Чем опасен коклюш для детей. «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Содержание

Коклюш: симптомы и лечение, признаки заболевания, профилактика коклюша у детей

Чем опасен коклюш для детей. «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Коклюш или, в переводе с французского, петушиный крик – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Коклюш поражает дыхательные пути и является очень опасным для детей младше двух лет.

Смешное название не смешного заболевания связанно с тем, что единственным характерным симптомом является сухой надсадный кашель.
Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis или коклюшная палочка, она же палочка Борде-Жангу. Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции.

Это острое опасное инфекционное заболевание, котрое передается воздушно-капельным путем, причем передается очень интенсивно. Считаясь традиционно детским заболеванием, коклюш особенно опасен для малышей до 2 лет, так как каждый приступ надсадного кашля угрожает жизни ребенка. Летальные исходы случаются во время приступа кашля – от удушья, либо же малыш может захлебнуться рвотными массами.

На сегодняшний день единственно гарантированным методом, который позволяет уберечь своего ребекна от тяжелых форм коклюша, угрожающих его жизни, является прививка. Привитые дети если и заболевают, то переносят болезнь гораздо легче, и их жизнь не подвергается угрозе.

Симптомы коклюша

Диагностика коклюша в самом начале заболевания затруднена. Однозначно можно поставить диагноз только в том случае, если установлено, что ребенок контактировал с заболевшим человеком. Так каковы же признаки коклюша и как все происходит? Начинаем знакомиться.

У детишек младшего возраста и грудничков все начинается с легкого ОРВИ – сопли, красное горло, может быть небольшая температура. Где-то через неделю-другую простудные симптомы проходят и тут, как гром среди ясного неба, появляется первый приступ того самого коклюшного кашля.

У взрослых и подростков симптоматика может быть немного иная, в силу того, что мы часто не обращаем внимания на легкое недомогание и, попросту, можем его не заметить. Ну, а дальше все переходит, скорее всего, в бронхит или просто непонятный кашель без других симптомов. Так в общих чертах протекает начало.

Теперь для того чтобы лучше разобраться с чем приходится иметь дело, необходимо свести воедино исходную информацию об этом заболевании.

Коклюш и паракоклюш особенно опасны для малышей

  • особенности коклюшной инфекции до конца не изучены, как минимум, не понятно, почему взрослые и дети болеют по-разному;
  • высокая контагиозность – охват заразившихся от больного или носителя может составлять от 90% до 100% контактировавших лиц;
  • наиболее тяжело болеют малыши, а у не привитых детей до двух лет высока вероятность летального исхода;
  • инфекция селится на реснитчатом эпителии дыхательных путей человека и раздражает его;
  • информация о раздражении ресничек эпителия передается нервной системой в мозг человека, таким образом, каждый приступ кашля обусловлен скорее неврологическим происхождением, нежели воспалительным процессом;
  • стойкий иммунитет после перенесенного заболевания вырабатывается всего на 3 – 5 лет, а через 12 лет полностью утрачивается;
  • в силу особенностей инфекции, прививка от коклюша не полностью предотвращает болезнь, но значительно облегчает ее течение;
  • к коклюшу нет специфического врожденного иммунитета младенцев, а это значит, что малыши до полугода тоже рискуют заболеть;
  • сама бактерия не приспосабливается к антибиотикам, поэтому для ее лечения подходят самые простые и дешевые антибиотики определенных групп, например, эритромицин;
  • болезнь легче переносится при сыром прохладном свежем воздухе, поэтому нет необходимости бояться переохлаждения в процессе лечения и отказываться от прогулок.

Запомни! Коклюш – это весьма немилосердное к малышам заболевание.

Коклюш – заболевание коварное

Болезнь коклюш протекает в несколько этапов со своей симптоматикой и требуемым в этот период лечением.

