Абдоминальный ишемический синдром. Абдоминальный синдром у взрослых. Как отличить грипп от орви у ребенка

Содержание

Что называют абдоминальным синдромом? Лечение абдоминального синдрома

Абдоминальный ишемический синдром. Абдоминальный синдром у взрослых. Как отличить грипп от орви у ребенка

Абдоминальным синдромом в медицине принято именовать комплекс симптомов, основным критерием для которых является боль в животе.

Сразу следует отметить, что она часто не имеет прямой связи с какой-либо хирургической патологией, а вызывается либо заболеваниями органов, размещающихся в брюшной полости, либо проблемами с нервной системой пациента, состоянием его легких и сердца.

Спровоцировать названную боль может также воспалительный процесс в брюшине, вызванный воздействием токсических веществ, и ее растяжение больным органом.

Далее мы подробно рассмотрим симптомы, виды и способы лечения синдрома.

В каких случаях развивается абдоминальный синдром

Абдоминальный болевой синдром имеет довольно сложную классификацию. Условно ее можно соотнести с заболеваниями, на фоне которых он и проявляется.

  • Это могут быть болезни органов пищеварения – гепатит, цирроз печени, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки и т. п.
  • Названные боли в животе могут также сопровождать и патологии органов грудной клетки – пневмонию, инфаркт миокарда, дивертикулез пищевода и др.
  • Замечено проявление абдоминального синдрома и при инфекционных или вирусных заболеваниях – сифилисе, опоясывающем герпесе и др.

В особую группу патологических состояний, формирующих развитие описываемой патологии, нужно отнести болезни, вызванные нарушением обмена веществ или иммунной системы – сахарный диабет, ревматизм и порфирия.

Абдоминальный болевой синдром различают и в зависимости от вида боли. Именно этот признак часто помогает специалистам поставить правильный диагноз и установить причину недуга. Делается это при помощи тщательного осмотра пациента, биохимического анализа крови, результатов УЗИ, а также рентгенографии органов грудной и брюшной полости.

  1. Различают спастические боли, которые возникают и исчезают внезапно, нося характер болевого приступа. Они часто иррадиируют в область спины, под лопатку, в поясницу или нижние конечности и сопровождаются тошнотой, рвотой, принятием вынужденного положения и т. п. Как правило, их провоцируют воспалительные процессы в брюшной полости, отравления или нарушения функционирования ЖКТ.
  2. Если же синдром вызван растяжением полых органов, то боль становится ноющей и тянущей.
  3. А при структурных изменениях или повреждении органов появляются перитонеальные боли. В медицине они считаются самыми опасными и объединяются общим названием «острый живот». Такая боль появляется внезапно, она разлитая, сопровождается общим недомоганием и сильной рвотой. При смене положения, движении или кашле – усиливается.
  4. Отраженные боли возникают при пневмонии, инфаркте, плеврите и т. д. Во время таких приступов боль, вызванная болезнью органа, находящегося вне брюшной полости, отражается в живот. К ней обычно присоединяются и симптомы заболевания, на фоне которого развивается описываемый синдром – повышение температуры (если это инфекция), боли в сердце или в суставах (при ишемическом заболевании сердца или ревматизме) и т. п.
  5. А психогенные боли не связаны с болезнью внутренних органов. Они являются невротическими и вызываются чаще всего стрессами, потрясениями и депрессивным состоянием больного.

Хочется подчеркнуть, что любые боли в животе должны послужить причиной обращения к врачу, потому что абдоминальный синдром, как вы убедились, может быть признаком состояния, требующего срочной операции и угрожающего жизни больного.

Синдром абдоминальной боли может проявляться недолгими и быстро развивающимися приступами, а может носить и затяжной хронический характер.

В последнем случае боль, как правило, нарастает постепенно и рецидивирует в течение нескольких недель и даже месяцев.

И следует сказать, что хроническая форма синдрома в основном формируется в зависимости от психологических факторов, а не от степени повреждающего воздействия.

То есть данная патология в какой-то мере перестает отражать степень основного заболевания и начинает развиваться по своим законам.

Исследователи считают, что хронический абдоминальный синдром часто оказывается спровоцированным состоянием скрытой депрессии. Такие пациенты, как правило, жалуются на сочетание разных локализаций болевых ощущений – например, у них может одновременно болеть голова, спина, живот и т. д. Свое состояние они поэтому часто характеризуют так: «У меня болит все тело».

Правда, не все хронические абдоминальные боли вызываются психическими нарушениями – они могут появиться и на фоне онкологических заболеваний, болезней суставов, ишемической болезни сердца. Но в этом случае синдром имеет четкую ограниченную локализацию.

Проявления абдоминального синдрома, которые требуют срочной госпитализации

Как уже упоминалось ранее, острый абдоминальный синдром в некоторых случаях может быть признаком серьезных нарушений функционирования каких-то органов в брюшной полости или вне ее. Поэтому, для того чтобы не подвергать себя возможной опасности при появлении болей в животе, следует знать, в каких случаях она требует срочного обращения за медицинской помощью.

  • если вместе с болью появляется сильная слабость, головокружение и состояние апатии;
  • на теле возникают множественные подкожные гематомы;
  • больного мучает многократная рвота;
  • мышцы живота напряжены;
  • вместе с болью возникает тахикардия и понижается артериальное давление;
  • больного беспокоит лихорадка, происхождение которой неясно;
  • объем живота сильно увеличивается, сопровождаясь выраженной болью;
  • газы не отходят, а перистальтические шумы отсутствуют;
  • у женщин появляются обильные выделения или кровотечения.

