Что это такое пульсоксиметрия. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения

Содержание

Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения

Что это такое пульсоксиметрия. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения

© А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом. Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия (пульсовая оксиметрия).

Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.

Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.

Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98%. Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.

Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения. Контролировать насыщение крови кислородом призван прибор пульсоксиметр, а мы далее разберемся, как он работает и каковы показания для его применения.

Принцип пульсоксиметрии

В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.

Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул.

Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор.

Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всего 10-20 секунд.

Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

  1. Трансмиссионная.
  2. Отраженная.

При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани.

Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье.

Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых – изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков.

Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну.

Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

Области применения и показания к пульсоксиметрии

В человеческом организме предусмотрены “запасы” пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.

Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.

Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови. В развитых странах эти приборы используют не только в клиниках: врачи общей практики, кардиологи, пульмонологи активно применяют их в повседневной работе.

К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.

Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.

Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.

В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.

Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:

  • Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
  • Оксигенотерапию;
  • Анестезиологическое пособие при операциях;
  • Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
  • Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
  • Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная гипоксемия.

Ночная пульсоксиметрия

В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.

Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.

Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны.

Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель. Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние.

При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.

Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:

  1. Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
  2. На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
  3. Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.

Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха около 20-23 градусов.

Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая. Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике.

Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.

Показания к ночной пульсоксиметрии:

  • Ожирение, начиная со второй степени;
  • Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • Гипертония и сердечная недостаточность, начиная со второй степени;
  • Микседема.

Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.

Нормы сатурации и отклонения

Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98%, в венозной крови – обычно в пределах 75%. Снижение этого показателя говорит о развивающейся гипоксии, повышение обычно наблюдается при проведении оксигенотерапии.

При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях. Они реагируют на снижение насыщения кислородом ниже 90%, исчезновение или замедление пульса, тахикардию.

Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.

Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.

В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.

В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.

Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.

Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови.

На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.

С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию.

Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью.

Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.

Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.

Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания.

Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров.

Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.

Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.

: репортаж о пульсоксиметрии

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/pulsoksimetriya/

Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация

Что это такое пульсоксиметрия. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения

:  5 / 5

Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен.

Он совершается с помощью процесса, называемого “диффузией” – движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах.

Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия.

Современный кислородный концентратор – это небольшой простой в управлении прибор.

Как работает пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.

Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.

Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти.

Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра.

Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности.

Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными.

Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома.

Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) – показания пульсоксиметра

 Степень SpO2,% (Показания пульсоксиметрии)
 Норма более или равно 95%
 1 степень 90-94%
 2 степень 75-89%
 3 степень менее 75%
Гипоксемическая кома менее 60%

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301

ПРИ ПОКУПКЕ МЕДИЦИНСКОГО КОНЦЕНТРАТОРА КИСЛОРОДА ПУЛЬСОКСИМЕТР АРМЕД YX200 В ПОДАРОК !!!

КАТАЛОГ КИСЛОРОДНЫХ КОНЦЕНТРАТОРОВ

Далее…Оксигенотерапия: особенности, показания и противопоказания. Пульсоксиметрия

Источник: https://www.air-med.ru/information/90-pulsoksimetrija-saturacia

Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения. Пульсоксиметры – какие бывают? Когда необходимо сделать компьютерную пульсоксиметрию -показания

Что это такое пульсоксиметрия. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения

Небольшое колебание уровня насыщения крови кислородом может возникнуть у каждого человека. Для более точного анализа изменений этого показателя правильным будет провести несколько измерений. Далее в статье выясним, почему возникают колебания, как они фиксируются и для чего необходимо их контролировать.

Насыщение крови кислородом происходит в легких. Затем О 2 разносится к органам с участием гемоглобина. Это соединение является специальным белком-переносчиком. Он содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. По уровню кислородного насыщения можно определить количество гемоглобина, которое присутствует в организме в связанном с кислородом состоянии.

В идеале уровень насыщения должен находиться в промежутке 96-99%. При таком показателе практически весь гемоглобин связан с кислородом. Причиной его понижения могут быть тяжелые формы заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При анемии существенно снижается.