  1. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 14 дней. В среднем это неделя.
  2. Появление симптомов, свойственных легкой простуде – общее недомогание, насморк, покашливание, покраснение зева, небольшая (субфебрильная) температура. Такое состояние может держаться от недели до двух. Кашель постепенно усиливается. При этом ребенок выглядит все более усталым, появляется раздражительность.
    На этом этапе, при отсутствии положительной динамики в протекании заболевания, стоит заподозрить неладное. То есть, если кашель длится больше недели и не уменьшается – бейте тревогу! Здесь следует заметить, что врачи из поликлиники не спешат ставить диагноз – коклюш. Такой диагноз на участке – это настоящее ЧП, поэтому они перестраховываются. Зная это, мама всегда должна быть начеку.
  3. Появление характерного коклюшного кашля, наступление острого периода. Первый приступ всегда происходит внезапно. Вначале обычное покашливание, затем глубокий вдох со свистом (называется – реприза), а следом цикл коротких судорожных кашлевых толчков. Таких циклов в одном приступе бывает от 2-х до 15-ти. Приступ заканчивается выделением небольшого количества очень вязкой стекловидной мокроты, а зачастую рвотой. В день может случиться от 5-ти до 50-ти приступов.
  4. На этом этапе приступы детками переносятся очень плохо – лицо синеет, вздуваются вены, глаза налиты кровью, язык сильно выдвинут изо рта. Малыши паникуют, жмутся к маме. Именно на этом, самом сложном, этапе может наступить летальный исход у грудничков. Данный период продолжается 3 – 4 недели.
  5. Снижение интенсивности заболевания, стадия разрешения. Постепенно коклюшный кашель угасает и далее следует период простого покашливания, который продолжается от двух недель до двух месяцев, в среднем – месяц.

Как переносится коклюш, если есть прививка

Как уже было сказано выше, привитый малыш легче перенесет заболевание или не заболеет совсем. Симптомы будут все те же самые, но в значительно более облегченной степени, что поможет избежать удушья или захлебывания рвотой, вызванной приступом кашля. Так же значительно снижается риск развития сопутствующих осложнений.

Как переносится коклюш, если нет прививки

При отсутствии прививки есть большая вероятность того, что болезнь перейдет в среднюю или тяжелую форму течения. В этом случае приступы кашля становятся наиболее мучительными и более частыми. Причиной летальных исходов детей до двух лет является именно удушье или захлебывание рвотными массами.

Кроме того, при сильном кашле ребенок сильно высовывает язык изо рта, что приводит к разрывам уздечки языка. Так же сильный кашель провоцирует мелкие кровоизлияния в глазное яблоко. В процессе может развиться пневмония.

Отдельным пунктом стоят возможные неврологические осложнения, после перенесенного заболевания вплоть до эпилепсии.

Кашель при коклюше мучительный

Обычно коклюш выявляют на этапе сбора информации и осмотра больного. Характерный кашель сразу же настораживает доктора. Анализ на коклюш, как правило, только подтверждает уже поставленный педиатром диагноз.

Факторы, которые в комплексе дают возможность предположить наличие коклюшной инфекции в катаральном периоде:

  • контакт с больным коклюшем;
  • контакт с длительно кашляющим человеком;
  • начало болезни постепенное;
  • температура тела нормальная;
  • самочувствие хорошее или удовлетворительное;
  • кашель – сухой, навязчивый, нарастает постепенно, при этом каждый следующий приступ тяжелее предыдущего;
  • лечение кашля не дает результатов;
  • отсутствуют иные катаральные явления;
  • тоны легких чистые;
  • при простукивании патологий не выявляется.

Лабораторная диагностика представляет определенную трудность из-за того, что коклюшная палочка быстро погибает вне носителя инфекции. После приема антибиотиков выявить возбудителя и вовсе невозможно. Несмотря на эти трудности, проводится ряд исследований для выявления коклюша.

Общий анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, при нормальном СОЭ. Эти признаки общего воспаления в организме сами по себе не подтверждают диагноз.

Бакпосев – мокроты или мазков со стенок слизистой носоглотки – позволит узнать результат только через 5-7 дней. В ситуации с коклюшем это непозволительно долго.

Серологические исследования

РПГА (реакция прямой гемагглютинации) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – при данном исследовании выявляется не возбудитель инфекции, а антитела к нему. Положительный результат говорит о наличии коклюша, отрицательный – исключает его.

ИФА (Иммуноферментный анализ) – экспресс-тест на присутствие или отсутствие специфических антител, а так же их количество. Положительный результат говорит о коклюше, отрицательный – исключает его.

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) позволяет выявить возбудителя. Анализ выполняется в течении нескольких дней. Данный метод является золотым стандартом лабораторных исследований.

Серологические исследования позволяют дифференцировать коклюш от паракоклюша и узнать его разновидность.

