Беротек или сальбутамол что лучше. Какие лекарства принимают для лечения астмы. Применение при нарушениях функции почек

Сальбутамол: аналоги препарата

Беротек или сальбутамол что лучше. Какие лекарства принимают для лечения астмы. Применение при нарушениях функции почек
Сальбутамол – препарат для предупреждения и устранения спазмов бронхов у астматиков, а также для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающихся приступами удушья. Лекарство действует быстро и с минимумом побочных эффектов.

Однако несмотря на его эффективность, в некоторых случаях необходимо применять вместо Сальбутамол аналоги, которые бы действовали так же хорошо. Что это за препараты и в чем их отличие?

Активный компонент препарата – сальбутамол.

Вещество имеет синтетическое происхождение, воздействует на бета-адренорецепторы, расположенные в бронхах и кровеносных сосудах. Обладает противовоспалительными, муколитическими и бронхолитическими свойствами.

Отличается быстрым реагированием: после впрыскивания мгновенно проникает в кровь и транспортируется в органы дыхания, где предупреждает спазм и одновременно увеличивает емкость легких и блокирует выброс гистамина. Благодаря этим свойствам Сальбутамол используется как экстренное средство при удушьях вследствие бронхоспазмов.

Показания для применения:

  • Предупреждение и устранение спазмов бронхов: при любых формах БА, вследствие реакции на аллерген либо после тяжелых физических нагрузок
  • Обратимая обструкция при бронхите и эмфиземе легких
  • Синдром бронхиальной обструкции у детей.

Препарат выпускается в виде аэрозоли, растворе для ингаляций, таблетках. В качестве одного из компонентов входит в состав других лекарств.

Как и при любом виде терапии, дозировка Сальбутамола подбирается индивидуально.

Побочные эффекты немногочисленны:

  • Временное расширение сосудов периферического кровотока, легкая или средняя тахикардия
  • Боли головы, тошнота, головокружение
  • Аллергические реакции, в отдельных случаях возможен отек Квинке, высыпание, снижение давления, коллапс
  • Тремор конечностей.

После приема больших дозировок возможно развитие гипокалиемии, мышечных судорог, коллапса.

Синонимы: Асталин, Вентолин, Сальбутабс, Сальгим. Многокомпонентные ЛС с сальбутамолом: Джосет, Кашнол, Кофасма, Сабакомб.

Беротек

Препарат с бронхолитическими свойствами, может применяться в качестве одного из средств терапии, а также для оказания экстренной помощи при приступах бронхоспазма. Лечебный эффект обеспечивается фенотеролом – веществом, стимулирующим активность β-адренорецепторов.

Фармакологические свойства Беротека сходны с Сальбутамолом, поэтому и показания идентичны. Беротек тоже применяется для предупреждения и устранения спазмов бронхов при БА, а также при любых состояниях, которым сопутствует данный признак.

Беротек также используется как вспомогательное средство для расширения бронхов перед ингаляциями с использованием других ЛС (антибиотиков, ГКС, муколитических препаратов) или проведении тестов при исследовании функциональности органов дыхания.

Препарат производится в виде раствора для ингаляций и аэрозоле.

Беротек или Сальбутамол: что лучше

Принципиальное отличие двух лекарств – используемое активное вещество.

Поэтому препараты хотя и действуют похожим образом (воздействуют преимущественно на β2-адренорецепторы), но имеют отличия по противопоказаниям.

Выбор в пользу одного из них будет зависеть от анализа особенностей организма конкретного пациента, возраста (Беротек разрешен с 6 лет, Сальбутамол можно давать малышам с 2 лет) и прочих нюансов.

Беродуал

ЛС в аэрозоли и растворе для ингаляций. Содержит комбинированный состав: ипратропий в форме бромида и фенотерол. Первый компонент улучшает функциональность легких, что важно при лечении хронического бронхита и легочной эмфиземе, так как улучшает объем вдоха и выдоха. Второе вещество является м-холиноблокатором, воздействует на бета2-адренорецепторы.