В случае обострения хронических сердечных и легочных заболеваний также наблюдается уменьшение кислорода в крови, поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Простуда, грипп, ОРВИ, пневмония, хронический бронхит влияют на этот показатель и сообщают о тяжелой форме болезни. В ходе проведения обследования необходимо брать во внимание некоторые посторонние факторы, влияющие на снижение кислородного насыщения в крови и изменяющие показатели.

Таковыми являются движение рук или дрожь пальцев, маникюр с наличием лака темных тонов, прямое попадание света. Среди факторов следует отметить также низкую температуру помещения и близко расположенные предметы с электромагнитным излучением, в том числе и мобильный телефон.

Все это приводит к погрешностям в измерениях при диагностировании.

Под этим термином понимают состояние насыщенности жидкостей газами. Сатурация в медицине обозначает, какой процент кислорода содержится в крови. Этот показатель является одним из важнейших и обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Кровь разносит кислород, необходимый для правильного функционирования, ко всем органам. Как определить, какая в крови сатурация? Что это даст?

Сатурация крови кислородом определяется методом, который называется пульсоксиметрия. Прибор, который используется при этом, носит название пульсоксиметр.

Впервые эта методика была применена в медицинских учреждениях в палатах Пульсоксиметр стал общедоступным средством для диагностирования здоровья человека. Его стали применять даже в домашних условиях.

Прибор отличается простотой в использовании, поэтому при помощи него измеряются некоторые важные для жизни показатели, в том числе пульс и сатурация. Что это за прибор и как он функционирует?

Циркуляция значительного количества кислорода в организме происходит в связанном с гемоглобином состоянии. Остальная его часть свободно разносится кровью, которая способна поглощать свет и любые другие вещества.

В чем же состоит принцип работы пульсоксиметра? Для проведения анализа необходимо сделать забор крови. Как известно, эту неприятную процедуру многие плохо переносят. Особенно это касается детей.

Им довольно трудно объяснить, зачем определяется сатурация, что это и какая в этом необходимость. Но, к счастью, пульсоксометрия избавляет от подобных неприятностей. Исследование проводится совершенно безболезненно, быстро и абсолютно “бескровно”.

Внешний датчик, который подключен к прибору, прислоняется к уху, кончику пальца или другим периферическим органам. Результат обрабатывается процессором и на дисплее видно, сатурация кислорода в норме или нет.

Однако имеется пара нюансов. В организме человека различают два восстановленный и оксигемоглобин. Последний насыщает кислородом ткани. Задача пульсоксиметра состоит в том, чтобы отличить эти разновидности кислорода. В периферическом датчике присутствуют два светодиода.

Из одного исходят красные световые лучи, имеющие 660 Нм, из другого – инфракрасные, у которых длина волны составляет 910 Нм и выше. Именно из-за поглощения этих колебаний и появляется возможность определения уровня оксигемоглобина. Периферический датчик снабжен фотоприемником, на который поступают световые лучи.

Они проходят через ткани и направляют сигнал в процессуальный блок. Далее результат измерения воспроизводится на дисплее, и здесь можно определить, сатурация кислорода в норме или есть отклонения.

Второй нюанс состоит в поглощении света только из Это происходит благодаря ее способности изменять свою плотность, осуществляя это одновременно с изменениями кровяного давления. В итоге артериальный значительно больше колеблется. Пульсоксиметр различает свет, прошедший именно через артерию.

Добрый день, всем, кто читает!

Для людей, которые болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями легких, такой прибор в домашней аптечке необходим для того чтоб при необходимости измерить уровень сатурации кислородом капиллярной крови.

Пульсоксиметр – это современный контрольно-диагностический медицинский прибор, предназначенный для измерения насыщения гемоглобина артериальной капиллярной крови кислородом (сатурации). Сердечно-сосудистая система и легкие человека беспрерывно работают с одной целью – насытить кислородом артериальную кровь.

Есть ряд заболеваний, сопровождающихся хроническим недостатком кислорода (гипоксией), при которых этот показатель требует постоянного контроля и достоверных данных, неполучение которых значительно усложняет лечение.
Если не вдаваться в «дебри медицины», то простыми словами можно сказать, что это прибор показывает уровень кислорода в нашей крови – и измеряет он Сатурацию.

