса и причины, которая вызвала патологию.

Последствия гидроцефального синдрома у новорожденных детей

Гипертензионный гидроцефальный синдром у грудничка. Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы. Оказание медицинской помощи детям

По определенным причинам у детей развивается гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС).

Он сопровождается болью, дискомфортом, для скорейшего выздоровления малыша родителям надо как можно скорее задуматься о лечении.

Нужна ли новорожденному ребенку прививка от гепатита Б? Ответ узнайте прямо сейчас.

Гидроцефальный синдром — это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости. Приводит к повышению занимаемого объема данным флюидом в центральной нервной системе. На ранних стадиях болезнь не дает о себе знать.

Ребенок лишь становится менее активным, быстро устает. Только на более поздних этапах возникают ярко выраженные симптомы. Именно поэтому родители ведут ребенка в больницу, когда заболевание успело развиться достаточно сильно.

Отличие гидроцефального синдрома и гидроцефалии состоит в том, что синдром является предвестником тяжелого заболевания.

Если синдром не лечить, он может перерасти в тяжелую болезнь. Вылечить синдром гораздо легче и быстрее нежели гидроцефалию.

У детей гидроцефалия возникает редко, так как гидроцефальный синдром удается вовремя диагностировать и начать лечение.

Причины

Недуг возникает и развивается по следующим причинам:

  1. Течение беременности и родов с осложнениями. Дает о себе знать даже после рождения ребенка. У него возникают дефекты и нарушения в организме и данный синдром один из них.
  2. Травмы во время родов. Голова ребенка могла повредиться во время прохождения по родовым путям матери.
  3. Преждевременные роды. Не все системы ребенка успели полностью сформироваться. Это и приводит к нарушениям работы головного мозга, нервной системы.
  4. Болезни матери во время беременности. Если женщина перенесла серьезные патологии, они дадут о себе знать позже, после рождения ребенка. Различные вредоносные микроорганизмы, возбудители болезней приводят к дефектам плода.
  5. Ребенок сильно ударился головой. Это нередко становится причиной гидроцефального синдрома.
  6. Перенесенные ребенком инфекционные заболевания. Вызывают осложнения, болезни различных систем организма, в том числе и головного мозга.

Чем опасна геморрагическая болезнь новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Патогенез

Из-за увеличения объема спинномозговой жидкости случается дилатация желудочков головного мозга. Далее цереброспинальная жидкость проходит сквозь эпендимные отверстия в белое вещество, находящееся в околожелудочковом пространстве.

Это приводит к его повреждению, появлению рубцов. Если не лечить гидроцефальный синдром, он способен привести к смерти.

Классификация заболевания

Врачи выделяют два вида синдрома у детей:

  • врожденный. Болезнь возникает из-за недоношенности, заболеваний матери во время беременности. Первые признаки синдрома возникают еще до рождения, после него лишь усиливаются и развиваются;
  • приобретенный. Ребенок рождается здоровым, но в ходе жизни приобретает болезнь. Это могут быть травмы, перенесенные ребенком заболевания и их осложнения.

Специалисты рассматривают три формы болезни:

  1. Легкая. Симптомы недуга выражены слабо. Ребенок чувствует себя превосходно. Болезнь на раннем этапе не дает о себе знать.
  2. Средняя. Болезнь активно прогрессирует, возникают симптомы патологии. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Нужна помощь врача.
  3. Тяжелая. Заболевание привело к тяжелому состоянию, необходима госпитализация и серьезные медикаменты. Создается опасность для жизни ребенка.

О симптомах и лечении грыжи белой линии живота у грудничка читайте здесь.

Симптомы

Общими симптомами болезни являются:

  • слабовыраженные врожденные рефлексы. Это проявляется в рефлексах глотания, хватания;
  • появляется белая полоска между зрачком и верхним веком. Радужка начинает наполовину скрываться за нижним веком;
  • возникают судороги. Поначалу это выглядит, как дрожь, но со временем значительно усиливается;
  • прирост окружности головы. Примерно на 1 см в месяц;
  • срыгивания, рвота. Ребенка тошнит, пропадает аппетит.

Если говорить о грудничках, то у них болезнь практически сразу проявляется в увеличении размеров головы. Ребенок бледнеет, срыгивает пищу.

Косвенные признаки: он очень слаб, врожденные рефлексы практически не развиты. Малыш плачет от боли в голове, капризничает, не может заснуть. Наблюдается сниженный мышечный тонус.

У детей постарше заболевание проявляется немного по-другому. Ребенок жалуется на боли в голове. Его тошнит, рвет, может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта.

Он отказывается от пищи, не испытывает чувства голода, много лежит и не играет. Ребенок быстро слабеет, устает, снижается работоспособность. Его раздражают яркий свет и громкая музыка.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям:

  1. Паралич. Нарушения работы нервной системы приводят к параличу организма.
  2. Эпилепсия. С развитием болезни приступы проявляются все чаще.
  3. Задержка психического и физического развития. Ребенок не развивается, как это необходимо.
  4. Недержание мочи и кала. Бывает у детей достаточно часто.
  5. Летальный исход. Бывает при тяжелом течении болезни и отсутствия лечения.