Препарат показан для купирования бронхспазмов у людей, страдающих БА, ХОБЛ, бронхитом обструктивной формы, протекающего с эмфиземой или без нее.

Лечебное действие препарата проявляется спустя 15 минут, то есть медленнее, чем после Сальбутамола.

Поскольку противопоказания и побочные эффекты во многом совпадают, то выбор лекарства производится врачом с учетом индивидуальных отличий пациента.

Синонимы: Ипратерол-аэронатив, Ипратерол-натив.

Форадил

Лекарство для ингаляций с формотеролом – вещества с бронхорасширяющими свойствами. Воздействует на бета2-адренорецепторы, блокирует выброс гистамина. Применяется для устранения обратимой либо постоянной обструкции, практически не влияет на состояние сердечной мышцы.

ЛС может применяться как средство скорой помощи, поскольку эффект проявляется практически мгновенно – всего через 1-3 минуты после впрыскивания. Лечебный эффект длится на протяжении 12 часов.

ЛС разработано только для ингаляционного применения у пациентов, начиная с 5-летнего возраста.

Показания:

  • Предупреждение и терапия спазма бронхов у людей с БА при проведении комбинированной терапии
  • Бронхоспазмы различного происхождения (вследствие реакции на аллерген, тяжелую физнагрузку)
  • Для увеличения проходимости дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ.

Препарат производится в порошке для ингаляций, заключенном в капсулы. Лекарство извлекается из упаковки, вставляется в устройство для ингаляций непосредственно перед процедурой.

Дозировка, как и при любом лечении, подбирается с учетом течения болезни, противопоказаний и прочих особенностей. После купирования острого периода количество ЛС уменьшают.

Синонимы: Атимос, Формотерол-натив.

Сальбутамол – отличное средство для быстрого устранения патологий дыхания. Но если его невозможно применить по каким-либо причинам, то можно воспользоваться другими бронхолитиками. Какой именно окажется наиболее полезным – будет зависеть от правильного определения причин патологии и учета индивидуальности больного.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/salbutamol-instrukcija-po-primeneniju/

Ингаляторы от астмы: Сальбутамол, его действие и применение

Беротек или сальбутамол что лучше. Какие лекарства принимают для лечения астмы. Применение при нарушениях функции почек

Лекарства для лечения бронхиальной астмы часто выпускают в форме аэрозолей. Такой тип препаратов наиболее удобно использовать. Действующие вещества быстро попадают туда, куда нужно, и производят необходимый эффект. За счет этого удается снять астматический приступ и добиться улучшения.

Многие пациенты используют ингалятор от астмы Сальбутамол. Этот препарат содержит действующее вещество с аналогичным названием. Основной его задачей является восстановление проходимости дыхательных путей, что способствует снятию приступа. Это сильнодействующее средство, поэтому использовать его можно только по назначению врача. Также необходимо знать правила его применения.

Фармакологическое действие

Вещество сальбутамол оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Именно поэтому его используют для улучшения состояния бронхов при бронхиальной астме. Также его назначают для лечения других заболеваний дыхательных органов.

При его приеме устраняется бронхоспастический синдром. Это достигается за счет воздействия на гладкую мускулатуру. Под влиянием сальбутамола она расслабляется, что обеспечивает увеличение просвета в бронхах. Также это вещество способствует увеличению жизненной емкости легких. Под его влиянием замедляется процесс высвобождения гистамина.

Эти особенности делают препарат эффективным при БА. Его прием обеспечивает не только устранение бронхоспазма, но и ослабление реакции дыхательной системы на раздражитель.

Под влиянием сальбутамола расширяются коронарные артерии сердца, подавляется реактивность бронхов, в респираторном тракте уменьшается сопротивление. Из дыхательных путей выводится мокрота и снижается активность выработки слизи.