Сатурация – обозначает, какой процент кислорода содержится в нашей крови.

Как работает пульсоксиметр?

По итогу хочу написать плюсы и минусы этой модели.Плюсы:КомпактностьВозможность заранее определить начинающуюся гипоксию + отслеживать частоту пульса.Точность прибораВозможность развернуть экран с измерением результатов, в удобное положение.Звуковой сигнал при критичных результатах, что очень удобно ночью.Минусы:Очень жаль, что в этой модели нет чехла.

На этом все, благодарю за внимание!

Планирую купить +33 Добавить в избранное Обзор понравился +32 +65

Пульсоксиметр – медицинское устройство, которое косвенно измеряет насыщение кислородом крови пациентов (в отличие от измерения насыщения кислородом непосредственно через кровь) и изменения объема крови в коже, производя фотоплетизмографию.

Принцип работы:

Гемоглобин, который связан с кислородом (оксигемоглобин), имеет ярко-красный цвет. Гемоглобин не связанный с кислородом, (венозный гемоглобин), имеет темно-красный цвет. Поэтому цвет у артериальной крови ярко красный, а у венозной крови темно красный.

Работа пульсоксиметра базируется на способности связанного с кислородом гемоглобина НbО2 больше поглощать волны инфракрасного диапазона (максимум поглощения приходится на 940 нм), а не связанного с кислородом гемоглобина Нb больше поглощать волны красного диапазона (максимум поглощения приходится на 660 нм).

В пульсоксиметре используются два источника излучения (с длиной волны 660 нм и 940 нм) и два фотооптических элемента, работающих в этих диапазонах.

Интенсивность излучения, измеренная фотоэлементами зависит от многих факторов, большинство из которых постоянно. Только пульсации в артериях происходят непрерывно и вызывают изменения в поглощающей способности тканей.

Изменения в количестве света, который поглотился в тканях соответствуют изменениям в артериях.

Пульсоксиметр непрерывно вычисляет разницу между поглощением сигнала в красной и инфракрасной области спектра и на основании формулы, полученной опытным путем с использованием закона Ламберта-Бэра, рассчитывает значение сатурации.

Изменение поглощающей способности тканей, вызванное пульсациями в артериях, фиксируется в виде кривой плезиограммы. А измеряя расстояние между её гребнями, пульсоксиметр рассчитывает частоту пульса.

Измеренные значения могут быть отражены на экране, а так же записаны в память приборов для дальнейшего анализа.

Сатурацией кислорода (SaO2 или SpO2) называют отношение количества оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови, выраженное в процентах.

BPM (beats per minute) – количество ударов в минуту

Портативные пульсоксиметры имеют миниатюрные размеры и весьма неплохо справляются с возложенными на них обязанностями – измерять пульс и насыщение кислородом крови.

Давайте перейдем к обзору такого устройства, на примере, FDA HC50dl.

Данный пульсоксиметр был заказан на Aliexpress за 16$ (около 610 рублей по курсу доллара на конец августа). Стоимость аналогов данного устройства на отечественном рынке составляет 2-3 тысячи рублей. Представьте себе и это за кусок пластмассы с двумя сенсорами и светодиодами.

Посылка из Китая прибыла в место назначения через 27 дней, что очень неплохо, так как местом назначения был даже не город.

Спецификации данного устройства:

Цвет: Черный

Материал: ABS пластик

Дисплей: светодиодный

Границы определения SPO2: 35 – 99%

Границы определения пульса: 30 – 250BPM

Разрешение: 1% SpO2, 1bpm для пульса

Точность: + / – 2% (70% – 99%) для SPO2, + / – 2BPM или + / – 2% для пульса.

Оптический сенсор: Волны красного диапазона 660нм, инфракрасные волны 880нм

Размеры: Д: 58 х Ш: 32 х 34 (мм)

Питание: Две щелочные батареи типа ААА (не включены)

Потребление энергии: Две 1.5В AAA, 600mAh щелочные батареи можно непрерывно использовать в течении 30 часов (т.е. держать устройство постоянно включенным)

Что понравилось: автоматическое выключение при неиспользовании в течение 5 секунд, индикатор низкого заряда батареи, достаточная точность измерений, легкий и компактный размер, ну и конечно цена.