Каждый из этих признаков (а тем более их сочетание) требует обязательной консультации специалиста, так как может оказаться проявлением опасного для жизни состояния.

Абдоминальный болевой синдром у детей

По развитию абдоминального синдрома дети представляют собой особую группу риска. Это связано со способностью организма ребенка чрезмерно реагировать на любые повреждающие факторы.

Так, в раннем возрасте названный синдром может оказаться спровоцированным чрезмерным газообразованием, вызывающим кишечные колики у малыша. А изредка в качестве причины может выступать и инвагинация (разновидность непроходимости) кишечника, требующая немедленной госпитализации, или же врожденные аномалии органов брюшной полости.

Абдоминальный синдром у детей школьного возраста чаще всего оказывается признаком хронического гастродуоденита или нарушений функций поджелудочной железы.

Нередко синдром развивается на фоне острой или хронической патологии почек либо мочевого пузыря. У девочек-подростков он может проявляться при становлении менструального цикла.

Кстати, в таком случае появление болей может оказаться признаком наличия кист яичников.

Трудности диагностирования при абдоминальном синдроме у детей

Абдоминальный синдром у детей вызывает определенные трудности в диагностике патологии, ставшей причиной появления болей. Это связано с тем, что ребенок чаще всего не в состоянии точно охарактеризовать свои ощущения, их локализацию, силу и наличие иррадиации.

Между прочим, педиатры утверждают, что малыши довольно часто любое недомогание и чувство дискомфорта описывают как боль в животе. С данным описанием врачи сталкиваются даже в тех случаях, когда ребенок явно испытывает головокружение, болезненные ощущения в ушах, голове или тошноту.

Способы борьбы с абдоминальным синдромом у детей, так же как и у взрослых, напрямую зависит от основного заболевания, вызывавшего его появление, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям не принимать самостоятельные решения и не пытаться без помощи специалиста купировать боль в животе малыша при помощи спазмолитиков или обезболивающих препаратов. Дело в том, что подобные действия могут смазать картину происходящего с ребенком, сделать еще более тяжелой и без того трудную диагностику и тем самым вызвать серьезные последствия.

А значит, при появлении у вашего ребенка жалоб на боль в животе и других признаков абдоминального синдрома нужно срочно обращаться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться!

Проявление синдрома при ОРВИ

Нередко педиатры наблюдают и ОРВИ с абдоминальным синдромом. У детей это также связано с особенностью реакции организма на повреждающие факторы.

В таких случаях к обычным симптомам вирусной инфекции – покраснению горла, насморку, кашлю, слабости и повышению температуры – у маленького пациента могут присоединиться позывы на рвоту и боли в животе. Но названные проявления могут оказаться как особенностью реакции организма ребенка на инфекцию, так и, например, признаком обострившейся на фоне ОРВИ хронической патологии органов брюшной полости.

Поэтому диагноз «ОРВИ с абдоминальным синдромом» в медицинских кругах считается неточным и обтекаемым. Он не дает конкретного пояснения, что же происходит в организме больного в данный момент, а пациент с проявлениями признаков упомянутого синдрома требует обязательного дополнительного обследования для исключения хирургических причин возникновения болей в животе.

Как лечится абдоминальный синдром

В связи с тем, что описываемое состояние является не отдельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов, бороться с абдоминальным синдромом следует, устраняя, в первую очередь, причину, вызвавшую недуг. Немалую роль в этом играет также устранение моторных расстройств в ЖКТ и нормализация восприятия боли у пациента.

Для устранения дискомфорта, появившегося на фоне проблем с ЖКТ, как правило, назначают миотропные спазмолитики.

Самым популярным среди них является препарат «Дротаверин», обладающий высоким избирательным действием и не имеющий негативного влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Данное средство оказывает не только спазмолитическое действие, но и помогает снизить вязкость крови, что позволяет применять его не только при дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, но и при ишемической болезни кишечника.

Не менее действенными оказываются и препараты, относящиеся к блокаторам мускариновых рецепторов (они создают условия для мышечного расслабления и снятия спазмов) или к селективным и неселективным холиноблокаторам («Гастроцепин», «Платифиллин», «Метацин» и т. п.).

Что такое абдоминальный ишемический синдром

От описываемых выше различных болей в животе в медицине принято отличать синдром абдоминальной хронической ишемии. Он представляет собой развивающуюся в течение длительного времени недостаточность кровоснабжения различных отделов брюшной аорты в результате:

  • тяжелых сердечно-сосудистых расстройств;
  • артериитов;
  • васкулитов;
  • аномалий развития и сдавливания сосудов;
  • а также появления рубцовых стенозов после травм и операций.

Такое состояние чревато отмиранием (некротизацией) участков сосудов или органов, в которые не поступает в достаточной мере кислород и не выводятся продукты распада.

Интересно, что абдоминальный ишемический синдром чаще всего обнаруживается у мужчин после 45 лет. И проявляется он, как правило, триадой признаков – давяще-ноющей, нередко, приступообразной болью в животе, дисфункцией кишечника, а также прогрессирующим снижением массы тела.

Как бороться с абдоминальным ишемическим синдромом

Боль обычно появляется примерно через полчаса-час после еды и может длиться до четырех часов. Иногда она иррадиирует в спину или в левую часть грудной клетки и сопровождается метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, рвотой, независимо от качества принятой пищи.