Лечение коклюша у детей

Врач назначит терапию против коклюша

Детей младшего возраста, не зависимо от степени тяжести состояния, лечат в стационарах (смотри обзор частных детских клиник). Потому что для маленького ребенка каждый приступ кашля при коклюше представляет потенциальную опасность. Малышей до двух лет госпитализируют уже при появлении подозрения на коклюш.

Это оправдано тем, что течение болезни, как правило, тяжелое, сопровождаемое приступами удушья и остановкой дыхания. А сама болезнь у малышей развивается стремительней, чем у взрослых. Так начало второго этапа с приступами спастического кашля может начаться уже через неделю, после заболевания.

Остальных пациентов направляют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни или при появлении сопутствующих патологий.

Особенности ухода за больным

Что же касается легкого течения болезни здесь, наоборот, постельный режим не показан. Больным рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе, но не изнурять себя чрезмерно.

Кашель вообще не повод отказываться от прогулок на свежем воздухе, а как раз наоборот. Гулять по возможности рекомендуется вблизи водоемов, так как влажный и сырой воздух способствует уменьшению количества приступов.

По времени в летний период находиться на улице необходимо целый день, а зимой выходить 3 – 4 раза, в общей сложности на 5 – 6 часов.

Идеальная температура для помещения 16 – 20 градусов. Воздух необходимо увлажнять. Больного лучше тепло одеть, чтобы он не переохлаждался.

Источник: https://mama.ua/27404-koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Коклюш

Чем опасен коклюш для детей. «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, характеризующимся острым началом, которое протекает с приступообразным кашлем судорожного характера.

Причины заболевания. Инфекционным агентом, вызывающим развитие коклюша, является бактерия Борде-Жангу. Основной путь передачи воздушно-капельный, от больного к окружающим его людям. Вне организма бактерия Борде-Жангу гибнет.

Кто болеет коклюшем?

    Младенцы до одного года жизни. Иммунитет новорожденных и детей первого года жизни незрелый и еще не выполняет всех функций, которые характерны для иммунитета взрослого человека. Дети в возрасте 1-5 лет. Педиатрам известно, что один зараженный ребенок, посещающий детский сад, способен служить источником инфекции для семерых из десяти детей, если они не были вовремя привиты. Подростковая группа. В период полового созревания, сделанная в детстве прививка теряет свои защитные свойства и подросток становится восприимчивым к этому инфекционному заболеванию.

Коклюшем болеют только один раз

Болезнетворная бактерия была открыта в 1906 году учеными-инфекционистами Борде и Жангу и была названа в честь первооткрывателей палочки коклюша.

Следует отметить, что коклюшем болеют один раз в жизни, не смотря на то, что это чрезвычайно заразная инфекция.

Именно поэтому коклюш относят к детским болезням – незащищенные иммунитетом малыши быстро подхватывают инфекцию, особенно если находятся в детских коллективах.

Достаточно, чтобы брызги слюны и слизи при кашле больного ребенка попали на соседа, Так как палочки коклюша предаются только воздушно-капельным путем.

В воздухе и на предметах быта палочки коклюша быстро погибают, поэтому общие игрушки, чашки или общее белье потенциально не опасны.

Коклюшем заболевают в любое время года, не зависимо от погоды, единственно, чем больше скученность детей, тем выше вероятность того, что кто-то станет источником распространения инфекции.

Особенно заразны дети в первые дни болезни (для того, чтобы избежать массового заражения в детских учреждениях вводится строгий карантин на время эпидемии), однако следует оберегать детей от общения с заболевшим в течение последующего месяца. Особенно заразны дети с лающим, судорожным кашлем, так как капли мокроты отлетают от них на большее расстояние, а концентрация опасных бактерий в мокроте таких детей гораздо выше.

Развитие коклюша

Организм больного коклюшем напоминает замок осажденный агрессивным захватчиком.