Что не понравилось: Желательно тестировать устройство, чтобы удостоверится в правильности измерений. Отсутствие батареек в комплекте с устройством.

Чтобы протестировать устройство: пальпаторно измерьте величину пульса на лучевой артерии и посчитайте ЧСС на верхушке сердца. Сопоставьте эти данные с данными прибора.

В моем случае разница оказалась минимальна – примерно также как и в спецификациях.

Зачем нужен пульсоксиметр?

Пульсоксиметр пригодится в диагностике:

Заболеваний легких, сопровождающихся явлениями дыхательной недостаточности (ХОБЛ, бронхиальная астма, отек легких, саркоидоз, туберкулез)

Заболеваний сердца с выраженными нарушениями гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения (ХСН, ОИМ, ОСН, аритмии , декомпенсированные пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты)

Заболеваний крови (железодефицитные и геморрагические анемии)

И это еще не полный список.

А еще им пользуются альпинисты, горнолыжники, летчики. Так как при подъёме на большую высоту происходит снижение парциального давления кислорода и наступает кислородное голодание.

На этом хочу закончить обзор данного устройства.

Совсем скоро выложу видео с обзором этого пульсоксиметра.

Источник: https://pozvonochniky.ru/nezamenimaya-dlya-izmereniya-urovnya-kisloroda-v-krovi-pulsoksimetriya-norma-i-otkloneniya-pulsoksimet/

Что такое пульсоксиметр?

Что это такое пульсоксиметрия. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения

Пульсоксиметр – это прибор медицинского назначения контрольно-диагностического типа. Используется для установки уровня кислорода гемоглобина крови, что позволяет своевременно диагностировать патологии, вызванные гипоксией (недостаточным количеством кислорода). Бывает портативным (для домашнего использования) и стационарным (для медицинских учреждений).

Пульсоксиметрия – полезный вид мониторинга кардио-респираторной системы, повышающий безопасность больного. Процедура не показывает частоту дыхания и дыхательный объем, артериальное давление и сердечный выброс. Маленькая фотометрическая лаборатория предназначена для изучения цвета крови оптическим методом.

Область использования и принцип работы

Кислород необходим организму человека для обмена веществ в организме. Без него не происходит синтез АТФ. Вдыхаемый воздух поступает в легкие, откуда переносится по капиллярам. Средний процент насыщенности – 95-98%. Если уровень кислорода снижается до 94%, то возникает необходимость в назначении медикаментозной терапии. Неотложная медицинская помощь необходима при достижении 91%.

Методика пульсометрии подразумевает использование медицинского пульсоксиметра, оснащенного датчиком периферического типа, в котором размещается источник света. Степень поглощения кислорода зависит от уровня насыщенности гемоглобина.

К каждой молекуле Hb присоединяется только четыре молекулы кислорода. В соответствии с этим критерием фоторедактор фиксирует изменения цвета крови.

Разработаны также пульсоксиметры, которые используются только для измерения уровня метгемоглобина или карбоксигемоглобина – СО-оксиметр.

Пульсоксиметр измеряет частоту пульса и сатурацию (насыщение) кислородом капиллярной крови. Аппарат записывает сокращения сердца в виде простого графика и в случае гипоксии подает тревожный сигнал.

Неинвазивность и простота использования пульсоксиметра делают устройство незаменимым для однократных тестов и ведения длительных мониторингов.

Принцип работы пульсоксиметра основан на просвечивании мягких тканей световыми лучами с разделением на инфракрасные (940 нм) и красные (660 нм) длины волн.

Пульсоксиметр нужен для:

  • оценки состояния дыхательной системы;
  • диагностики обструктивных болезней легких;
  • контроля состояния больных во время наркоза и после операций;
  • присмотра за недоношенными младенцами в неонатологии.

Преимущества заключаются в интуитивно понятном интерфейсе и возможности длительного мониторинга показателей. Пациенты могут купить пульсоксиметр и пользоваться прибором самостоятельно. Все аппараты обладают памятью. Полученные результаты переносятся на компьютер, что очень удобно для домашнего использования, т. к. позволяет предоставить получаемые результаты врачу.