Спровоцировать ее может не только еда, но и физическое напряжение или быстрая ходьба, а купируется боль в состоянии покоя самостоятельно, правда, иногда для этого нужно дополнительно принять нитроглицерин или (в случае ее повышенной интенсивности) анальгетики.

При диагнозе «абдоминальный ишемический синдром» лечение, как и в остальных случаях, направлено на основное заболевание. Больному назначают спазмолитики, препараты, улучшающие процесс кровообращения, антикоагулянты, а в случае дисбактериоза кишечника – средства, улучшающие его микрофлору.

Больным обычно рекомендуют дробное питание мелкими порциями с исключением грубых и газообразующих продуктов. А при тяжелом течении заболевания им может быть показано оперативное вмешательство для восстановления кровообращения в абдоминальных ветвях аорты.

Компартмент-синдром

Если же у пациента в результате осложнений, вызванных травмами или хирургическим вмешательством, повышается внутрибрюшное давление, то такое состояние диагностируется как абдоминальный компартмент-синдром. Оно довольно опасно и также сопровождается болью в животе разной силы и локализации, которые зависят и от высоты болевого порога у пациента, и от его общего состояния.

Кстати, специфичных симптомов, говорящих о внутрибрюшной гипертензии, нет, поэтому для постановки названного диагноза недостаточно физикального способа обследования живота или изучения общей клинической картины заболевания.

Самым точным способом определения гипертензии в данном случае, как утверждают специалисты, является измерение давления в мочевом пузыре, которое и сможет послужить отправной точкой для назначения срочного адекватного лечения.

Как уже говорилось, компартмент-синдром – это опасное состояние. Без специального лечения оно может привести не только к серьезным нарушениям функций органов брюшной полости, но даже к летальному исходу.

Как правило, самым действенным способом для борьбы с упомянутым абдоминальным синдромом является хирургическое вмешательство – так называемая декомпрессия, в результате которой снижается уровень внутрибрюшного давления и восстанавливается кровообращение в брюшной области.

Источник: https://FB.ru/article/221591/chto-nazyivayut-abdominalnyim-sindromom-lechenie-abdominalnogo-sindroma

Орви с абдоминальным синдромом: степень тяжести у детей и как бороться

Абдоминальный ишемический синдром. Абдоминальный синдром у взрослых. Как отличить грипп от орви у ребенка

Мы привыкли называть острые респираторные заболевания простудой, но за этим простым словом кроется серьезный недуг, способный вызвать мощные осложнения. Нередко возникает Орви с абдоминальным синдромом, но многие не знают, что это такое.

Иногда ОРВИ сопровождается абдоминальным синдромом

Орви с абдоминальным синдромом

Одинаковых организмов на планете не существует. Каждый человек — это уникум, в то время как один легко переносит болезни, другой даже при банальном насморке не может поднять головы с подушки. Хуже всех переносят респираторные заболевания детки и пожилые люди.

У первых еще не сформирована иммунная система, у вторых уже нет того внутреннего потенциала, который защищает от атаки инфекционных болезней. Дошколята и школьники чаще других подвержены осложнениям, доктора постоянно сталкиваются с Орви с абдоминальным синдромом у детей.

Что это за состояние, каковы причины и симптомы патологии, давайте разбираться. Но для начала следует знать первопричины проблемы, к которым относится и ОРВИ.

Что такое грипп

Данное заболевание представляет большую опасность высокой контагиозностью и принесла немало бед человечеству. Впервые состояние больного человека описал великий Гиппократ, и только потом, судя по симптомам, все стали понимать, речь идет о гриппе. У пациента болели руки, ноги, ломило суставы и мышцы, трудно было глотать из-за болей, поднималась температура.

Людей пугало в данном недуге то, что пообщавшись со страждущим, болезнь через несколько часов, дней, возникала и у них. Заражались сотни, затем тысячи, сотни тысяч человек. Таким образом, эпидемия поражала миллионы, перешагивая границы и даже континенты. В период средневековья даже придумали название «итальянская лихорадка».

Почему-то люди решили, что причина болезни — Италия, солнечная и теплая страна. Несовершенная, мягко говоря, медицина той эпохи не была в состоянии противостоять респираторным заболеваниям. Больной поначалу кашлял, чихал, у него болело горло, и буквально сгорал за несколько дней или погибал от осложнений.

Единственное, что могли предложить лекари — пить больше теплой воды, отвары трав, мед, пчелиный клей и т.д.

В чем причина эпидемий

Многие годы врачи размышляли над тем, откуда возникает такая болезнь. Проблемой интересовались также философы, ища причины в расположении Солнца, Луны и других планет.

Представители немецкой науки некоторое время были уверены в том, что грипп возникает из-за квашеной капусты и рыбы, которую в большей степени употребляли в зимние месяцы. Но все мнения сходились в одном, людей наказывает Господь за тяжкие грехи и единственное что остается, молиться.

Никто не отрицает силу молитвы, но все же излечиться от недуга было сложно и количество погибших только возрастало.

Благо, в 20-м веке удалось обнаружить не только возбудителей, но и создать вакцины, благодаря которым волна эпидемий обходит человека с прививкой стороной или проявляется в легкой форме.

Советуем также:   Боль в груди при ОРВИ

Симптомы ОРВИ

В настоящее время нет взрослого человека, который бы не знал, что грипп возникает из-за инфицирования вирусом. Известны тип А, В, С, самый распространенный из них А.