    Инкубационный период (от 3 до 15 дней). Пред нападением агрессор накапливает свои силы на рубежах сопротивляющегося организма. Такими рубежами становится поверхность дыхательного тракта, покрытая защитной слизью. Проникшая в бронхиальное дерево палочка Борде-Жангу закрепляется на стенках бронхов и во время этого этапа заболевания малыш не ощущает дискомфорта и болезненных проявлений, его поведение не отличается от поведения здорового ребенка. Катаральный период (от 3 дней до 2 недель). После того, как возбудитель коклюша основательно закрепился в организме ребенка, он переходит в атаку и начинает вырабатывать токсины, которые поступают в кровеносное русло в огромных количествах. В эту стадию резко повышается температура до 38-39 градусов. Вредные вещества воздействуют на нервные окончания, которые находятся в глубине стенок нижних отделов дыхательной системы. Нервные волокна передают сигналы в мозг, который тут же дает ответную команду, вызывая сухой, раздражающий кашель. Спазматический период (от 2 до 8 недель). Организм сдается противнику. Вырабатываемые бактериями коклюша токсины проникают в головной мозг и вызывают его поражение. В корковых отделах головного мозга создается участок стойкого возбуждения, который и вызывает безостановочные приступы сухого кашля, доводящие больного до полного изнеможения. Любой незначительный внешний раздражитель – свет, шум и даже присутствие доктора вновь и вновь провоцирует приступы. Хотя в этом периоде температура может нормализоваться, общее состояние больного становится значительно хуже из-за неукротимого кашля. Приступы начинаются внезапно или после появления чувства тяжести в груди, саднящего першения или чувства тревоги. Частота приступов составляет от 5 до 24 раз в сутки, в случае тяжелой формы коклюша приступы кашля случаются чаще, чем один раз в час. Период разрешения (от 2 до 4 недель). В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Лечение коклюша

    Прошли те времена, когда коклюш вызывал гибель детей. Сейчас он эффективно лечится антибиотиками. Госпитализации подлежат лишь малыши до 2 лет или если развилась тяжелая форма заболевания. Все остальные случаи лечатся в домашних условиях Режим содержания больного не подразумевает особых условий и постельный режим не обязателен, однако следует избегать психических и физических нагрузок. Просто в это время надо увлечь ребенка игрой или чтением. Если отвлечь внимание ребенка, то снизится сила и частота приступов кашля, патологический очаг возбуждения, возникший в коре головного мозга, подавляется возникновением другого участка возбуждения коры мозга, образовавшимся за счет переключения внимания ребенка. Очень благотворны медленные прогулки на свежем воздухе – это улучшает газообмен и облегчает вентиляцию легких. В теплое время года малыш может длительное время проводить на природе. Питание должно быть диетическим и сбалансированным по витаминам и другим питательным веществам. Можно употреблять каши, свежие фрукты и овощи, отварное мясо и картофель

Прививка от коклюша

АКДС – сокращение слов, которое на слуху у всех родителей. Оно означает: Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

Прививка содержит действующие вещества сразу от дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинацию проводят троекратно в течение первого года жизни ребенка – в 3; 4,5 и 6-ти месячном возрасте, так как одинарная вакцинация не создает необходимый иммунитет.

В последующем, прививку проводят спустя год и в возрасте 6-7 лет перед тем, как ребенок пойдет в школу. АКДС – гарантированная защита от опасных изнуряющих болезней и эффективна в 93-100% случаев.

После прививки, как правило, каких-либо отрицательных последствий для здоровья ребенка не возникает. Установлено, что только у 5 % детей наблюдается реакция на прививку, это может быть: температура, снижение аппетита, небольшой насморк или ухудшение сна.

Но создание стойкого иммунитета от трех заболеваний перекрывает по своей эффективности такие незначительные недомогания.

Нужно ли делать прививку от коклюша взрослым?

Медики считают, что этого делать не нужно, так как у многих сохранен стертый иммунитет с детства, после полученной прививки. А большинство приобретают пожизненный иммунитет, после того как перенесут стертую форму коклюша, который принимают за банальную простуду.