Препарат не вызывает понижение давления и не оказывает излишне травмирующего воздействия на сердце, в отличие от других средств со схожими свойствами.

Сальбутамол в виде аэрозоля начинает действовать через несколько минут после применения. Максимальная эффективность от приема препарата достигается примерно через 30 минут и сохраняется еще час.

Лишь небольшая часть активного компонента попадает в респираторный тракт.  Всасывание его осуществляется в легких, после чего вещество проникает в кровоток.

Основная часть дозы оседает в ротоглотке и проглатывается. В ЖКТ происходит абсорбция вещества. Метаболизм с образованием неактивных продуктов осуществляется в печени. Выведение происходит через почки вместе с мочой.

Показания к применению

Прием Сальбутамола без необходимости может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому использовать средство допустимо лишь по назначению врача.

Основными состояниями, при которых следует пользоваться ингалятором, являются:

  1. Обструктивный синдром. Препарат необходим для кратковременного расширения бронхов и избавления от одышки.
  2. Астма аллергического происхождения. Благодаря средству удается устранить бронхоспазм и ослабить реакцию организма на раздражитель.
  3. Бронхит хронического типа. При хроническом бронхите наблюдается воспалительный процесс в дыхательных путях, что ведет к образованию слизи. Использование Сальбутамола помогает ее вывести и расширить просвет в бронхах.
  4. Астматический бронхит. Лекарство способствует избавлению от удушья и снижает реакцию на раздражитель.
  5. Эмфизема легких. Сальбутамол способен увеличить жизненную емкость органа, что облегчает процесс дыхания.

Детям это средство рекомендуют для борьбы с бронхообструктивным синдромом.

Но основным показанием для применения Сальбутамола является бронхиальная астма. Очень часто он используется в сочетании с глюкокортикостероидами.

Препарат можно применять в профилактических целях. Он помогает предупредить приступы удушья, вызванные сужением просвета в бронхах.

Правила применения

Сальбутамол выпускают в нескольких формах. Одной из них является аэрозоль. Необходимо знать, как правильно осуществлять его применение. Для этого следует изучить инструкцию, а еще лучше спросить об этом врача, поскольку график употребления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Аэрозоль для ингаляций предназначен для устранения приступов БА и для подавления бронхоспастического синдрома.

Взрослым пациентам рекомендуют дозировку 0,1-0,2 мг. Для ребенка достаточной считается доза 0,1 мг. Частоту употреблений определяют индивидуально. На это влияют особенности клинической картины, диагноз и индивидуальные свойства организма. Максимальное допустимое количество препарата составляет 0,8 мг в сутки.

Сальбутамол разрешается использовать в профилактических целях. Принцип заключается в применении средства до возникновения приступа. Обычно это делается перед совершением активных физических действий, которые нередко становятся причиной обострения астмы.

Порядок использования

При использовании ингалятора необходимо знать не только правильную дозировку, но и особенности использования. Тогда эффективность лекарства будет выше. Правила заключаются в следующем:

  1. До применения ингалятора необходимо убедиться в его работоспособности. Особенно это важно в случаях, когда приспособление некоторое время не использовалось.
  2. С ингалятора требуется снять колпачок и осмотреть мундштук. На нем не должно быть пыли и грязи.
  3. Баллончик расположить вертикально, положив указательный палец на верх баллончика, а большой — под донышко. В таком положении нужно несколько раз встряхнуть приспособление.
  4. Далее полагается выдохнуть.
  5. Губами сжимают мундштук ингалятора. Продолжая удерживать его, нужно медленно вдохнуть. В самом начале вдоха нажимают на клапан ингалятора и выпускают в ротовую полость дозу лекарственного средства.
  6. Полноценно вдохнув, извлекают мундштук изо рта и задерживают дыхание на несколько секунд. После этого можно выдохнуть носом.
  7. Если требуется принять еще одну дозу лекарства, следует подождать около минуты и повторить все действия сначала (за исключением первых двух).
  8. После использования ингалятор нужно плотно закрыть колпачком.