Пульсоксиметр представляет собой систему раннего оповещения. Периодический контроль уровня насыщения гемоглобина кислородом позволяет выявить гипоксию намного раньше, чем появятся клинические признаки, например цианоз (посинение языка и губ).

Как пользоваться пульсоксиметром

Медицинский контрольно-диагностический прибор легко использовать самостоятельно. Главное преимущество – отсутствие необходимости забора крови для получения данных. Оксиметры пульсовые бывают двух типов – многоразовые и одноразовые.

Многоразовые устройства незаменимы для пациентов, проходящих кислородную терапию. Больной самостоятельно осуществляет контроль показателей O2 в крови.

Пульсометрия позволяет своевременно выявить происходящие в организме нарушения и вовремя обратиться к врачу.

Портативные пульсоксиметры заряжаются от электросети или работают от батареек АА. Измерить частоту сердечных сокращений и индекс сатурации можно самостоятельно или же воспользоваться помощью близких. Можно использовать для больных, находящихся в бессознательном или тяжелом состоянии.

Правила применения пульсоксиметра:

  1. Проверить уровень заряда, отображаемый на мониторе. Заряд не должен быть низким. В противном случае полученные результаты могут быть искажены. С датчика нужно удалить пыль, используя сухую мягкую салфетку.
  2. После включения пульсоксиметра нужно подождать 1-2 минуты, что необходимо для загрузки. Располагаться при проведении измерительной процедуры нужно вдали от источников электромагнитного излучения и яркого света.
  3. При проведении пульсоксиметрии нужно находиться в неподвижном состоянии. Прибор оснащен датчиком, который крепится к носу, уху или пальцу. При использовании пальчиковых пульсоксиметров ноготь не должен быть покрыт лаком.
  4. Измерение осуществляется за 25 секунд, на протяжении которых нужно не шевелиться, чтобы не исказить результат.

На монитор пульсоксиметра будет выведен уровень кислорода в гемоглобине и показатели сердцебиения. После окончания измерительной процедуры прибор нужно выключить.

На работу пульсоксиметра влияет ряд факторов: дрожь, внешний свет, ритм и частота пульса, а также патологический гемоглобин. С помощью прибора нельзя судить о степени вентиляции. Пульсоксиметр позволяет показывать только степень оксигенации. Не следует упускать из вида задержку признаков гипоксии при обструкции дыхательных путей.

Пульсоксиметры на палец

Измерительная процедура проводится оптическим методом. В датчике устройства установлен излучатель, подающий две световые волны инфракрасного и красного диапазона в венозную кровь.

Определенную часть света поглощает гемоглобин крови, что зависит от уровня насыщенности O2. Непоглощенные волны улавливаются фотодатчиком. В микропроцессоре напальчного пульсоксиметра происходит анализ степени поглощенности.

Информация о частоте пульса и кислородной сатурации выводится на экран устройства.

Пальцевые пульсоксиметры закрепляются на указательном пальце руки. На одной конечности не нужно устанавливать одновременно манжету и датчик. Это может привести к искажению полученного результата.

На ткани пальца не должно быть оказано избыточное давление. Вставлять палец в отверстие пульсоксиметра нужно до упора.

Фотоприемник и светодиод должны быть расположены на одной прямой, напротив друг друга.

Детские пульсоксиметры

Для использования измерительно-диагностического прибора не нужно иметь медицинское образование. Неонатальные пульсоксиметры незаменимы при необходимости определения уровня кислорода в крови у новорожденных детей и частоты пульса. Такой подход позволяет вовремя купировать приступы и начинать лечение.

Родители по заслугам оценивают достоинства пульсоксиметров для детей, т. к. приборы исключают необходимость в постоянном посещении лаборатории для сдачи крови на анализ. Приобретя детский пульсоксиметр, родители смогут постоянно контролировать сатурацию крови у детей.

Аппарат медицинского назначения прост в эксплуатации. В процессе проведения процедуры болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют. Благодаря этому использовать устройство можно даже во время сна.

Производители

Наиболее востребованный пульсоксиметр для новорожденных – Onyx. Аппарат подходит для детей с весом до 2 кг. Датчик в этом случае не фиксируется на пальце, а прикладывается к ступне. Полученный результат будет максимально точным, независимо от того, к какой части тела был приставлен датчик.