Народные средства для лечения коклюша

    Мед и аир. Хороший антиспазматический эффект оказывает смесь меда и жженого аира. На один прием берут чайную ложку меда и щепоть порошка жженого аира. Для детей дозу смеси уменьшают вдвое. Аир и мед помогают облегчить тяжесть кашлевых приступов. Миндальное масло, луковый и имбирный соки. Смешивают десять капель лукового сока с десятью каплями сока имбиря и добавляют пять капель масла миндаля. Полученное средство принимать трижды в день 14 дней подряд. Настой клевера. Настаивают в термосе три столовые ложки травы клевера с 400 мл кипятка в течение 6-8 часов. Выдержанный настой процеживают и употребляют по 100 мл трижды в день. Настой плодов аниса. В стакане заварить 1 чайную ложку плодов аниса кипятком и дать настояться полчаса, затем процедить и принимать по столовой ложке перед едой. Настой побегов спаржи. В термос насыпать 3 чайные ложки побегов спаржи и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение двух часов и процедить. Настой употреблять по 1-2 столовой ложки трижды в день. Настой цветков коровяка густоцветкового. В термос засыпать 5 грамм цветков коровяка и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение трех часов, после чего процедить и употреблять по половине стакана настоя перед едой. Отвар листьев багульника. Измельчить листья багульника и одну чайную ложку сырья смешать с 200 мл воды. Закипятить и дать настояться полчаса, после чего процедить. Отвар принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке после еды. Для детей единовременная доза – 0,5 чайной ложки трижды в день. Отвар омелы белой. Отличным средством против судорожного кашля при коклюше является отвар листьев омелы белой. Для отвара приготавливают сырье сухие листья с веточками. Берут 8 грамм сырья, измельчают его и заливают 200 мл горячей воды. Смесь кипятят 10 минут. Полученный отвар остужают, процеживают, остаток отжимают и доводят водой полученный объем отвара до 200 мл. Употребляют отвар 2-3 раза в день во время еды по одной чайной ложке. Сок крапивы. Принимают по одной чайной ложке свежего сока травы крапивы трижды в день. Сок редиса. Смешивают чайную ложку меда с чайной ложкой свежевыжатого сока редиса, в смесь добавляют щепотку каменной соли. Употребляют трижды в день. Сок чеснока с медом. Самое эффективное средство от симптомов коклюша – это чеснок. Смешивают сок чеснока с медом и дают ребенку 2-3 раза в день в дозах от 5 капель до чайной ложки в зависимости от возраста малыша. Средство показано при сильном и частом кашле. Чеснок с маслом. Еще одно средство с чесноком – чеснок натирают на мелкой терке, полученную кашицу смешивают со 100 граммами размягченного сливочного масла. Полученную смесь втирают в подошвы ног перед ночным сном. На ноги после процедуры надевают хлопчатобумажные носки. Чеснок с молоком. Головку чеснока делят на зубчики, очищают и зубчики разрезают на небольшие кусочки. Рубленный чеснок кипятят с 200 мл молока. Полученное средство дают каждый час в количестве одной чайной ложки в течение дня.

Травяные сборы

    Подбирают следующие компоненты сбора – солодка голая (корень), алтей лекарственный, куриная слепота, девясил высокий (корень) – по две столовых ложки каждого растения, добавляют 4 столовые ложки ежевики сизой (корень). 3 столовых ложки смешанного сырья заливают литром кипятка и кипятят еще 3 минуты. Полученный отвар употребляют по 30 мл 9 раз в течение дня. Отвар применяется при коклюше после стихания острого периода, для повышения защитных свойств организма. Подбирают растительное сырье в соотношениях: коровяк скипетровидный и анис обыкновенный – по две столовых ложки, белокопытник гибридный и багульник болотный – по одной столовой ложке, чабрец ползучий и спаржа лекарственная – по 3 столовых ложки. Чтобы приготовить отвар берут 3 столовые ложки сбора и заливают литром кипятка. Отвар употребляют 9 раз в день по 30 мл в случае тяжелого течения коклюша. В том случае, если какой-то элемент сбора отсутствует, то его можно заменить зверобоем обыкновенным и шаровидного эвкалипта в количестве двух столовых ложек. Готовят смесь лекарственных растений в соотношении: фиалка трехцветная (трава) – 2 части, календула (цветки) – 2 части, кора крушины – 3 части, корень солодки – 3 части, цветки бузины черной – 3 части. Берут 4 столовых ложки смеси и заливают литром кипятка. Дают настояться полчаса, употребляют по стакану утром и вечером, делая маленькие глотки.

Диета от коклюша

Существует апельсиновая диета при коклюше. Для этого больному дают апельсиновый сок с водой в острый период заболевания, в течение недели. Апельсиновую диету можно подкрепить ваннами с английской солью. После того как пройдет период тяжелых приступов кашля, ребенка кормят фруктами, постепенно присоединяя другие продукты и так переходят к полноценному, обычному режиму питания.