Именно данный вид провоцирует масштабные эпидемии, может поражать не только людей, но и животных, возникает птичий, свиной грипп.

Тип В чаще поражает организм детей, но проходит в легкой форме и может вызвать осложнения только у лиц с мизерным иммунитетом. Тип С — редкий вид, этиология которого мало изучена.

Симптоматика ОРВИ достаточно разнообразна: боль в животе может быть одним из симптомов

Чтобы определиться, что человек болен именно острым респираторным заболеванием, следует обратить внимание на симптомы.

В первую очередь страдают дыхательные пути, на которые проникший воздушно-капельным путем вирус оседает и начинает размножаться. Инфекция внедряется в эпителий слизистой и попадает в кровоток, что способствует распространению по всему организму.

Начинается борьба здоровых клеток с агрессивным вирусом, продукты распада от них проникают в каждый орган, организм получает мощную дозу токсинов. Отравление напрямую проявляется через:

  • головную боль;
  • ломоту в суставах, мышцах (миалгия);
  • першение в горле из-за сухости слизистой;
  • чувство озноба;
  • быстрая утомляемость, слабость и головокружение.

Важно: Рост отметки на термометре может зависеть от состояния организма, а также других факторов и занимает от нескольких часов до нескольких дней.

ОРВИ: степени тяжести

Опираясь на проявления интоксикации — температурный показатель, геморрагический синдром, состояние неврологии, специалисты классифицируют 4 степени тяжести: легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую. Последняя проявляется только при гриппе.

  • Легкая выражается ростом температуры до 38-39 градусов, больного сопровождает головная боль, быстрая утомляемость, слабость.
  • ОРВИ средней степени тяжести дополняется кашлем, чиханием, заложенностью носа, кожные покровы бледные.
  • При повышении температурной отметки от 40 до 40,5 градусов наблюдается картина тяжелой степени. У больного могут возникнуть галлюцинации, тошнота, рвота, сильное головокружение.
  • Гипертоксическая — самая тяжелая форма, при которой характерны рвота, диарея, сильная головная боль, судороги, температура поднимается выше 40 градусов, проявляется геморрагический синдром — слизистая становиться высокопроницаемой и кровоточит. В данном случае, высок риск проявления осложнений в виде:
  • энцефалита;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • бронхита;
  • трахеита и т.д.

Типы ОРВИ

  • Ученые насчитали более 200 видов вирусов, среди которых известные нам адено-, рото, корона-, энтеровирусы и т.д. Все типы объединяют схожие симптомы и разделяют разные. Рото и энтеро- вызывают не только головную боль, ломоту, но также проблемы с ЖКТ.
  • Риновирус поражает слизистую носа, горла, возникает насморк, чихание, заложенность, боли в горле, першение, сухость в гортани, температура повышается до субфебрильной — 37 градусов.
  • Синцитиальная инфекция вызывает приступы удушья, больному не хватает воздуха, слышен свист в дыхательных путях.
  • ОРВИ: аденовирусная инфекция. В первую очередь страдает слизистая, поражается лимфоидная ткань, конъюнктива глаза. Через 2-3 дня после проявления основных симптомов, лимфатические узлы по всему организму, в том числе и в области живота. Поэтому возникают боли, диарея, вздутие. Степень интоксикации при данном типеОРВИ средней тяжести.

Живот может болеть при аденовирусной инфекции

При респираторной инфекции у детей, нередко наблюдается абдоминальный синдром.

Причиной состояния может быть обострение заболевания, присоединение ротавируса — инфекции, поражающей органы ЖКТ, а также почки, селезенку, мочевой пузырь. В основном страдают дошколята и дети младших классов, вирус расходится стремительно и уже на 4-5 день проявляются следующие симптомы:

Советуем также:   ОРВИ без насморка и кашля

  • рези в животе;
  • рост температуры;
  • боль в горле;
  • заложенность носа, насморк, чихание;
  • понос;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • потеря сознания.

Как бороться с ОРВИ

Острые респираторные заболевания любого типа должны лечиться профильными специалистами. Изучается полный анамнез, проводится сбор информации, возможно, потребуется сдача анализов, которые следует тщательно исследовать. Только после точной диагностики врач будет знать, как лечить ОРВИ с температурой или другими фактическими признаками.

Комплексная терапия респираторного заболевания включает:

  • прием противовирусных препаратов;
  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • бронхолитики;
  • спазмолитики;
  • анальгетики и т.д.

Важно: больной не должен раздумывать о том, чем лечить ОРВИ с температурой. Зачастую, показатель на термометре указывает на борьбу наших клеток с вирусами. Именно по этой причине наше тело нагревается, создавая для чужеродных и болезнетворных микроорганизмов «невыносимые» условия.

Поставить диагноз и назначить лечение должен квалифицированный врач

Элементарные правила поведения при ОРВИ

Не менее важно соблюдать правила, при которых организм быстрее восстановится и более легко перенесет инфекционную болезнь.

  1. Покой. Постельный режим при ОРВИ — важная задача, благодаря которой организм экономит силы, накапливает новые.
  2. Питье. Обильное количество жидкости напрямую влияет на уменьшение степени интоксикации. Вода, соки, морсы, компоты, травяные отвары вымывают токсины и регулируют теплообмен. Ядовитые остатки от продуктов распада выводятся вместе с мочой, потом.
  3. Свежий воздух в комнате больного за счет регулярного проветривания, установка увлажнителя воздуха очистят атмосферу от вирусов.
  4. Правильное питание с включением полезных и натуральных продуктов позволят избавиться от застойных процессов ЖКТ, облегчат работу печени, почек. При болях в горле необходимо питаться вязкими кашами, пюре, бульоном.