При введении лекарства недопустима спешка. Воздух должен поступать в бронхи медленно — так удастся достичь максимальной эффективности препарата. Пациентам, которые только начинают пользоваться ингалятором, необходима предварительная тренировка.

Во время ингаляции из баллона не должен выходить пар. Если это происходит, нужно начать действия заново.

Ингалятор полагается чистить хотя бы раз в неделю. Для этого необходимо вынуть баллончик из футляра. Колпачок и футляр моют теплой водой и оставляют до высыхания. Сушить их при помощи нагревательных устройств нельзя. Потом баллончик возвращают на место и плотно закрывают колпачком. Сам баллончик мыть не нужно.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные явления при употреблении Сальбутамола в виде ингаляций не возникают. Они могут появиться при превышении суточной дозы или при наличии чрезмерной чувствительности у больного. В этом случае могут наблюдаться:

  • снижение давления;
  • дрожание пальцев и рук;
  • головокружение;
  • повышенная раздражительность;
  • судороги;
  • учащение сердечного ритма;
  • головная боль;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • покраснение кожи лица;
  • боли в груди;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • ринит;
  • приступы тошноты.

У детей отмечают аритмию, чрезмерную возбудимость, гиперактивность, раздражительность, нарушения сна.

Противопоказания

Вероятность возникновения побочных эффектов у этого препарата минимальна, если соблюдать инструкцию. Очень часто негативные реакции на Сальбутамол появляются из-за противопоказаний, которые не были выявлены. К ним относятся:

  • порок сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • миокардит;
  • ИБС;
  • глаукома;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • припадки эпилепсии;
  • печеночная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • пилородуоденальное сужение;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость действующих веществ.

Существуют также состояния, при которых лекарственное средство назначают с осторожностью. Это:

  • феохромоцитома;
  • гипертония;
  • гипертиреоз;
  • сердечная недостаточность.

Сальбутамол запрещается использовать вместе с неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае возможны осложнения. Препарат в виде ингаляций не назначают детям, возраст которых младше 2 лет, а также беременным женщинам.

Особые указания

Принимать Сальбутамол для устранения удушья при приступе бронхиальной астмы полагается только согласно инструкции. При ее нарушениях могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода.

Особенно внимательными необходимо быть в отношении дозировки. Повышать ее без назначения врача или увеличивает количество приемов препарата недопустимо. Уменьшать интервалы между ингаляциями разрешается лишь при наличии необходимости.

Частое применение лекарства может стать причиной развития обратного эффекта — спровоцировать усиление бронхоспазма, способного вызвать смерть больного.

Промежуток между ингаляциями должен составлять не меньше 3 часов. Если возникает необходимость пользоваться ингалятором чаще, это указывает на обострение болезни.

Об этом необходимо сообщить врачу, и только он должен принять решение о дальнейших действиях.

Прием препарата может вызвать гипокалиемию. Поэтому больным с тяжелой формой астмы, которые используют Сальбутамол на постоянной основе, следует часто проверять уровень калия в крови.

Вероятность развития гипокалиемии усиливается под влиянием гипоксии или при приеме диуретиков и производных ксантина вместе с Сальбутамолом.

Баллон с лекарством требует осторожного обращения. Его нельзя разбирать на детали или прокалывать. Также его нужно держать подальше от огня. Желательно не допускать его переохлаждения, поскольку это снижает эффективность препарата. Если это произошло, то баллон необходимо вынуть из пластикового корпуса и подержать в руках несколько минут, чтобы согреть.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременный прием Сальбутамола с другими лекарствами не запрещается, но пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Осторожность требуется при использовании следующих средств:

  • антидепрессанты;
  • ингибиторы МАО;
  • стимуляторы ЦНС;
  • гипотензивные препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • антихолинергические средства;
  • гормональные препараты;
  • диуретики и пр.