Источник: http://www.smdoctors.ru/koklyush.html

Коклюш: первые симптомы, причины, лечение и профилактика детской инфекции

Чем опасен коклюш для детей. «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

К сожалению, несмотря на продолжительную, многолетнюю вакцинацию, некоторые старинные заболевания и по сей день атакуют детские неокрепшие организмы.

К одному из них относится коклюш — опасный недуг, приносящий ребенку и родителям немало волнений и хлопот.

В данной статье мы постараемся подробно ответить на вопрос, что такое коклюш, научимся распознавать его признаки у ребенка, а также определим, когда и чем его лечить.

Общие сведения

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, утяжеленное возможными осложнениями, вызванное специфическими бактериями Bordetella pertussis, которые с легкостью передаются от заболевшего человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Опасность этого недуга заключается в том, что непривитый ребенок стопроцентно подхватит коклюшную палочку, и чем младше он будет по возрасту, тем тяжелее его организм будет переносить мучительные симптомы болезни.

К сожалению, ребенок, получивший своевременную прививку, также может когда-нибудь переболеть коклюшем, но в этом случае инфекция будет протекать в менее тяжелой форме, и намного сократится риск летального исхода.

Симптомы коклюша (по периодам)

Проявившиеся симптомы коклюша у ребенка всегда протекают с определенной периодичностью и делятся на такие этапы: катаральный, пароксизмальный (спазматический) и заключительный (выздоровление).

Катаральный

Катаральная фаза заболевания наступает сразу же после завершения инкубационного периода возбудителя в организме и длится, как правило, не более двух недель.

Проявляется таким образом:

  • Грамположительная бактерия Bordetella pertussis попадает от ранее заразившегося человека на цилиндрический эпителий трахеи или бронхов здорового ребенка и там очень быстро и хорошо приживается.
  • В дыхательных путях возникает типичное воспаление, называемое катаральным (гиперемия слизистой оболочки с образованием небольшого количества слизи, гноя нет).
  • Постепенно у больного развивается слезотечение и начинается обильный слизистый ринит.
  • Подключается сухой частый кашель, но пока еще не типичный для коклюшной инфекции, скорее, для ОРВИ или обычной простуды.
  • Температура тела колеблется между незначительными показателями 37,2-37,5°C.
  • Проявляются такие симптомы интоксикации: головная боль, вялость и быстрая утомляемость.

Важно! Если человек уже болел этой инфекцией или был вакцинирован — это, к сожалению, не дает ему дальнейшего пожизненного иммунитета. Организм вполне может подхватить коклюш снова, после истечения срока естественной или искусственной иммунной защиты, равного полноценной дюжине лет.

Пароксизмальный

После катаральной фазы на смену приходят признаки пароксизмального (спазматического) этапа, которые длятся около полутора месяцев.

В этот период у ребенка начинается мучительный, судорожный и приступообразный кашель, который представляет собой кашлевые толчки, идущие один за другим, следом реприз (свистящий глубокий вдох), а в конце заканчивается серией укороченных судорожных толчков тела.

В самом завершении приступа у больного отходит прозрачная, вязкой структуры мокрота, иногда сопровождающаяся рвотными позывами и рвотой.

Количество таких приступов варьируется от 10 до 40 раз за сутки, чаще они случаются ночью, при этом ребенок находится в возбужденном состоянии, его лицо от напряжения может приобретать сине-красный оттенок, а язык высовывается из ротовой полости. Для пароксизмального периода также характерны непродолжительные остановки дыхания от 20 секунд до 1 минуты.

Выздоровление

Период выздоровления (разрешения) начинается после завершения предыдущей стадии заболевания и является заключительной фазой коклюша, которая продолжается около двух недель. Спазмолитический кашель постепенно переходит к редкому и надсадному, у выздоравливающего прекращаются рвотные позывы и восстанавливается аппетит.

Причины появления

Как уже упоминалось выше, главной причиной появления коклюшной инфекции являются бактериальные грамположительные палочки Bordetella pertussis.

Состоят они из нежной капсулы и неподвижны, кроме того, чувствительны к некоторым факторам:

  • прямым солнечным лучам (солнце убивает их на протяжении одного часа);
  • дезинфицирующие средства, применяемые на протяжении короткого времени.