Как избежать ОРВИ

Чтобы избавить организм от мучительных симптомов, грозящих опасными последствиями, лучше предупредить болезнь. Ежегодно проводится иммунизация от новых штаммов гриппа, дающая высокую гарантию защиты.

Учитывая тот факт, что грипп быстрее атакует организм со слабым иммунитетом, необходимо его укреплять:

  • вылечить хронические, затяжные заболевания;
  • не переохлаждаться;
  • не носить мокрую обувь;
  • во время эпидемий ограничить контакты;
  • носить марлевую повязку.

Занятия плаваньем помогают укрепить организм и улушчить его защитные силы

Активный образ жизни улучшает метаболизм, циркуляцию крови, клетки обновляются, укрепляется внутренний потенциал. Занятия плаванием, бегом, простые вечерние прогулки на свежем воздухе — залог не только крепкого здоровья, но и хорошего настроения.

Но раз уж так получилось, что болезнь одолела, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно опасны респираторные заболевания для детей, в организме которых инфекция размножается и расходится в считанные часы.

Нередко возникают ситуации, когда счет жизни идет не на часы, а на минуты.

Источник: http://GrippTips.ru/simptomyi/orvi/orvi-s-abdominalnyim-sindromom.html

Орви с абдоминальным синдромом у детей

Абдоминальный ишемический синдром. Абдоминальный синдром у взрослых. Как отличить грипп от орви у ребенка

Респираторные инфекции считаются самыми распространенными заболеваниями. В той или иной форме с ними сталкивался каждый человек. Но иногда болезнь сопровождается нетипичными признаками, что затрудняет диагностику.

Кто-то уже, наверное, слышал о таком состоянии, как ОРВИ с абдоминальным синдромом, а для многих этот диагноз станет новостью. Особенно тревожатся родители, услышав подобное от педиатра, осматривающего ребенка.

В любом случае придется разобраться с его происхождением, характерными чертами и диагностическими критериями.

Причины и механизмы

На самом деле диагноз вирусной инфекции с абдоминальным синдромом правомочен лишь на первичном этапе оказания медицинской помощи. Он грешит неточностью и расплывчатостью, требует дальнейшей верификации, а иногда оказывается совсем не тем, о чем думали вначале. Поэтому крайне важно определить, что именно стало причиной нарушений в организме.

Происхождение респираторных и абдоминальных симптомов отличается разнообразием. Проблемы с животом, как правило, возникают из-за воспаления брюшных лимфоузлов (мезаденит). Иногда в процесс вовлекается и стенка полых органов.

Нельзя исключать и нервно-рефлекторное происхождение абдоминального синдрома, как результат выраженной интоксикации. Спектр возбудителей, способных вызвать подобное состояние, довольно широк и включает не только вирусы.

При появлении боли в животе на фоне катара верхних дыхательных путей стоит искать подтверждение или опровержение таким инфекциям:

  • Энтеровирусная.
  • Аденовирусная.
  • Мононуклеоз.
  • Цитомегаловирусная.
  • Псевдотуберкулез.
  • Геморрагическая лихорадка.

Как видим, в список вероятных заболеваний входят и очень опасные состояния, отличающиеся высокой заразностью и тяжелым течением. Явления мезаденита могут провоцировать даже возбудители гриппа, ангины и пневмонии.

Не стоит отметать и тот факт, что у одного пациента может сочетаться несколько болезней.

Тогда респираторные проявления никак не связаны с абдоминальными, что создает необходимость дифференциальной диагностики с кишечными инфекциями, гастроэнтерологической и хирургической патологией.

Причинами абдоминального синдрома у взрослых и детей, возникающего на фоне признаков воспаления верхних дыхательных путей, могут быть различные состояния. И каждый конкретный случай требует тщательной диагностики.

Симптомы

Характер клинической картины – это первое, на что обращает внимание врач. Анализ признаков болезни составляет половину диагноза. Сначала выясняют, на что жалуется пациент и детализируют анамнестические данные.

Правда, эта информация имеет большую долю субъективности. Затем проводится физикальное обследование с осмотром, пальпацией живота и другими процедурами (перкуссия, аускультация легких).

Это позволяет дополнить картину важными объективными признаками.

Энтеровирусная инфекция

Болезнь, вызванная энтеровирусами (Коксаки, ECHO), часто сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. Такая форма инфекции, как правило, встречается среди детей раннего возраста и новорожденных.

Начало острое, с лихорадкой. Затем появляется рвота, понос, абдоминальные боли. Кишечник вздувается, урчит, диарея наблюдается до 7–10 раз в сутки.

Стул жидкий, обильный, желтого или зеленоватого оттенка, с примесью слизи.

У детей с большим постоянством выявляют катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. При осмотре определяется покраснение слизистой оболочки неба, дужек, задней стенки глотки. Последняя имеет зернистый вид.

У части пациентов энтеровирусы вызывают герпангину – особый вид поражения миндалин. Они покрываются пузырьками с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, обнажая эрозии. Характерны боли в горле, усиливающиеся при глотании.

Незначительно увеличиваются регионарные лимфатические узлы (подчелюстные).

Аденовирусная инфекция

С абдоминальным синдромом у детей младшего возраста протекает и патология, возбудителем которой выступает аденовирус. Гастроэнтерит является отдельной клинической формой, но может сопровождать и другие варианты заболевания.