Некоторые из них способны усилить или ослабить действие рассматриваемого средства, поэтому может потребоваться коррекция дозы. Также есть лекарства, которые нельзя использовать вместе с Сальбутамолом.

Детальных исследований относительно влияния Сальбутамола на ход беременности и развитие плода не проводилось. Поэтому беременным женщинам нежелательно использовать это средство. Врачи назначают его только при наличии острой необходимости. Также не следует пользоваться препаратом кормящим женщинам.

Одним из компонентов лекарства является этанол. Это может влиять на способность пациента к концентрации внимания. Поэтому при частом его использовании иногда возникают сложности с выполнением действий, требующих внимания и быстрых психомоторных реакций. Употребление алкоголя при лечении Сальбутамолом нежелательно.

Профессиональным спортсменам запрещается использовать Сальбутамол. Это обусловлено способностью средства повышать выносливость организма, что дает спортсмену дополнительные преимущества.

Сальбутамол предназначен для купирования острых приступов астмы. Также он может предупреждать их возникновение, что позволяет использовать его для профилактики. Но это средство не рассматривают как основной метод лечения БА. Болезнь требует комплексного воздействия, поэтому препарат обычно назначают в сочетании с другими лекарствами.

В заключение

Сальбутамол относится к лекарствам, которые используют для борьбы с БА. Он выпускается в нескольких формах, но наиболее удобным для применения является аэрозоль. В таком виде частицы препарата быстро проникают в дыхательные пути и оказывают необходимое воздействие, устраняя симптомы патологии.

Сальбутамол подходит не каждому астматику, поскольку у препарата есть противопоказания. Из-за них лекарство может стать причиной ухудшения состояния и даже смерти больного. Именно поэтому препарат не реализуется без рецепта врача и требует осторожности при применении.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/ingalyator-ot-astmy-salbutamol

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Беротек или сальбутамол что лучше. Какие лекарства принимают для лечения астмы. Применение при нарушениях функции почек

06.09.2019 18:34:56

Эксперт: Давид Хоффман

Бронхорасширяющие препараты Беродуал и Сальбутамол применяются при бронхиальной астме (БА). Они выпускаются в разных формах и имеют много других отличий, включая состав. Мы разобрали их главные особенности, чтобы узнать, какой препарат при каких состояниях выбрать.

Препарат  Преимущества  Недостатки 
Беродуал + Проверенное ингаляционное средство для лечения заболеваний, что сопровождаются бронхоспазмом; + Подходит для лечения и профилактики приступов БА; + Хорошо переносится, риск побочных реакций относительно невысокий. – Применяется от 6 лет; – Не назначается в 1 триместре беременности; – Много противопоказаний; – Каждый раз нужно готовить новый раствор для ингаляции.
Сальбутамол + Эффективный аэрозоль и порошок для купирования приступов; + Меньше противопоказаний; + Удобное применение без предварительного приготовления раствора; + Меньшая стоимость; + Порошок применяется с 4 лет, аэрозоль – от 2 лет. – Подходит для профилактики приступов БА только в виде ингаляции; – Выше риск побочных проявлений, но количество их меньше.

Беродуал – бронхолитическое лекарственное средство на основе ипратропия бромида и фенотерола. Выпускается только в виде раствора для ингаляций. Производится в Италии и Германии. Отпускается по рецепту врача.

Компоненты в составе препарата оказывают бронхолитическую активность. Фенотерол – В2-адреномиметик, ипратропия бромид – м-холиноблокатор. При ингаляционном введении бронходилатация обусловлена преимущественно местным действием средства.