Как правило, больной ребенок представляет для других людей угрозу заражения не только в инкубационный период и на первом этапе болезни, но и в начальные дни пароксизмальной фазы, когда во время сильного приступа происходит выброс из бронхов инфицированного отделяемого. причина заражения коклюшем заключается в близком (и совсем коротком) общении здорового человека с больным.

Диагностика и лечение

Диагностировать у детей коклюш может помочь только врач, который изначально точно классифицирует симптомы заболевания, назначит маленькому пациенту некоторые анализы и проведет ряд необходимых исследований. После постановки диагноза схему лечения назначает тоже врач, указывая в выписанном рецепте, какие именно антибиотики нужно пропить и следует ли подключать к основным медикаментам народные средства.

Опасность лечения в домашних условиях

Лечение коклюша у детей разных возрастов, в том числе и до года, как правило, осуществляется не в стационаре, а в домашней обстановке. Исключением является только проявление усложненных симптомов инфекции, которые выражаются нарушением в функционировании дыхательной системы и в кровообращении головного мозга.

Важно! Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно и уж тем более заниматься лечением малыша в домашних условиях: такие действия могут иметь серьезные и даже трагические последствия.

Обращение к специалисту

Чтобы правильно поставить диагноз больному малышу, доктор будет использовать несколько методов диагностики:

  • сбор жалоб пациента;
  • назначение общего анализа крови (обращается внимание на показатели лейкоцитов и эритроцитов);
  • лабораторное исследование слизи с задней части горла.

Иммуноферментный анализ крови (определение антител после завершения болезни) делается уже с профилактическими целями.Назначенная после постановки диагноза специальная схема лечения выглядит приблизительно таким образом:

  • антибиотики (индивидуально назначенные) — «Макропен», «Флемоксин», «Амоксиклав» и т. д.;
  • сосудорасширяющие и седативные препараты — воздействуют на кровообращение в мозге, тем самым предупреждая кислородное голодание;
  • муколитики (обычно в виде ингаляций) — разжижают и выводят скопившуюся мокроту;
  • бронхолитики — не дают развиться бронхоспазму и расширяют просвет бронхов.

Противокашлевые микстуры или капсулы практически никогда не назначаются, многие специалисты уверены, что при поражении коклюшной палочки такие препараты малоэффективны.

Профилактика

Единственным и самым эффективным средством профилактики коклюшной инфекции является своевременное вакцинирование. С помощью коклюшной цельноклеточной прививки, которая была лицензирована в Америке в 1914 году, удалось резко снизить количество пострадавших от этого недуга, а также значительно облегчить протекание заболевания.

На сегодняшний день можно воспользоваться проверенной годами вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная), а также зарегистрированными иностранными аналогами — «Инфраксисом» или «Тетракоком».Прививают деток, как правило, в 3, 4, 5 и 6 месяцев с последующей однократной ревакцинацией в полуторагодовалом возрасте.

Отличительной особенностью коклюша является его постепенное самоуничтожение в ранее «оккупированных» местах. Инфекционная палочка оставляет сильный след в той части мозга у детей, которая отвечает за кашель, и при этом со временем погибает сама по себе.

То есть полностью выздоровевший ребенок заходится кашлем лишь по привычке даже после того, как в его организме не осталось ни одной раздражающей бактерии.

Возможные осложнения

При инфицировании коклюшной палочкой важно помнить, что существуют и большие риски осложнений. Самые частые из них:

  • воспаление легких (у 10% детей);
  • судороги (у 2%);
  • энцефалопатия (у четверых из каждой 1000 заболевших);
  • летальный исход (пик смертности от коклюша приходится в основном на возраст до годика).

Больше всего страдают осложнениями дети до 6 месяцев, у них очень часто развиваются остановки дыхания, судороги, нарушения кровообращения в головном мозге и выраженная гипоксемия. Также у грудничков из-за надсадного частого кашля может образоваться грыжа или выпасть прямая кишка.

В 60-х годах прошлого века, когда вакцина коклюша получила широкое применение, в мире удалось сократить детскую смертность от последствий заражения этой бактерией более чем в 45 раз.

Тем не менее, уже в наши дни малыши продолжают гибнуть от этой, казалось бы, древней инфекции.