Инфекция имеет бурное начало с тошнотой, рвотой, жидким стулом. Сначала у детей болит живот, появляется метеоризм, затем повышается температура до 39 градусов, появляется водянистая диарея.

В большинстве случаев развиваются характерные для аденовирусного поражения состояния:

  • Фарингит.
  • Ринит.
  • Конъюнктивит.

Как специфическое осложнение могут рассматривать инвагинацию кишечника. Она возникает преимущественно в детском возрасте и характеризуется интенсивными схваткообразными болями, вздутием живота, задержкой стула и газов. Считается, что ее причиной является мезаденит внутрибрюшных лимфоузлов.

Мононуклеоз

Поражение органов брюшной полости часто наблюдается при инфекционном мононуклеозе.

Заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который, прежде чем проявить себя, накапливается в организме на протяжении довольно длительного времени (до 50 суток).

Начинается патология с интоксикационного синдрома: слабости, ломоты в теле, головных болей, снижения аппетита. Затем появляются характерные для мононуклеоза признаки:

  • Лихорадка.
  • Боли в горле.
  • Увеличение лимфоузлов.

Воспалительные изменения в горле видны по гиперемии слизистой оболочки, гипертрофии фолликулов (гранулезный фарингит). Миндалины разрыхлены, увеличены в размерах, на них часто обнаруживают нежный налет беловатого цвета. У детей может появиться аденоидит, из-за чего голос приобретает гнусавый оттенок.

При мононуклеозе увеличиваются многие группы лимфоузлов: шейные, подмышечные, паховые, брыжеечные, околобронхиальные. Это обуславливает появление боли в животе, кашля, одышки.

У детей абдоминальный синдром иногда симулирует картину острого аппендицита. Частым признаком патологии становится увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это создает ощущение тяжести и дискомфорт в подреберьях.

У отдельных пациентов появляется сыпь на коже (пятнистая, уртикарная, геморрагическая).

Мононуклеоз длится около месяца, ближе к завершению болезни симптоматика получает обратное развитие. Иногда процесс растягивается на длительный период, что позволяет говорить о затяжных формах. У детей до 2 лет клиническая картина зачастую имеет стертый или малосимптомный характер.

Абдоминальный синдром при мононуклеозе занимает важное место в клинической картине. Его происхождение связано с поражением лимфоидно-ретикулярной ткани.

Цитомегаловирусная инфекция

Клиника цитомегаловирусного процесса очень разнообразна: с локализованными и генерализованными формами, манифестным и латентным течением. Наиболее частым проявлением острой болезни выступает мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы интоксикации сначала выражены слабо: периодический субфебрилитет, слабость и усталость. Но затем лихорадка нарастает, поднимаясь до 39 градусов.

Возникают боли в горле, краснеет слизистая оболочка глотки, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Инфекционный процесс может протекать с поражением печени в виде гепатита. Тогда пациентов беспокоит тошнота и рвота, кожные покровы желтеют. Вероятно и развитие панкреатита с болями в животе.

Но далеко не каждое поражение внутренних органов сопровождается клиническими проявлениями, протекая бессимптомно. Распространенные формы цитомегаловирусной болезни встречаются при иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции).

Они характеризуются поражением практически всех органов: легких, сердца, нервной системы, пищеварительного тракта, глаз, почек.

Псевдотуберкулез

Клиническая картина псевдотуберкулеза характеризуется особым полиморфизмом. Инкубационный период в большинстве случаев составляет до 10 суток. К основным синдромам, возникающим у пациентов, относят:

  • Лихорадку.
  • Общетоксические явления.
  • Поражение пищеварительного тракта.
  • Респираторные признаки.
  • Суставные проявления.
  • Кожную сыпь.

Уже в первый день температура тела может повышаться до 39 градусов, продолжаясь до 3 недель. Беспокоят головные боли, ломота в теле, недомогание.

Болевые ощущения в мышцах бывают очень интенсивными, что симулирует даже хирургическую патологию брюшной полости.

Сначала суставы поражаются в виде артралгий, но затем присоединяются признаки воспаление: покраснение, отечность, кольцевидная эритема. Иногда поражается несколько сочленений, включая позвоночник.

Вовлечение в инфекционный процесс пищеварительного тракта протекает в самых различных вариантах:

  • Боли в подвздошной, околопупочной области, эпигастрии.
  • Рвота и тошнота.
  • Послабление стула (с примесью слизи).
  • Вздутие живота.
  • Увеличение печени и селезенки.

Иногда возникает даже раздражение брюшины, а в некоторых случаях удается пропальпировать увеличенные мезентериальные лимфатические узлы. Но также реагируют и другие группы: подчелюстные, подмышечные. Они подвижны, эластичной консистенции, безболезненны. Из проявлений респираторного синдрома при псевдотуберкулезе стоит отметить:

  • Боли в горле.
  • Заложенность носа.
  • Сухой кашель.

Осматривая слизистую оболочку глотки, врач выявляет ее отечность и покраснение, которое порой имеет очень выраженный характер («пылающий зев»).
задней стенке горла иногда появляются пятнистые элементы (энантема), миндалины увеличиваются, становятся рыхлыми.

Характерен внешний вид больного: лицо покрасневшее и одутловатое, склеры глаз с инъецированными сосудами. Язык сначала покрыт беловатым налетом, но через неделю очищается, становясь «малиновым».