При своевременном лечении возникновения осложнений удастся избежать.

Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения

Лечение детей может слегка отличаться в зависимости от возраста.

У новорожденных

прежде всего врачи назначают мочегонное средство для выведения лишней жидкости из организма и уменьшения спинномозговой жидкости в голове.

эффективным лекарством является диакарб. его принимают по одной таблетке один раз в сутки. если болезнь на ранней стадии лекарство принимают через день.

ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, поэтому ее измельчают и смешивают с водой. так малышу будет легче принять препарат. длительность лечения назначается врачом.

для улучшения кровоснабжения в головном мозге назначаются:

  • пирацетам;
  • актовегин;
  • аспаркам.

препараты выпускаются в форме таблеток. обычно принимают лекарство по одной таблетке дважды в день.

однако точная дозировка и курс лечения устанавливаются специалистом.

рекомендуют принимать диазепам. он способствует улучшению работы головного мозга, снимает симптомы болезни. принимают по одной таблетке один раз в день. этого достаточно для лечения ребенка. длительность приема лекарства зависит от стадии заболевания.

нужно учесть, что лечат новорожденного ребенка долго — в течение нескольких месяцев. происходит прием лекарств под контролем врача.

у детей более старшего возраста

врачи назначают лекарства для снижения уровня спинномозговой жидкости:

  • глицерин;
  • фуросемид;
  • ацетазоламид.

изготавливаются препараты в форме таблеток. их принимают 1-2 раза в день по одной таблетке. длительность приема лекарств назначает врач. с помощью этих средств можно значительно улучшить состояние пациента, остановить развитие болезни.

для нормализации кровообращения в головном мозге выписываются:

  • кавинтон;
  • актовегин;
  • церебролизин.

названные лекарства употребляют до двух раз в день по одной таблетке, но дозировка может быть увеличена по усмотрению врача. таблетки не надо разжевывать, их проглатывают и запивают водой.

специалисты рекомендуют пациентам принимать витамины в6 и в1. это необходимо для нормализации кровообращения в головном мозге. обычно курс приема витаминов не превышает 2-3 недель, но может быть продлен в тяжелых случаях.

рекомендации педиатров по лечению родовой гематомы на голове у новорожденного есть на нашем сайте.

что советует доктор комаровский?

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

  1. Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
  2. Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
  3. Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
  4. Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.

Прогнозы

Если заболевание вовремя лечить, следовать рекомендациям врачей, от него получится избавиться.

Ребенок может стать здоровым и постепенно восстановиться, но на это понадобится время.

На выздоровление может уйти несколько месяцев, а иногда и более года. Надо проявить терпение и заботу.

Однако при отсутствии лечения жидкость будет скапливаться в головном мозге, приведет к состоянию, несовместимому с жизнью. Болезнь является очень опасной.

Только своевременное лечение может привести к выздоровлению.

Что такое гидроцефальный синдром

Гипертензионный гидроцефальный синдром у грудничка. Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы. Оказание медицинской помощи детям

Малышам нередко ставят диагноз «гидроцефальный синдром». На самом деле гидроцефальный синдром у грудничка – не столь частое явление. Что же это за патология, и чем она грозит? В чем ее особенности?

При последующем обследовании гидроцефальный синдром у ребенка может и не подтвердиться. Даже если диагноз подтвердился, не стоит пугаться. Главное – владеть информацией и следовать всем рекомендациям врача.

Гидроцефальный синдром у взрослых имеет свои особенности. Его провоцируют не врожденные, а приобретенные патологии питания мозга.

Особенности

Все признаки гидроцефального синдрома связаны с тем, что в голове накапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Она там должна быть, но важен объем. При избытке ликвор начинает сдавливать ткани мозга, вызывая нарушение их функционирования.

Жидкость в мозге накапливается еще во время развития в утробе. В норме перед рождением ребенка ее количество уменьшается. Если этого не случилось, малыш может отставать в развитии и будет страдать от высокого внутричерепного давления.

Родители не должны паниковать, если подтвердился такой диагноз. Все поправимо. Коррекция возможна, особенно если крохе еще не исполнилось и полугода. Главное – не затягивать с лечением и строго выполнять все рекомендации.

Гипертензионный синдром у новорожденных может провоцировать повышение внутричерепного давления, но это не самостоятельный диагноз. Это симптом. Он то появляется, то на время отступает. Такие скачки может вызывать эмоциональное напряжение, физическая нагрузка и даже прием пищи. Лечить ВЧД в этом случае не нужно. Оно представляет опасность только при запущенной гидроцефалии.

Важно определить происхождение ГГС в каждом конкретном случае. Для коррекции применяется массаж в комплексе с медикаментозным лечением (не путайте с упомянутым синдромом).