Но, внимательно изучив печальную статистику, можно уверенно сказать, что преимущественно умирают дети, которые не были вовремя привиты.

Не подвергайте своих близких такой серьезной опасности, четко придерживайтесь графика вакцинирования и здорового образа жизни, тогда все серьезные недуги будут обходить вашу семью стороной.

Источник: https://agu.life/bok/431-osnovnye-prichiny-i-lechenie-koklyusha-u-detey.html

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Чем опасен коклюш для детей. «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду. 

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем. 

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего. 

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

 А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей. 

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами. 

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины. 

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи. 

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей. 

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными – взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

  • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
  • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/koklyush-u-detey-ot-mladentsev-do-podrostkov/

Описание

Коклюш – острое инфекционные заболевание, возбудителем которого является бактерия бордетелла (Bordetella pertussis), передающаяся воздушно-капельным путем. Это одно из самых заразных заболеваний.

При инфицировании бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где возникает воспаление с увеличением образования слизи.

Просвет мелких бронхов закупоривают слизисто-гнойные пробочки, нарушая функцию дыхательных путей.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем от больных и бактерионосителей. Инкубационный период (период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) составляет 3 – 15 дней. Страдающий коклюшем заразен с 1-го по 25-й день заболевания.

Распространение происходит только капельным путем во время кашля (через инфицированную мокроту).

Поэтому изоляция больного даже за ширму, препятствующую прямому попаданию капель мокроты на слизистые оболочки восприимчивых к инфекции детей, — простой и надежный метод предупреждения распространения коклюша.

Диагностика

Особенности развития инфекционного процесса при коклюше (постепенное, медленное нарастание основных признаков болезни, существование ее атипичных и стертых форм) затрудняют диагностику.

Легко ставится диагноз коклюша только в спазматической стадии болезни при типичной форме – частый, навязчивый, стойкий, удушливый кашель и отсутствие эффекта от применяющихся в таких случаях лекарств.

В катаральном периоде коклюша, а также при стертых формах, когда кашель не носит типичного судорожного характера и почти ничем не отличается от кашля при различных других заболеваниях, без специальных исследований диагноз поставить нелегко.

Среди современных методов лабораторной диагностики коклюша для привитых пациентов эффективны  методы ПЦР-диагностики или серологические методы. Бактериологический метод диагностики более эффективен у непривитых.

Применяется также технология иммуноферментного анализа.

Правда, сегодня из-за значительного уменьшения доли тяжелых форм заболевания и роста числа больных коклюшной микст-инфекцией существуют определенные трудности в клинико-лабораторной диагностике заболевания.

Проводится также рентгенологическое исследование.

Лечение

Самый уязвимый для коклюша контингент – дети первого года жизни. К 4-5 годам у подавляющего большинства детей уже есть иммунитет после перенесенной болезни или после вакцинации.

Незначительная частота заболеваемости в старшей возрастной группе объясняется естественной иммунизацией распространенными в бытовых условиях возбудителями.

Коклюш у детей старшего возраста и взрослых протекает менее тяжело с признаками выраженного бронхита.

При подозрении на коклюш заболевшего нужно оставить дома и вызвать врача, который решит, где и чем лечить.

Обычно лечение проводится антибиотиками, противокашлевыми и мягкими успокаивающими, а также физиотерапией. При выявлении болезни на ранней стадии показан коклюшный иммуноглобулин.

Больному необходимы свежий воздух и витамины. При высокой температуре он должен соблюдать постельный режим. 

Особое внимание уделяется питанию, которое является частью лечения. Оно должно быть разнообразным, полноценным и дробным. Для ребенка пищу лучше протирать.

Особенностью современного течения коклюша является рост микст-инфекции.

Если в 90-е годы у госпитализированных больных в основном обнаруживались сочетания коклюша с ОРВИ (в 47,6 % случаев), то в последние годы микст-инфекции регистрируются у 70 %, из них около 48,6 % – с ОРВИ, 13,6 % – с респираторным хламидиозом, и 7,3 % -с респираторным микоплазмозом. У страдающих коклюшной микст-инфекцией с ОРВИ тяжелые формы болезни встречаются намного чаще, чем у больных коклюшной моно-инфекцией.

Поэтому лечение коклюша тесно связано с лечением присоединившейся инфекции – в комплексную терапию больных коклюшем включают иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.