Пульсоксиметры «Армед» предназначены для проведения единичных измерений. Приборы используются в стационарных условиях для контроля пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Модель YX300 предназначена для фитнес-центров и спортзалов, для контроля уровня физической нагрузки.

Где можно приобрести

Предлагаем заказать пульсоксиметры с регистрационным удостоверением по доступной цене.

Все приборы соответствуют комплекту регистрационной документации в соответствии с установленными требованиями Федеральной службой в сфере социального развития и здравоохранения.

Предварительно следует проконсультироваться с врачом. Если провести диагностику нужно однократно, тогда целесообразнее будет обратиться в клинику.

Стоимость пульсоксиметров медицинского назначения зависит от модели и составляет в среднем $20-30. Аппараты «люкс» класса стоят в 2-3 раза дороже. Они отличаются наличием съемных датчиков, встроенной памятью и сигналом оповещения. Срок службы прибора при соблюдении рекомендаций по использованию составляет не менее 5 лет. На каждый пульсоксиметр дается гарантия 1 год.

Источник: https://fitnessbraslet.com/pulsometr/chto-takoe-pulsoksimetr.html

Пульсоксиметрия – виды, показания, нормы, отклонения, плюсы

Что это такое пульсоксиметрия. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения

Пульсоксиметрия – метод, который используют для определения уровня кислорода в крови. От этого зависит самочувствие пациента, его жизнедеятельность и активность. Для контроля уровня сатурации, частоты сердечных ударов, используют специальные измерители – пульсоксиметры. Правила, цели, показания, подробно описаны в этой статье.

Что это такое

Количество кислорода в кровяной жидкости непосредственно влияет на трудоспособность человека, самочувствие, состояние здоровья. Для определения, изучения этого показателя используют пульсоксиметрию.

При дефиците этого вещества снижается жизнедеятельность человека. Часто возникает на фоне сердечно-сосудистых болезней. Если цифры в пределах нормы, наблюдается удовлетворенное самочувствие.

Для обследования понадобится пульсоксиметр. Предоставляет собой датчик, который закрепляют на пальце, мочке уха пациента. Этот датчик подключен к монитору.

Каждый удар сердца сопровождается звуковым сигналом. В современных измерителях есть возможность контролировать сердечные сокращения.

Цели

Пульсоксиметрия это методика, которую проводят в целях:

  • определения дыхательной недостаточности;
  • контроля самочувствия пациента в период действия анестезии и в постоперационный период;
  • улучшения кислородной терапии;
  • лечения тяжелых пациентов;
  • диагностики нарушений сна, определение синдрома обструктивного апноэ.

Необходимость контроля показателей определяет врач, учитывая патологию.

Виды

Врачи выделяют 2 вида исследования.

  1. Трансмиссионный. Основан на определении светового тока, который проходит сквозь ткани организма. Датчик закрепляется на разных участках тела, чтобы полноценно обеспечить прохождение светового потока.
  2. Отражение. Определяет отображение светового потока от тканей. Такой вид обследования позволяет узнать о соотношении гемоглобина и кислорода.

В датчике аппарата есть 2 светодиода – источник красного и инфракрасного света. Они включаются по очереди. Фотоприемник предназначен для определения потока света, после того, как его поглотят ткани.

Правила

Измеритель не сложный в использовании. В работе с устройством важно соблюдать определенные правила.

  1. Перед применением пульсоксиметра проверяется заряд батареи.
  2. После включения следует подождать несколько секунд, пока закончится самотестирование.
  3. Датчик закрепляют на пальце. Фиксация должна быть крепкой, но не оказывать сильное давление.
  4. Ожидать 20 секунд, пока устройство выведет на монитор цифры.
  5. Если цифры вызывают сомнение, исследование следует повторить несколько раз.

Ошибочные показатели бывают редко. Поскольку прибор электронный он может показать цифры, которые будут физиологически невозможными.

Ноготь пальца не должен быть покрытым лаком или другими веществами. Это влияет на искажение итоговых показателей.