На коже туловища и конечностей у практически всех пациентов появляется мелкоточечная сыпь.

Для псевдотуберкулеза очень характерно сочетание поражения пищеварительной системы и катаральных проявлений в верхних дыхательных путях.

Геморрагические лихорадки

Большую опасность составляют инфекционные заболевания, протекающие с геморрагическим синдромом. К ним относят ряд лихорадок (Ласса, Марбург, Эбола). Они обладают высокой степенью контагиозности (заразности) и тяжелым течением, в связи с чем могут закончиться неблагоприятно. Инфекции вызываются вирусами и сопровождаются полиорганным поражением. Поэтому симптоматика крайне разнообразна:

  • Лихорадка.
  • Интоксикация (ломота в теле, недомогание).
  • Боли в горле, животе, грудной клетке, спине.
  • Кашель.
  • Конъюнктивит.
  • Рвота и диарея.
  • Кожная сыпь (пятнисто-папулезная, геморрагическая).
  • Кровотечение (носовые, маточные, желудочные, гематурия).

Из-за потери жидкости со рвотой, жидким стулом и кровью, развивается обезвоживание (дегидратация). Она характеризуется сухостью во рту, жаждой, снижением тонуса кожи, бледностью и истощенностью, учащением пульса и падением давления, заторможенностью. Все это создает прямую опасность для жизни пациента.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать точное происхождение абдоминального синдрома, следует провести дополнительные исследования. Диагностика болезни может включать различные лабораторные и инструментальные методы, позволяющие установить ее причину и уточнить характер нарушений. К ним можно отнести:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, эрито- и тромбоциты, СОЭ).
  • Общий анализ мочи (лейкоциты, белок, эритроциты и цилиндры).
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагуло- и протеинограмма).
  • Мазок из зева и носа (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Серологические анализы (определение антител к возбудителю).
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев).
  • УЗИ внутренних органов (печени и селезенки, поджелудочной железы, почек).
  • Фиброгастроскопия.

Комплексное обследование не проходит без участия смежных специалистов: ЛОР-врача, инфекциониста, хирурга, гастроэнтеролога.

И только после всесторонней диагностики можно сказать, почему на фоне поражения дыхательных путей возникли боли в животе. А далее проводится соответствующая терапия, которую назначит врач.

Пациенту же необходимо помнить, что многое зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/orvi-s-abdominalnym-sindromom.html

Причины и методы лечения ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей

Абдоминальный ишемический синдром. Абдоминальный синдром у взрослых. Как отличить грипп от орви у ребенка

Такое патологическое состояние, как ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей, развивается вследствие проникновения и размножения вирусов в организме.

Состояние сопровождается нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта в сочетании с простудными проявлениями.

Тошнота, рвота, боли в области живота и повышенная температура тела ребенка являются прямыми показаниями для обращения к педиатру и назначения соответствующего курса лечения.

Причины развития ОРВИ с абдоминальным синдромом

Чаще всего вызывают абдоминальный синдром прямые контакты с носителем вируса воздушно-капельным путем, пользование одними предметами и посудой. Главные причины появления заболевания — тесный контакт детей в дошкольных учреждениях и школах.

Основные факторы развития болезни:

  • снижение защитных сил организма, авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • употребление некоторых видов продуктов — морепродуктов, салатных ингредиентов и загрязненной воды.

Влияет на распространение патологии и сезонность. Особенно характерны вспышки заболеваемости в зимнее и летнее время.

Симптоматика

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, формируется и клиническая картина. Главными проявлениями такого рода инфекций у детей являются нарушения пищеварительных процессов и присоединение интоксикации организма. Основные симптомы ОРВИ с абдоминальным синдромом:

  • болевые ощущения в области живота различной интенсивности;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температурных показателей от субфебрильных до высоких;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • расстройство стула (запор или понос);
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • боли в горле;
  • насморк;
  • мышечная и общая слабость.

Дополнительная симптоматика патологии:

  • повышенная потливость;
  • кашель;
  • возможно учащенное дыхание у ребенка при ОРВИ;
  • болевые ощущения в ушной области;
  • апатия;
  • отдышка;
  • нарушения сна.

Диагностика

Для определения причин патологических проявлений и назначения соответствующего лечения необходимо обязательно показать ребенка педиатру. Диагностика абдоминального синдрома включает проведение инструментальных и лабораторных манипуляций. Пациент и результаты обследований изучаются также врачами таких профилей:

  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • отоларинголог.
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • иммунолог;
  • нефролог;
  • дерматолог.

Для определения возбудителя инфекции, общего состояния организма ребенка и выраженности патологических процессов применяются следующие методы диагностики:

  1. Общие анализы (кровь, моча). Показывают воспалительные процессы и распространение инфекции.
  2. Биохимический анализ крови. Определяет состояние внутренних органов, обмена веществ, стадию и обширность отклонений, гормональный уровень.
  3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Исследование внутренних органов на выраженность воспалительных изменений и состояния тканей.

Подтвержденным диагнозом является ОРВИ проведением таких дополнительных исследований:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФО). Выявляет возбудителя инфекции и реакцию организма на патологическое воздействие.
  2. Копрограмма. Анализ кала, показывающий работу пищеварительной системы, наличие воспалений и сбоев в работе внутренних органов.
  3. Серологические реакции. Подробное исследование крови на выявление малейших частиц возбудителей инфекции.
  4. Риноцитограмма. Соскоб слизи из носа для определения инфекции.
  5. Иммунограмма. Показатели защитных сил организма.
  6. Фиброгастроскопия. Изучение работы органов пищеварительного тракта введением специального зонда.