Терапевтический эффект Беродуала является следствием комбинации активных компонентов, которые попадают в дыхательные пути. При ингаляции в легкие отправляется до 39% дозы лекарства. Оставшаяся часть осаждается в ротоглотке и ротовой полости. Попавшая в легкие доза, в течение нескольких минут достигает системного кровотока.

Исследования и эффективность

При лечении заболеваний органов дыхания нередко возникает необходимость сочетания бронхорасширяющих средств разных групп. Препарат Беродуал представляет собой удачную комбинацию двух действующих веществ – ипратропия бромид и фенотерол.

https://www.youtube.com/watch?v=i1dHmqHZUEM

Свойства препарата всесторонне изучены в многочисленных исследованиях. Комбинация действующих веществ приводит к выраженному эффекту уже в первый день применения Беродуала. Результат сохраняется в течение 3 месяцев, не приводя к тахифилаксии.

Беродуал относится к безопасным и действенным препаратам при лечении бронхиальной астмы и ХОБЛ, а также других болезней, что сопровождаются бронхоспазмом.

После ингаляции, даже при использовании высоких доз, не отмечается кардиотоксических реакций. При этом нужно помнить о лекарственном взаимодействии. Сочетание разных бронхорасширяющих средств повышает риск нежелательных эффектов.

Источник: Беродуал. Преимущества комбинированной ингаляционной бронхорасширяющей терапии. Степанян И.Э. Трудный пациент. 2011.

Побочные эффекты

Описанные случаи побочных эффектов связаны преимущественно с В-адренолитическими и антихолинергическими свойствами лекарства. Наиболее частыми нежелательными симптомами отмечают кашель, тремор, сухость во рту, дисфонию, тахикардию, нервозность, повышение АД.

Реже могут наблюдаться такие побочные проявления:

  1. гиперчувствительность, анафилактические реакции;

  2. повышение уровня глюкозы, гипокалиемия;

  3. возбуждение, ментальные нарушения;

  4. гиперактивность;

  5. частое сердцебиение, аритмия;

  6. фарингит, бронхоспазм;

  7. зуд, крапивница;

  8. задержка мочи;

  9. диарея, рвота, запор;

  10. миалгия, мышечная слабость.

Дозировка

Препарат используется ингаляционно. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Взрослым назначается по 1 -2,5 мл, детям от 6 лет – до 2 мл средства на одну дозу.

Раствор может применяться только с небулайзером. Лечение начинается с минимальной эффективной дозы. Лекарство разводится с 0,9% раствором натрия хлорида. Разведение выполняется перед каждым использованием. Остатки средства уничтожаются.

Передозировка сопровождается тахикардией, повышением АД, тремором, частым сердцебиением, приливами, стенокардией, аритмией. Для лечения прием средства прекращается. В качестве антидота применяется В-адреноблокаторы.

При появлении отдышки и ее усилении нужно сразу же прекратить применение лекарства. Беродуал может вызывать парадоксальный бронхоспазм, который угрожает жизни. Нужно срочно отменять средство и переходить на альтернативную терапию.

При гиперчувствительности есть риск появления анафилактического шока, бронхоспазма, сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки.

При БА Беродуал применяется по мере необходимости. Строго ограниченной продолжительности лечения нет. Не рекомендуется долгий период применять с другими бронходилататорами.

Кому подходит

Показания у средства Беродуал следующие:

  1. БА;

  2. ХОБЛ;

  3. хронический обструктивный бронхит.

Описание средства Сальбутамол

Сальбутамол – бронхорасширяющее средство из группы антагонистов В2-адреноблокаторов. Выпускается в виде аэрозоля, порошка, сиропа. Производится в Украине, Франции, Индии.

Относится к противоастматическим средствам. Начинает действовать практически сразу – через 4-5 минут после применения, эффект сохраняет в течение 5 часов.