Механизм развития

Гипертензионный синдром у взрослых, новорожденных и детей развиваются по-разному. В утробе ребенок быстро растет, стремительно развивается система, питающая мозг. Поначалу он питается только через кровь, потом, по мере развития, присоединяется еще и ликвор. К концу внутриутробного развития должно быть сформировано не только кровяное, но и спинномозговое питание.

У каждого из нас на шестом месяце развития в утробе было достаточно много жидкости в голове. Это связано с тем, что желудочки мозга у плода более широкие. Потом они должны сузиться, и перед родами прийти в нормальное состояние. Тогда ликвор из головы полностью уходит.

Если этого не случилось или процесс замедлился, ставится диагноз «гипертензионный синдром у грудничка».

Не путайте гипертензивный гидроцефальный синдром с гидроцефалией. Это два разных диагноза. Последний имеет более серьезные последствия и развивается по-иному.

Виды

ГГС может развиваться не только у младенцев. Он может появиться у:

  • новорожденных;
  • детей;
  • взрослых.

Особенности диагностики

Гипертензионно-гидроцефальный синдром очень коварен. Его не так легко диагностировать, особенно на ранней стадии. Под силу установить правильный диагноз лишь детскому невропатологу. Он определит степень патологии, ее причины, изменения тканевой структуры мозга.

При этом он основывается на данных УЗИ головы. Как говорится, на глаз, поставить такой диагноз не получится, хотя многие педиатры грешат этим.

При первых признаках нервозности, плохом сне, подозрении на повышенное внутричерепное давление врачи спешат озвучить диагноз «гидроцефальный синдром».

Кстати, в 95% случаев повторно такой интуитивный диагноз не подтверждается. Нередко оказывается, что это не болезнь, а особенности поведения конкретного ребенка. Если же диагноз подтверждается, часто заболевание имеет умеренное проявление.

Даже инструментальные методы не всегда помогают в постановке диагноза. Если речь идет о грудничке, важно отслеживать динамику увеличения окружности головы, проверять рефлексы.

Также применяются такие методы:

  • анализируется состояние сосудов глазного дна;
  • проводится нейросонография;
  • иногда делают пункцию в области поясницы с целью анализа давления ликвора (этот метод считается самым достоверным);
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

Если диагноз подтвердился

Если УЗИ и нейросонография подтвердили ГГС, нужно будет:

  • лечить кроху медикаментозно;
  • регулярно посещать массажиста;
  • на время отложить плановые прививки.

Нельзя недооценивать лечебную силу массажа. Грамотный массажист способен творить чудеса. Он незаменим при лечении ГГС. Также важна заместительная терапия. Она компенсирует недостаточный вывод ликвора. Важно лечить не симптомы, например, высокое внутричерепное давление, нарушения тонуса мышц, плохой сон, а причину. Конкретные методы лечения должен подбирать невролог – детский или взрослый.

Лечение

Правильную схему лечения подбирает невролог. В тяжелых случаях может потребоваться помощь нейрохирурга. Нередко привлекают офтальмолога. Он анализирует, насколько наполнены сосуды глазного дна, нет ли их спазмирования и т.д. Лечат таких пациентов в неврологических отделениях или центрах.

Лечим новорожденного

Народные методы тут не помогут. Неквалифицированное лечение может привести к плачевным последствиям. Малыши до 6-ти месяцев лечатся амбулаторно. Потребуются такие мероприятия:

  • Лечение диакарбом. Это мочегонное средство. Оно снижает выработку ликвора. Усиливает выведение жидкости.
  • Использование ноотропов. Эти препараты стимулируют кровоснабжение мозга (Актовегин, Пирацетам, Аспаркам).
  • Лечение седативными препаратами (Тазепам, Диазепам).
  • Обязательно проводят профессиональный массаж.

Лечим детей старшего возраста и взрослых

При подборе методов и средств терапии доктор должен учитывать конкретную причину синдрома. Если это нейроинфекция, потребуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. При травмах часто требуется помощь хирурга.

Прогноз, осложнения

В любом возрасте могут развиваться осложнения:

  • глухота;
  • слепота;
  • задержка развития;
  • паралич;
  • кома;
  • эпилепсия;
  • нарушения родничка;
  • недержание кала, мочи;
  • летальность.

Чем младше ребенок, который заболел, тем благоприятнее будет прогноз. Легче всего патологию переносят дети до 6-ти месяцев. У них состояние может быстро стабилизироваться. Кровяное давление, если и скачет, то быстро приходит в норму.

У деток постарше прогноз будет относительно благоприятным. На него повлияют причины, своевременность лечения, его адекватность.

Выводы

Гидроцефальный синдром требует серьезного внимания к себе. С лечением нельзя затягивать. Помните, что именно от родителей зависит, насколько здоровым и развитым будет ребенок!

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/gidrotcefalnyi-sindrom

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.