Методы лечения

Для быстрого излечения ребенка необходимо строго соблюдать предписания врача и обеспечить больному правильный уход. Основные требуемые условия для выздоровления:

  1. Определение заболевшего в отдельное помещение (по возможности).
  2. Строгий постельный режим для восстановления сил и предупреждения осложнений.
  3. Выделение ребенку посудных принадлежностей, постельного белья, средств гигиены только для индивидуального пользования.
  4. Обязательна периодическая обработка мест общего пользования специальными дезинфицирующими средствами.
  5. Проведение влажной уборки помещений.
  6. Регулярное проветривание комнаты, где содержится заболевший ребенок.

Многие родители интересуются вопросом, можно ли гулять с ребенком при ОРВИ. Прогулки полезны только при отсутствии повышенной температуры и хороших погодных условиях.

В зависимости от выраженности симптоматики патологии и общего самочувствия для лечения применяются следующие группы препаратов:

ПрепаратыЛекарственное воздействие
СорбентыПоглощение и выведение токсинов из организма
ФерментыОблегчение и улучшение пищеварительных процессов
ПробиотикиФормирование здоровой микрофлоры, повышение иммунитета, устранение болезненных проявлений
ПротивовирусныеПодавление возбудителя инфекции
ЖаропонижающиеУменьшение температурных показателей
ИммуномодуляторыВосстановление защитных сил организма
Антисептики местного характераУстранение заложенности носа, облегчение дыхания, снятие болевых ощущений в горле
АнтибиотикиПри развитии осложнений или присоединении бактериальной инфекции обеспечивают подавление болезнетворных микроорганизмов
МуколитикиУлучшение отхождения мокроты и снижение интенсивности кашля
Витаминно-минеральные комплексыВосполнение дефицита витаминов и микроэлементов

В терапии инфекционных заболеваний с поражением желудочно-кишечного тракта обязательно соблюдение строгой диеты и питьевого режима для малыша. Если аппетит отсутствует, ни в коем случае нельзя заставлять заболевшего есть. В первые сутки лучше ограничиться употреблением жидкости и голоданием.

Диетические рекомендации:

  • приготовление блюд осуществлять путем отваривания;
  • пищу доводить до пюреобразного состояния блендером или разминать вилкой;
  • обеспечить поступление большого количества жидкости комнатной температуры — минеральной негазированной воды, слабого чая, травяных отваров;
  • придерживаться дробного питания небольшими порциями;
  • исключение жареной, острой, жирной пищи;
  • категорический запрет на маринады, кислые овощи и фрукты, свежий хлеб и сладости.

Осложнения

Различные осложнения после ОРВИ у детей развиваются вследствие ослабленного иммунитета, несоблюдения врачебных предписаний, позднего начала лечебного воздействия и запущенности болезни, хронических патологий. Определить ухудшение состояния можно по следующим признакам:

  • у ребенка появляется сыпь на теле;
  • отдышка при ОРВИ у ребенка (может свидетельствовать об осложнениях на легкие);
  • прием пищи оканчивается тошнотой, рвотой независимо от приема лекарств;
  • повышенная температура, понос сохраняются после 3-4-го дня терапии;
  • ощущения распирания в животе сопровождают хронические боли и длительный отказ от пищи;
  • болят уши и снижается слух (возможен отит после ОРВИ у детей);

Обязательно следует обратить внимание на такие возможные жалобы малыша:

  1. Ребенок плохо слышит. В результате отечности возможно кратковременное ухудшение функций, которое самостоятельно проходит через несколько дней. Если же после ОРВИ ребенок плохо слышит, присоединяются болевые ощущения или повышается температура, необходимо показаться отоларингологу.
  2. Ребенок после ОРВИ сильно потеет. Некоторое время такая реакция считается нормальной. После колебаний температуры организм перестраивается в привычный режим.
  3. У ребенка после ОРВИ болят ноги. Такие симптомы возникают из-за длительного постельного режима и ослабленности мышц. Однако стоит обратить внимание на характер и интенсивность проявлений, поскольку последствия осложнения гриппа у детей могут возникать со стороны опорно-двигательного аппарата.
  4. Слабость у ребенка после ОРВИ. Естественная реакция на перенесенное заболевание. Организму нужно время для полного восстановления и восполнения энергии.
  5. Если ребенок много спит после ОРВИ. Таким способом устраняются негативные последствия перенесенной болезни.

Нередко развивается ОРВИ после пневмонии у ребенка вследствие терапии антибиотиками, ослабления иммунных сил и нарушения микрофлоры кишечника. В таких случаях обязательно обращаться к педиатру и восстанавливать нарушенные функции, не занимаясь самолечением.

Профилактика

Для предупреждения развития инфекционных процессов необходимо соблюдать основные рекомендации:

  • сбалансировано питаться;
  • придерживаться режима дня;
  • заниматься физическими упражнениями и активно двигаться;
  • избегать скопления людей в период обострения сезонных болезней.

Детям, посещающим общеобразовательные учреждения, следует избегать газированных напитков, чипсов, соленых сухариков и орешков. От питания во многом зависит как работа желудочно-кишечного тракта, так и способность организма сопротивляться инфекционным возбудителям.

Источник: https://bezgrippa.com/orvi/prichiny-i-metody-lecheniya-orvi-s-abdominalnym-sindromom-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.