Стоимость и аналоги

Средство  Стоимость  Аналоги/заменители 
БеродуалРаствор 0,1% 20 мл – от 270 рублейБеродуал НИпрадуалФривей
СальбутамолАэрозоль 12 мл – от 140 рублейВентолинАсталинНебутамолСаламол-Эко

Какой препарат выбрать

Действующие компоненты Беродуала и Сальбутамола совместимы, поэтому лекарства могут назначаться одновременно. Оптимальным вариантом будет использование первого средства для систематичных ингаляций с целью профилактики и применение второго в экстренных случаях.

Сальбутамол применять удобнее. Аэрозоль уже готов к применению. При этом ингаляции Беродуала дает более длительный результат и могут защитить от очередного приступа. Его предпочтительней применять для долгого курса лечения. Беродуал не вызывает зависимости, а также имеет меньший список побочных эффектов.

Сальбутамол имеет несколько форм выпуска, что позволяет подобрать наиболее удобную и эффективную. Беродуал используется только в виде ингаляций.

Сальбутамол и Беродуал не могут использоваться для самолечения. Препараты должен назначать врач на основании особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-preparaty-berodual-i-salbutamol-chto-luchshe/

Ингаляторы при бронхиальной астме

Беротек или сальбутамол что лучше. Какие лекарства принимают для лечения астмы. Применение при нарушениях функции почек

Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.

Актуальность проблемы

Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.

Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.

Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.

Подходы к лечению

Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:

  1. Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
  2. Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
  3. Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.

Базисная медикаментозная терапия

Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:

Ступень Клинические проявления Схема лечения
1 Интермиттирующая Короткие приступы Днем – реже 1 раза в неделю Ночью – менее 2 раз в месяц Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид)
2 Легкая персистирующая Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью – более 2 раз в месяц Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия
3 Средняя персистирующая Приступы каждый день Ночью – более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин)
4 Тяжелая персистирующая Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики
5 Тяжелая неконтролируемая Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб)

Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.

Классификация ингаляторов

Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:

  • аэрозольные;
  • порошковые;
  • спейсеры;
  • электрические небулайзеры.

Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.

В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.

Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.

Основные характеристики

Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия – сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками – ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:

  • Вентолин;
  • Беродуал;
  • Беротек-Н;
  • Атровент.

Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия – будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:

  • Пульмикорт;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Беклазон.

Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.

Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:

  • Симбикорт (формотерол+будесонид);
  • Серетид (сальметрол+флутиказон);
  • Фостер (формотерол+беклометазон);
  • Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).

Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.

Беротек-Н

Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие – бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:

  • действует в течение 5 минут;
  • достаточно 1 дозы.

Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки – 8.

В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.

Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.

Атровент

Действующее вещество – ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:

  • не оказывает действия на сердце и сосуды;
  • предупреждает сужение бронхов;
  • снижает секрецию слизи.

Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз – 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке – бронхоспазм.

Пульмикорт Турбухалер

Активное вещество в составе – гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:

  • антигистаминное и противовоспалительное действие;
  • выраженный эффект;
  • порошковый тип.

За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.

Фликсотид

Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:

  • снимает выраженные симптомы;
  • содержимое в виде суспензии;
  • уменьшает частоту приступов.

Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки – 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.

Беклазон

Активный компонент – дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:

  • аэрозольный тип;
  • местное противовоспалительное действие;
  • улучшает мукоцилиарный транспорт.

Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.

Симбикорт Турбухалер

Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:

  • двойное действие;
  • низкая вероятность побочных реакций;
  • не вызывает резистентности.

Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Серетид Мультидиск

Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно – до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:

  • вещества в виде порошков;
  • комплексное действие;
  • альтернатива монотерапии.

Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.

Фостер

В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:

  • аддитивный эффект;
  • длительное действие;
  • достаточно 2 ингаляций в сутки.

Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.

Топ-5 лучших ингаляторов

При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:

  1. Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
  2. Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
  3. Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
  4. Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
  5. Пульмикорт Турбухалер – альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/820-ingalyatory-pri-bronhialnoy-astme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.