Пульсоксиметр имеет повышенную чувствительность к внешнему свету, движениям. В процессе измерения пациент находится в состоянии покоя, не шевелится. Даже маленькая дрожь может создать кривую пульса, искажать показатели сатурации.

Большинство устойств новые, удобные в использовании. Не требует специфической подготовки пациента перед обследованием.

Показания

Основные показания к проведению исследования при наличии сердечно сосудистых заболеваний:

  • артериальная гипертония 2 степени, которая проявляется утром и вечером;
  • сердечная недостаточность;
  • легочное сердце;
  • синдром Пиквика.

Пульсоксиметр крепится на палец, а пациент находится в состоянии покоя.

Как проводится

Аппарат оснащен источником света, который находится в датчике прибора. Способен генерировать разные волны. Такой свет частично поглощается гемоглобином. Стадия поглощения зависит от того насколько он насыщен кислородом и возможно ли его восстановления.

Когда будет определена степень абсорбции волн, аппарат рассчитает количество оксигемоглобина. Работоспособность процессора зависит от пульса в кровотоке.

Изображение может отображать кривые линии, которые свидетельствуют об интенсивности ударов сердца. При замедленном кровотоке, то пульсоксиметр может показать ложные цифры.

Компьютер, расположенный внутри, определяет пульсацию. После этого на мониторе появляется кривая артериального кровотока.

Нормы и отклонения

В здоровом состоянии цифры должны быть в пределах 95-98%. У людей старше 70 лет – 94-97%. В период оксигенотерапии может достигать 100%. О патологическом процессе свидетельствуют цифры менее 90%.

Получить нормальные, достоверные результаты можно при отсутствии такого влияния:

Эти факторы провоцируют неспокойное состояние. Поэтому в итоге результаты получаются ошибочными.

Современные измерители достаточно точно позволяют оценить уровень кислорода в крови. Но абсолютную точность не может предоставить ни одно электронное устройство. Допустимые отклонения – 2-3%, 1 удар в минуту для частотности пульса.

Портативные приборы надеваются на палец и позволяют получить объективную информацию. При пульсоксиметрии нет необходимости проводить дополнительные исследования.

У детей

в процессе исследования возраст исследуемого очень важен. между нормами содержания кислорода в кровяном русле, ударов сердцебиения, между взрослыми и детьми есть разница.

в организме новорожденных деток содержится очень мало железа, а легкие не развиты. по этой причине данные могут быть в пределах 92-95%. такие результаты не свидетельствуют о наличии определенного заболевания. у недоношенных детей  сатурация может составлять 82%.

в таких случаях подключается искусственная вентиляция легких, которая компенсирует дефицит кислорода в организме. пульсоксиметр для новорожденных могут применять в первые дни жизни. пульс в таком возрасте достигает 135 ударов. с возрастом он понижается. с 15 лет норма частоты пульса 75-80 ударов в минуту.

у взрослых

пульсоксиметрия позволяет выявить степени кислородной недостаточности у взрослых:

  • норма – 95% и более;
  • 1 степень – 90-94%;
  • 2 – 75-89%;
  • 3 – данные менее 75%;
  • гипоксемическая кома – менее 60%.

при развитии отклонений понадобится консультация врача, поскольку это может быть опасно для здоровья. методика лечения зависит от степени недостаточности.

норма кислорода в крови – сатурация, у взрослого человека составляет 97-99%. все, что ниже 95% является отклонениями.

плюсы процедуры

Пульсоксиметрия и полученные с ее помощью данные позволяют измерять такие параметры:

  • насыщенность крови кислородом;
  • частоту сердечных сокращений;
  • индекс наполнения пульса.

С целью профилактики кислородной недостаточности пульсоксиметрия показана к проведению в домашних условиях. Для этого используют портативный специальный аппарат. Одним из главных преимуществ является то, что диагностика предоставляет максимально точной результат.

Одними из основных показаний к назначению пульсоксиметрии есть сердечно-сосудистые заболевания. Они влияют на самочувствие, сопровождаются выраженными симптомами.

Важно постоянно контролировать эти показатели. В случае отклонений понадобиться консультация врачу, полноценное обследование.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Источник: https://venaprof.ru/pulsoksimetriya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.